忧心临床药师空白
□严国进
据《宁夏日报》报道，3月1日，宁夏回族自治区卫生厅公布2010年“医疗质量万里行”活动督导检查结果显示，二级以上医疗机构临床药师制工作处于空白状态。
其实，二级医疗机构临床药师制空白，在我国带有普遍性，这种现象在一定程度上影响了公众用药效果与安全，非常令人担忧!
据调查，目前相当一部分医院领导、临床医生认为，药师的工作就只限于药房、药库，临床如何用药及药物反应观察是临床医生的事。殊不知，临床医生对药理学等方面的知识远不如药师，临床医生不能代替药师的工作。近些年来药物不良反应、耐药现象乃至于药物对病人健康造成损害的事件屡见不鲜，很多情况是因为临床上缺乏药师对临床医生合理选择药物的正确指导以及对病人合理用药的指导。
药师走进临床,在很大程度上能遏制临床医生处方药中配伍不合理、用药不对症、用药过量等不良情况发生。卫生部曾明确要求，二级以上医疗机构均应开展临床药师制工作，设立专门的工作机构、专职人员、相应的工作制度，审核用药医嘱或处方，协助临床医师做好药物鉴别遴选工作，为医务人员和患者提供及时、准确、完整的用药信息及咨询服务，开展合理用药教育。
为何把卫生部的规定当作“耳旁风”，我认为，关键是没有建立健全相关规章制度和处罚机制，没有把“建立临床药师制”纳入医政管理、药政管理、医院综合目标管理考核。
为了强化用药监测，确保患者用药安全，各地应把“临床药师制”工作落到实处。不仅二级以上医疗机构药师进临床要“常态化”，而且一级以下的乡镇卫生院、卫生室、社区卫生服务中心(站)临床用药也要经常让药师参与点评、指导，不妨让上级医院的资深药师定期下基层单位对基层临床医生及基层药师进行药事业务讲座与针对性指导。
如何让药师走进临床，我建议：一是各地各级医院都应筛选一批中高级职称以上、临床经验丰富的药师定期参与医院的业务查房，及时了解患者用药情况。二是各级卫生行政部门要把临床药师制度建设列入医院目标管理考核评价体系，列为各级医院“一把手”工程，对违规现象加以行政及经济处罚，并通报批评。三是加强检查考核。各级卫生行政部门、食品药品监管部门要经常通过明察暗访，看各临床科室有无临床药师跟踪查房，病历上有无药师指导选药、用药记录；临床药师有无对病人跟踪药物监测；医院每年是否对临床药师进行信用调查、社会满意度调查，看临床药师是否称职。只有这样，才能让临床医生对症下药，合理开药，才能尽量避免药物不良反应，确保广大患者用药安全、有效。, http://www.100md.com
据《宁夏日报》报道，3月1日，宁夏回族自治区卫生厅公布2010年“医疗质量万里行”活动督导检查结果显示，二级以上医疗机构临床药师制工作处于空白状态。
其实，二级医疗机构临床药师制空白，在我国带有普遍性，这种现象在一定程度上影响了公众用药效果与安全，非常令人担忧!
据调查，目前相当一部分医院领导、临床医生认为，药师的工作就只限于药房、药库，临床如何用药及药物反应观察是临床医生的事。殊不知，临床医生对药理学等方面的知识远不如药师，临床医生不能代替药师的工作。近些年来药物不良反应、耐药现象乃至于药物对病人健康造成损害的事件屡见不鲜，很多情况是因为临床上缺乏药师对临床医生合理选择药物的正确指导以及对病人合理用药的指导。
药师走进临床,在很大程度上能遏制临床医生处方药中配伍不合理、用药不对症、用药过量等不良情况发生。卫生部曾明确要求，二级以上医疗机构均应开展临床药师制工作，设立专门的工作机构、专职人员、相应的工作制度，审核用药医嘱或处方，协助临床医师做好药物鉴别遴选工作，为医务人员和患者提供及时、准确、完整的用药信息及咨询服务，开展合理用药教育。
为何把卫生部的规定当作“耳旁风”，我认为，关键是没有建立健全相关规章制度和处罚机制，没有把“建立临床药师制”纳入医政管理、药政管理、医院综合目标管理考核。
为了强化用药监测，确保患者用药安全，各地应把“临床药师制”工作落到实处。不仅二级以上医疗机构药师进临床要“常态化”，而且一级以下的乡镇卫生院、卫生室、社区卫生服务中心(站)临床用药也要经常让药师参与点评、指导，不妨让上级医院的资深药师定期下基层单位对基层临床医生及基层药师进行药事业务讲座与针对性指导。
如何让药师走进临床，我建议：一是各地各级医院都应筛选一批中高级职称以上、临床经验丰富的药师定期参与医院的业务查房，及时了解患者用药情况。二是各级卫生行政部门要把临床药师制度建设列入医院目标管理考核评价体系，列为各级医院“一把手”工程，对违规现象加以行政及经济处罚，并通报批评。三是加强检查考核。各级卫生行政部门、食品药品监管部门要经常通过明察暗访，看各临床科室有无临床药师跟踪查房，病历上有无药师指导选药、用药记录；临床药师有无对病人跟踪药物监测；医院每年是否对临床药师进行信用调查、社会满意度调查，看临床药师是否称职。只有这样，才能让临床医生对症下药，合理开药，才能尽量避免药物不良反应，确保广大患者用药安全、有效。, http://www.100md.com