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适量饮酒有助于预防老年痴呆症 等
http://www.100md.com 2011年3月10日 北京青年报
     适量饮酒有助于预防老年痴呆症

    一项新的研究显示,老年人适量饮酒,有助于预防老年痴呆症的发生。

    德国研究人员对德国近3000名75岁以上的老年人进行了3年的跟踪研究。研究开始时没有人被诊断有任何类型的痴呆症,分别在研究开始时、18个月后以及3年时,对每个研究对象(如果是重症或死亡个案,则访问其医师、护理者或家属)进行了评估。研究结束时,仅有49名老年人无数据可供分析。研究结果显示,那些每天饮酒2-3杯的老人,出现痴呆症状的风险要比从未饮酒者低60%;在那3年跟踪期间,共有217名老年人诊断患有痴呆症,包括了111名阿尔茨海默氏症,而饮酒者发生痴呆的比率要比从未饮酒者低29%。深入探讨老年痴呆症的资料时,研究人员发现,饮酒者诊断患有老年痴呆症的概率低了42%。不过,研究人员并无足够资料可确认饮酒对特定痴呆类型,如血管型痴呆、巴金森氏症相关痴呆、路易氏体型痴呆的保护作用。
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    研究还发现,每天饮用2至3份酒精性饮料者的关联性最强。研究人员总结认为,不论饮酒量多少都有预防效果,不过,这不代表喝得越多越好,对任何年龄层来说,过度饮酒不仅对身体健康有害,长期酗酒还会导致老年痴呆症。该项研究中有14名老年人被诊断为酒精引起的痴呆。研究人员指出,重点在于,这项研究不代表可以放开饮酒,过度饮酒仍然会增加患痴呆症的风险,预防老年痴呆症的最好方法是保持健康饮食以及进行有规律的运动。 (方留民)

    

    糖尿病患者应掌握结构性自我血糖监测

    中国有9200万糖尿病患者,1.48亿糖尿病前期患者,已经超越印度成为全球糖尿病人最多的国家。糖尿病是一种慢性终身性疾病,应该进行综合治疗,包括:饮食、运动、药物治疗、糖尿病教育及心理治疗以及血糖监测。在血糖监测方面,对糖化血红蛋白(HbA1c) 的控制改善可减少并发症的发生率。但是,仅对糖化血红蛋白(HbA1c)浓度进行监测还不够,应该对空腹血糖、餐后血糖及低血糖进行全面的监测,进而不断地对治疗进行调整。因此,结构性自我血糖监测的应运而生很好地解决了这些问题。
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    结构性自我血糖监测是糖尿病管理的一种实用方法,它通过连续3天、每天7个点监测血糖所得的血糖数据做出分析以确定问题区域并采取行动。结构性监测可以增强患者自我发现率,有助于确认并减少潜在性血糖波动,指导治疗调整。患者在家就可以完成以往需要去大型医院才能完成的监测结果,并将监测结果交给社区医院经过培训的专业医师进行数据分析,从而决定治疗方案。已有证据证明实行结构性血糖监测的患者,通过医生的分析和指导,可以更有效地控制血糖,优化血糖的管理方案。同时,这一方法能加强病患和医师的互动,为患者量身打造最适于自身病况的治疗方案。

    日前,一项由中华医学会糖尿病学分会、《健康报》共同举办,罗氏诊断(产品)上海有限公司协办的“中国社区医生糖尿病管理培训项目”在京启动。该项目计划在全国范围内逐步推广中国2型糖尿病防治指南、IDF(国际糖尿病联盟)血糖监测指南和哈佛大学糖尿病管理血糖监测课程。课程通过结构性监测血糖并与其相配合的治疗调整方案,加强社区医师和糖尿病患者之间的互动从而实现对疾病的有效管理。中国社区医生糖尿病管理培训计划在三年内通过对社区医师进行糖尿病管理课程的培训,不断提升社区医生对于血糖的规范管理能力,最终培养出近千名社区糖尿病管理人员。该项目通过培训基层医师,将血糖监测带给糖尿病综合治疗的价值由医师传递给患者,让患者自己参与到疾病管理中来,更加切实有效地控制糖尿病并发症的发生,这是被实践证明了的行之有效的方法,不仅可以提高病人的生活质量,而且可以减低医疗负担。 (刘菲)
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    健康的生活方式 可降低患大肠癌的风险

    一项新的研究显示,如果人们能做到健康饮食、不吸烟、少喝酒,并且多运动,每年约120万名的大肠癌患者就可能减少将近四分之一。

    丹麦哥本哈根癌症流行病学研究中心的研究人员对55487名年龄介于50到64岁、先前未曾被诊断出癌症的男女进行了近10年的跟踪研究。研究人员让参与者填了生活方式和饮食问卷,并制作一份使用来自世界卫生组织、世界癌症研究基金以及北欧营养推荐量的建议,所做成的健康生活方式指数。其中包括不吸烟、每天至少运动30分钟、女性每周喝酒不超过7次、男性不超过14次,女性腰围低于88厘米、男性低于102厘米,并采用健康饮食5项。
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    发表在最近出版的《英国医学会》期刊上的这项研究称,在跟踪研究期间,有678人被诊断出大肠癌。研究人员在分析他们实施这5项生活方式的情况时发现,所有678人只要能多做好1项健康指导方针,就能使患大肠癌风险降低13%;如果能遵循全部5项指标,就能使患大肠癌风险降低23%。 (方留民)

    

    女性服用阿司匹林 可对抗乳腺癌

    一项新的研究显示,女性服用阿司匹林能减少患乳腺癌的风险。苏格兰邓迪大学的研究人员对116181位妇女进行研究后发现,51至70岁的妇女获益最多。

    研究人员在1998年整理了25岁以上、没有癌症的英国妇女的医疗记录,截至2003年底,有1420(1.2%)人患乳腺癌。处方笺记录显示,在研究期间,有五分之一的妇女服用阿司匹林。所有的分析都考虑了妇女的年龄以及社经地位,这两个因素都影响患乳腺癌的风险。不过,研究人员没有考虑到其他信息,比如对风险有影响的家族史。同时,研究人员没有注意到什么剂量效果最好。研究结果显示,在服用阿司匹林三至五年的妇女中,患乳腺癌的概率减少了30%;服用阿司匹林五年以上的妇女患乳腺癌的概率减少了40%。
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    当研究人员观察女性多久服用一次阿司匹林时发现,只有每周服用两次以上止痛药才能使乳腺癌风险大量降低40%。根据年龄,51至60岁的女性以及61至70岁的女性患乳腺癌的风险分别减少56%和43%。研究人员说,这项研究的优点是用处方记录,而不是用错误的回忆来收集使用阿司匹林的信息。

    研究人员指出,虽然看起来服用阿司匹林能够减少很多风险,但这项研究只显示出一个关联性,并没有证明其因果关系。此外,长期使用阿司匹林有严重的副作用风险,比如胃出血和溃疡等。因此,现在建议妇女服用阿司匹林来避免乳腺癌还为时过早。 (方留民 )

    

    针灸、推拿可治疗 “肌紧张性发音障碍”
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    “经支气管针吸穿刺活检”解决诊断难

    41岁的王先生一向身体很好,可这半年来总是咳嗽,最近还在痰中发现了血丝,王先生不敢耽误,赶忙来到医院。

    医生为他做了CT检查,发现他的左侧肺门气管旁有个结节,为了弄清楚这个结节的性质,医生说这必须要进行穿刺检查,得到病理的结果才能确诊。可是王先生这个结节的位置在肺门血管的旁边,这给穿刺带来了困难,他跑了一家又一家大医院,没有人能给他做。

    正在王先生及全家都焦急万分的时候,一个朋友闻讯告诉他,听说北京肿瘤医院内镜中心开展了一项新技术——超声支气管镜引导下的经支气管针吸穿刺活检,王先生来到北京肿瘤医院内镜中心打听,一问才知道,这项技术真的可以帮助王先生。
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    在北京肿瘤医院内镜中心,吴齐医生为他在超声支气管镜引导下做了经支气管肿物针吸穿刺活检,取得了明确的病理结果,王先生不幸患上了非小细胞肺癌,但分期较早。这样,医生马上为王先生做了手术治疗,半个月后,王先生出院了。

    这项技术是超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检,可为像王先生这样的肺部肿瘤的病人提供重要的病理学依据,目前这项技术已经帮助众多肺癌病人解决了诊断及分期难题。

    对于支气管壁外肿物,与常规的经支气管针吸活检相比,它能更好地穿透支气管壁,并显示淋巴结内穿刺针的确切位置及内部血流,穿刺的准确率更高,减少对病人血管的损伤。

    这项技术还能够帮助病人做以下这些病理诊断:①肺癌分期;②胸部良、恶性淋巴结的确诊;③肺部、纵隔肿块的诊断;④肺结节病的诊断。此外,还能够有效鉴别气管壁的受累情况、对纵隔和气管囊肿进行引流。这种穿刺可以获得病变的组织条,不仅可以提取DNA,还可做免疫组织化学检查,对肺癌的续贯靶向药物治疗具有指导意义。 (管九苹)

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