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爱耳日:新生儿听力筛查
http://www.100md.com 2011年2月25日 北京晚报
     2011年3月3日是第十二次全国“爱耳日”,今年爱耳日的主题是:“康复从发现开始——大力推广新生儿听力筛查”。

    2006年全国残疾人抽样调查显示,我国13亿人口中有8296万残疾人,听力障碍2780万。儿童尤其是婴幼儿阶段,是学习语言的关键时期,听力障碍会导致聋哑、言语发育迟缓,还会造成儿童情感、心理和社会交往能力的发育迟缓。通过新生儿听力筛查,早期发现听力障碍,并早期给予科学的听力干预及言语训练,最终能使他们聋而不哑,回归主流社会。北京同仁医院将在爱耳日期间举办一系列活动。

    所有宝宝出生都要做听力筛查吗?

    ■北京市耳鼻咽喉科研究所所长韩德民教授 黄丽辉副研究员

    新生儿听力筛查技术规范要求,所有出生的宝宝都应该接受新生听力筛查。因为有的宝宝出生时看起来很健康,但可能在妈妈肚子里就已经出现听力问题了。宝宝出生以后,一般情况下父母难以在1岁内发现其听力问题,多数孩子到了2至3岁不会说话时,才引起家长注意。如果出生后不及时进行听力筛查就不能早期发现,以后可能会给孩子造成不同程度的言语—语言发育和认知发育障碍。如果2至3岁才发现宝宝有听力问题的话,就错过了早期干预的最佳时期,即使这时候进行干预,其言语—语言和认知发育水平仍会落后于同龄儿童。
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    听力筛查未通过 家长应该怎么办?

    ■北京市耳鼻咽喉科研究所助理研究员 亓贝尔

    按规定,新生儿初筛未通过者,42天内均应进行双耳复筛。复筛仍未通过者应在出生后3个月龄内转诊至省级卫生行政部门指定的听力障碍诊治机构接受进一步诊断。

    宝宝没有通过听力筛查,提示可能存在听力问题。但没有通过初筛或复筛,并不是说宝宝一定有听力问题,因为导致初筛或复筛没有通过的原因很多:如外耳道内存留有胎脂、羊水、分泌物;中耳腔有积液;宝宝不安静、体动多;环境噪声大;耳蜗毛细胞损害;蜗神经损害等都会使耳声发射或自动听性脑干反应筛查通不过。前面的几个原因,通过复筛或听力诊断可以排除。而耳蜗毛细胞或蜗神经损害,则需要通过精细的听力和其他检查,才能确认听力损失的轻重、性质及其原因。

    当被告知宝宝听力筛查没有通过时,家长首先不能惊慌,应该积极按医生的指示进行复筛、转诊和干预治疗:①初筛未通过者,按时到指定地点复筛;②复筛未通过者,按时转诊到指定机构进行听力诊断;③确诊为听力障碍者,及时接受干预治疗。
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    新生儿听力筛查怎么做?

    北京市耳鼻咽喉科研究所

    主治医师程晓华

    新生儿听力筛查的常用方法有耳声发射和自动听性脑干反应,两种技术是目前国际公认的,都是无创性的。

    正常耳蜗可以产生一种很轻柔的声音,经过听骨链和鼓膜传导到外耳道,并可以被检测到。如果婴儿有蜗性听力损失,就不会产生耳声发射,用耳声发射检测就通不过。自动听性脑干反应可以反映外耳、中耳、耳蜗及蜗神经通路的功能,自动听性脑干反应通不过,说明听觉通路上可能有问题。一般在宝宝睡眠安静状态下,将大小合适的探头或耳罩放置在宝宝的一侧耳朵开始进行测试,做完一侧耳朵再做另外一侧耳朵。耳声发射或自动听性脑干反应通不过,都需要复筛或转诊。, http://www.100md.com