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早诊早治 宫颈癌并不可怕
http://www.100md.com 2011年3月1日 《中国医药报》 2011.03.01
    在国际“三八”妇女节到来前夕,由全国心系系列活动组委会主办、默沙东(中国)有限公司协办的女性健康工程——2011~2012年度“宫颈健康促进计划”专家研讨会在北京召开。与会专家指出,作为发病率位于女性肿瘤第二位的宫颈癌,其实并非那么可怕,因为它是已经明确病因并能有效防治的恶性肿瘤;早筛早诊,早防早治,即可大大降低宫颈癌的发病率和死亡率。

    弄清病因可早预防

    宫颈癌是威胁女性健康最为严重的疾病之一,在女性恶性肿瘤发病率中占第二位。据世界卫生组织(WHO)报道,2005年超过25万人死于宫颈癌,其中约80%发生在发展中国家。中华医学会妇科肿瘤学会主任委员曹泽毅教授则表示,其实,宫颈癌是现在所有妇科肿瘤里最能够早期诊断、早期发现且有效治疗的疾病,因为我们已经弄清楚了它的病因——即人乳头状瘤病毒(HPV)感染

    曹泽毅说,如果一个女孩子到成年从未感染过HPV,她是不会得宫颈癌的。在正常情况下,男女的会阴部、肛门周围都有HPV,只有通过性生活才能将其从阴道带到宫颈。如果会阴部不干净、不清洁,那么HPV就比较多,就较容易将其带至宫颈罹患宫颈癌。所以说“没有性生活就不会有HPV感染,没有HPV感染就不会有宫颈癌。”
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    避免HPV感染最理想的办法是疫苗,目前国外已有120个国家的3500万剂宫颈癌疫苗用于女性。但曹泽毅表示,目前宫颈癌疫苗在国内的推广使用还有一个过程,在没有注射疫苗的情况下,我们也有最简单的宫颈癌预防办法:第一,避免性生活混乱和过早开始性生活;第二,也是重要可行的一点,要经常保持外阴部的清洁,从小要养成每天清洁外阴部1~2次的习惯。

    重视筛查可早诊治

    北京大学第一医院妇产科副主任医师陶霞说:宫颈癌的发生发展并不像其他恶性肿瘤那么快速凶险,从感染HPV最后发展到宫颈癌的进程平均要8~10年。在这么长的时间里,只有我们加以重视,完全能够有机会预防和治疗宫颈癌。

    曹泽毅建议,我国有条件的人群应做宫颈的细胞学检查,细胞学检查有怀疑或阳性时,要辅以阴道镜检查,发现异常应再进一步行宫颈活检。

, 百拇医药     曹泽毅谈到,HPV感染后的宫颈上皮病变分三个程度——1度(轻度)、2度(中度)和3度(重度)。这种癌前变化的治疗一般比较简单,可以采取局部治疗,如用电圈切除,或者用激光、微波将其破坏。一旦病理活检确诊为宫颈癌,如果临床分期还是早期,可以行手术、放射和放射加化疗,90%以上都可治愈;如发展到二期,采取正规的放疗、手术、化疗,70%以上的患者也都可以治疗;即便是发展到治疗很困难的宫颈癌三期,也可以做放疗和化疗,其中仍有40%~50%的患者可以治疗。只要及早诊治,不要耽误得太久,患者的生存期和生活质量就可以大大提高。

    “我们前几天接诊了一个50岁的山西患者,她这辈子从没有做过宫颈癌筛查,发现时就已经是宫颈癌二期,治疗相对困难。所以,我们平时应该重视早诊、早治。”陶霞建议,“比如妇科医生在接诊时可以多问患者一句:‘你进行过宫颈癌筛查了吗?’就有可能帮助把这个疾病扼杀在萌芽阶段。”

    全国心系系列活动组委会办公室副主任张帆介绍,宫颈癌筛查现已被列为我国重点公共卫生工作之一,由全国妇联、卫生部联合开展的全国农村妇女“两癌”检查项目正在全国范围内推进,倡导“早发现、早诊断、早治疗”的理念,已取得阶段性成效和良好社会效果。为进一步扩大“两癌”防治宣教活动的受益面,2011年,全国心系系列活动组委会将“宫颈癌”和“乳腺癌”分别设立为两个专题项目面向城市女性开展,以提高广大女性对妇科疾病的预防意识和自身健康水平。, 百拇医药(白毅)