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更年期不要怕补雌激素
http://www.100md.com 2011年3月11日 《生命时报》 2011.03.11
     月3日,中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会主任委员、北京协和医院徐苓教授做客人民日报,参加由生命时报社主办的健康大讲堂,为人民日报报系300多名女职工及其家属奉献了一场精彩的“女性健康”专题讲座。

    月经、绝经是女性健康晴雨表

    今天的讲座,我们从月经说起。女人走过这一生,发育以后就会有月经,老了还会绝经。当月经、绝经出现问题,就代表女人的身体出现了问题,所以月经、绝经对女人很重要。

    卵巢是女性独有的器官,分泌雌、孕激素,进而控制月经。卵巢每月排一次卵,一次基本上排一个,多排了有可能会有双胞胎。月经就是子宫里面的膜周期性的脱落。

    中老年女性为什么会绝经,跟卵巢有关系。卵巢的寿命跟身体的寿命不一样,它要提前。为什么要提前?卵巢里面有很多卵泡,这些卵泡当女孩在娘肚子里时就有,相当于妈妈给你的一笔财产,约700万个,到你出生时就剩200万个,到第一次怀孕时就只剩下三四十万个,我们1年排10—12个,有月经的生育期也就是30—40多年,1月排1次,假如你这辈子月经都正常,也就排400多个,而你能生多少孩子呢?在中国大多只能生1个孩子。所以,绝大多数卵泡其实都废掉了,直到绝经时几乎都没有了。卵泡没有了,卵巢的寿命也就基本结束了。
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    一说到绝经,有些人感觉很恐怖。比如反复的泌尿系感染、心血管问题、骨质疏松、潮热、出汗、心悸、胸闷等,大部分都是雌激素缺乏导致的。

    补钙和维D很重要

    保健品选择要谨慎

    如何调理好更年期?绝经后很多人要吃一些补剂,一种是健康补充,补钙、补维生素D是可以的。中国人饮食当中钙是不够的,平均每天从饮食中得的钙是400毫克,但我们要达到800—1000毫克。

    第二种是保健品,但用保健品之前要谨慎。医生不会轻易推荐保健品,因为拿保健品调理一下身体可以,但它不是治病的。另外有些保健品里偷着加了一些东西。我对此只能划问号,包括大豆异黄酮。

    大豆异黄酮本身并不坏,但要看是哪儿出的大豆,另外吃完大豆在不同人身上反应也不一样,所以不是说它对每一个人都有效。
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    雌激素不是瘟神毒药而是生命的必需品

    再有就是药物,更年期妇女吃的一种特殊的药就是雌激素补充剂。到底能不能补充激素?为什么要用激素补充治疗?

    刚才说因为绝经会出现这一问题,而这些问题里面大多数都是因为激素缺乏造成的,所以说我们用激素治疗能够减缓或者改善这些问题。有人担心激素治疗危险。那可能是大家不太了解,我可以告诉大家,国际绝经学会是最权威的,他们认为激素治疗是最有效的。

    对于骨质疏松也是,激素治疗是预防骨丢失的合理的一线治疗。要不要用雌激素来解决骨质疏松问题,应根据你的具体情况来决定。临床上,大家还是有一些担忧,我每次开激素老百姓都说,用激素会不会长胖?会不会长癌?今天我为大家一个一个分析。

    首先什么是激素?激素是我们体内器官分泌的一种物质,是用来维护我们身体正常功能的,它是生命的必需。我们刚才说的雄性激素、雌性激素都是激素。男人没有雄激素不叫男人,女性没有雌激素就没有女人功能。全身很多器官都需要雌激素,不光是生殖、泌尿道。为什么女的皮肤都比男的细,这都是雌激素在维护女人全面的需要。所以大家不要盲目地拒绝激素,它不是毒药、不是瘟神,它是生命的必需,只不过它要有合适的量。
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    再说激素会不会让人长胖?不是所有的激素都长胖,负责代谢的激素可以让人长胖,但雌激素不是长胖的激素。

    还有人说激素不能吃,吃了就停不下来了,停了就有危险了。雌激素不是这样的,它不会产生依赖。我们对粮食是依赖的,但对补品就不是。

    还有人问用雌激素会不会长癌?其实,跟激素有关的有两种癌,一种是子宫癌,一种是乳腺癌。说吃激素得子宫癌没有错,但那是以前,当时发现只用雌激素不用孕激素,子宫内膜就会长癌。现在的雌激素药已经同时加了孕激素,这样子宫内膜癌的问题就解决了。另外一个是与乳腺癌的关系。国际绝经学会宣布说,关于激素与乳腺癌的关系仍有争论。国际绝经学会用了“促癌”这个词,而不是“致癌”。意思就是致癌是本来没有癌而导致了,而促癌是本来已经有了癌但是没有查出来,用了以后让它放大。而且,乳腺癌有很多种,真正跟激素有关的癌都是早期的,所以不用太过紧张。

    这样一分析我们可以发现,激素治疗没有那么可怕。激素治疗药是处方药,药品说明书上写着不让你乱用,而不是不让你用,要规范的用才可以。规范的用,这一点医生会帮你把握。还有要提醒的是,要早期用,尽量60岁以前用。总之,绝经不是病,控制绝经相关的问题可以让妇女们身体更健康、生活更美好。谢谢大家!▲, 百拇医药