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吃药烧心怎么办 等
http://www.100md.com 2011年3月11日 《生命时报》 2011.03.11
     吃药烧心怎么办

    很多人一吃太饱,会觉得胃里泛酸、烧心,其实这种不适也可能是药物引起的。近日,美国《健康》杂志邀请纽约州罗彻斯特大学医学中心胃肠病专家维克·考尔博士介绍了最易引起烧心的六类常见药,并推荐了几种解决办法。

    1.退烧药。正常状态下,胃酸不会伤害胃黏膜,这是因为两者之间有一层保护胃黏膜的物质。如果这种物质分泌减少,人就会感到胃灼痛、烧心。像布洛芬等常用于退烧、止痛的非甾体类抗炎药,就有这样的副作用。因此,这类药最好在饭后服,一旦烧心不妨吃点苏打饼干,都可以缓解症状。如果症状明显,还可改用扑热息痛,这种药不会增加胃酸分泌。

    2.安眠药。安定片常用于缓解焦虑、稳定情绪、帮助睡眠,不过它还会舒张食管括约肌,这可能引起胃酸返流,有的人甚至因此半夜失眠。这类人可在医生的指导下换药或服用抑制胃酸的药物。
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    3.降压药。“地平”类的钙拮抗剂和“洛尔”类的β-受体阻滞剂都是常用降压药,它们也有松弛食管括约肌的作用。如果服这两类降压药时烧心,最好的办法就是告诉医生更换其他降压药物,因为可选择的降压药确实不少。

    4.骨质疏松药。阿仑膦酸盐(福善美)、伊班膦酸钠(邦罗力)都属于双膦酸盐类药物,是目前最常用的治疗骨质疏松药,这类药大多会导致胃灼热,早晨起床时服药可减轻症状。另外,还可选择用药次数少的新药,如唑来膦酸只需一年打一针。

    5.钾片。很多心脏病患者需要补钾,为防止吃钾片后烧心,服药时需保持坐姿,而且要多喝水。此外,还可以改用肠溶型钾补充剂。

    6.铁剂。补铁能改善贫血,但也会导致胃酸返流。口服铁剂最好在饭后,同时需要站立或坐下服药,服药后至少1小时内不要平躺。另外,服药期间不要喝碳酸饮料。▲

    (李勇)
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    眼睛痒不能乱用红霉素

    春季气温回暖,许多病毒、细菌及过敏原开始活跃起来,一些儿童眼病又进入高发期。

    很多家长认为,眼睛痒、红、肿是感染导致的炎症,于是给孩子抹红霉素眼膏等抗生素眼药,或给孩子热敷等,这些都是错误的做法。首都儿科研究所眼科副主任医师杨素红提醒家长,春季儿童眼病除了因感染导致,因过敏引起的也很多,两者症状相似,家长很难分清,盲目使用抗生素眼药可能造成正常结膜囊内菌群紊乱等。

    杨素红建议,当孩子出现眼痒、结膜充血、眼睛分泌物增多等症状时,应及时去医院。因过敏引起不适的,首先应去除或避开过敏原,查不到过敏原的,家长应注意居家环境,保持双手清洁,经常开窗通风,保证空气质量。其次要在专业医师的指导下,进行抗过敏治疗,可使用肥大细胞稳定剂、抗组胺眼药或糖皮质激素眼药水,合并眼部细菌感染时,可局部加用抗生素治疗。此外,也可采用眼睛局部冷敷或冰敷等方式,以减轻不适症状。▲
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    (班雁萍)

    

    药瓶开封后保质期缩水

    开封后标上时间,一两个月内用完

    收拾药箱时,我们有时会发现,还没过保质期的药似乎已经变质了。这里要为大家明确一个概念,包装盒上的保质期是指在密封状态下、按说明书要求保存的药品最长使用时限,一旦拆开密封包装,很多药品保质期会大大缩短。

    最典型就是眼药水。它的保质期通常为一年,但开封后最多用30天。并且在使用时,如果不慎接触了睫毛或眼睑,保质期还会缩短。因此,每次使用前最好仔细看看眼药水,如果有絮状、沉淀,则不宜再使用。剪开瓶口后,还可以放在冰箱,在2—8摄氏度的冷藏室里保存。需要提醒的是,眼药水无菌要求高,拆封后一个月用不完最好丢掉。
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    另外,止咳糖浆等瓶装的液体药品也存在相似问题。这类药品含糖量高,药物本身就是个细菌培养基,容易滋生细菌,因此开封后保质期仅有1—2个月,而且一定要在20摄氏度以下的阴凉处保存。为了方便记住保质期,这里为大家推荐一个小方法——打开密封包装时在药瓶上标上时间。

    保存片剂、胶囊药品也要注意,如果保存环境不当,很容易受潮。如果片剂变色,出现霉点、斑点等,胶囊变得有点黏手都不能再用。▲

    (哈尔滨医科大学药理学专家孙广红教授)

    

    滴两种眼药,间隔5分钟
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    眼睛干痒时如果经常揉,很容易导致结膜炎症。医生根据症状,有时会开2—3个不同种类的眼药水。这里要提醒大家,眼药水可别滴多了。

    一滴眼药水通常大约50微升,人眼的结膜囊只能容下40微升。因此,每次点一滴就够了,多了浪费。同理,如果刚滴完一种眼药水,马上点另一种,也无法吸收。

    如果需要用两种眼药,至少应间隔5分钟。有的则需要间隔更长时间,如用于抗细菌(如治红眼病)的眼药水,与抗病毒的眼药水同时使用,必须间隔30分钟以上。

    另外还要注意,眼药水不宜频繁使用。因为眼药水中大多含有防腐剂,会使眼睛中的结膜杯状细胞发生损伤,可能引发干眼症,眼睛发红、干涩或者疼痛。越点眼药水,眼睛越干疼。对于经常使用电脑的人来说,每天点眼药水3—4次比较合适。▲ (中国中医科学院眼科医院博士 王慧娟)

    
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    滴鼻液躺着用

    得了鼻炎时用滴鼻药,快速缓解鼻塞。但如果滴药时操作不当,会使药效大打折扣。以下三步都很重要。

    躺平。用滴鼻药的最佳姿势是平躺,肩膀与床或沙发的边缘平齐,还头最好悬于沙发或床的边缘下,让鼻腔低于口咽部。

    侧头。如果是左边鼻腔堵,就把头向左偏,沿鼻外侧滴入药液。

    等2分钟再起身。要想药液充分覆盖到鼻黏膜上,至少需要2—3分钟。蜿蜒曲折的鼻腔与口腔相通,如果一滴完就起身,药液很容易流到嘴里。

    另外,需要提醒的是,常用的滴鼻剂有5种,通畅鼻腔的属于血管收缩剂,这类药能消除鼻黏膜充血肿胀、改善通气,作用迅速,适用于急性鼻炎、鼻窦炎以及慢性鼻炎、鼻窦炎急性发作等导致的鼻塞。但这类药也有副作用,因反复收缩鼻腔血管,使鼻腔内黏膜或纤毛的弹性下降。同时,它还有一定的依赖性。就像头痛吃止痛片一样,通鼻液最好只在应急时用。高血压、冠心病、萎缩性鼻炎的患者则应禁用。▲
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    (中南大学附属湘雅医院耳鼻咽喉科蒋卫红副教授)

    

    服过敏药少吃肉

    4月份是柏树的花期,这种在我国分布极广的植物,却是过敏症的“元凶”。而到了5月份,对桦树、白蜡树、臭椿树、梧桐树等树木花粉过敏的患者又会增多。总之,在春季这个过敏高发期,抗组胺药又要派上用场,这里要提醒过敏症患者,服药期间最好少吃肉,以免影响药物的效果。

    之所以发生过敏,通常是因为花粉等过敏原刺激人体后,人体内有一种叫组胺的物质释放增多,从而引起机体的“过度”反应,包括过敏、胃酸分泌增加、平滑肌痉挛、毛细血管扩张等。如果我们吃太多富含组氨酸的食物,就会产生大量组胺,导致抗过敏药“忙不过来”,令头晕、胸闷等过敏症状去而复返。
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    由于几乎每一种蛋白质都含有组氨酸,所以出现过敏症状时,尽量少吃高蛋白食物,特别是海鲜、乳酪、肉类、黄豆等。此外,一些药物和食物也可引起组胺释放,如维生素B1、奎宁等,都会影响抗过敏药的效果。▲

    (华中科技大学同济医学院附属同济医院过敏反应科教授刘光辉)

    

    儿童脂肪肝 吃药不管用

    美国最新研究显示

    说到脂肪肝,在我们的脑海里,立刻会出现一位大腹便便的中年男性。然而这个本属于成年人的“富贵病”正将“魔爪”伸向儿童。
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    美国胃肠病学会统计数字显示,美国成年人脂肪肝患病率为20%,青少年也达到5%。针对众多脂肪肝患者,医学家在不断研究治疗方法。然而,《美国医学会》杂志刊载的一项最新研究显示,在治疗青少年脂肪肝方面,维生素E和糖尿病药物二甲双胍的作用都非常有限。

    之前有研究显示,维E与二甲双胍对成年人脂肪肝有治疗作用。哥伦比亚大学的研究者计划明确一下这两种药物对青少年是否有用。他们把173名患者分成3组,第一组每天服800国际单位维E,第二组每天服1000毫克二甲双胍,第三组服安慰剂。然后监测肝功能指标丙谷转氨酶,并在试验开始时和结束后做肝脏活检进行对比。

    结果发现,前两组患者服药两年后,丙谷转氨酶的变化与安慰剂组几乎没有差异。不过在活检中,服维E的患者有58%脂肪肝好转,二甲双胍组为41%,安慰剂组是28%。

    美国匹兹堡儿童医院肝脏科主任本杰明·施耐德表示,到目前为止,青少年脂肪肝仍没有理想的治疗方法,最佳措施就是改变生活方式。肥胖的孩子如果注重节食、多锻炼,他们迅速增长的身体很快会使多余的赘肉变成合理的体重;如果等到长大成人时再减肥,就会变得困难。▲

    (冯国川)

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