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陈博士心理热线 等
http://www.100md.com 2011年3月15日 《生命时报》 2011.03.15
     陈博士心理热线

    陈芸 生命时报“心灵港湾”版编辑 北京大学精神卫生研究所博士

    现代人的健康,已经不再单纯是指身体没有疾病了,还要心理健康、社会适应良好。我作为一个在心理学和精神卫生方面有专业背景的编辑,在经营生命时报“心灵港湾”版的同时,积累了很多心得体会,希望在“陈博士心理热线”专栏里与广大读者分享。

    

    靠机器测不出抑郁(陈博士心理热线)

    陈芸
, 百拇医药
    生命时报“心灵港湾”版编辑

    北京大学精神卫生研究所博士

    李明这段时间总是愁眉苦脸、唉声叹气,工作也提不起精神。有人提醒他“是不是得抑郁了?”于是,他打电话问我,“有没有什么机器可以测一测,我是不是真的得抑郁症了?”

    现在,很多人会有同样的困惑。肚子疼拍B超、头疼拍CT、骨折拍X片,那心情不好,是不是也能拿机器测?

    结果恐怕会让大家有点失望,抑郁等精神心理问题,虽然属脑部疾病,但是功能性疾病,没有明显的器质性变化,因而并不能用现有的医学手段测出来。

    要想诊断抑郁症,一般来说,目前只有一种方式,就是和专业的精神科或心理科医生面对面地交谈。医生通过对各种情绪进行综合评估,最后确定诊断。

, 百拇医药     当然,有一些心理测试和问卷,可以通过自我评估,帮你了解抑郁情绪的严重程度,比如,我们右边所附的抑郁自评量表。▲

    

    老人多疑要小心(陈博士心理热线)

    “我妈最近怎么老怀疑别人偷她东西啊?连亲闺女也不信,是怎么回事?”李女士满是担忧地对我说,因为70多岁的母亲疑心太大,家里已经换了3个保姆。

    在精神心理科门诊,经常碰到因为“老年人多疑”的情况来咨询,而且随着年龄增长,老人的多疑似乎越来越严重。

    其实,疑心变重,首先是一种特别常见的老年人心态。年纪大了,可能耳聋眼花,影响信息获取,因此,容易主观臆测、听信只言片语。其次,老人生活圈子变小,关注度也狭窄,听到家人背着自己说事,就以为是议论自己;儿女无心说了一句不顺耳的话,就会胡思乱想等。
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    但是,值得注意的是,老人过分多疑,不仅需要儿女的充分理解和精心呵护,还要谨防“心病”的可能。其中,最常见的就是老年痴呆,这样的老人除了记忆力不好,还会经常伴有妄想,比如别人偷自己东西、想要害自己等。此外,其他心理问题也可能引起上面的症状。

    因此,如果老人总是怀疑别人偷拿东西、议论自己,或者自己得了严重疾病等,应该及时到精神或心理科的专科门诊就诊。经过相应的治疗,病情往往能明显缓解。▲

    

    治心病急不得(陈博士心理热线)

    陈芸

, 百拇医药     生命时报“心灵港湾”版编辑

    北京大学精神卫生研究所博士

    生了病,每个人都想早日康复,这一点也不奇怪。可是,很多人焦急地问我,“最近家里人得了抑郁,吃药都吃了半个月了,能上班了吧”,“孩子的心情好多了,明天准备送她回学校,还要考试呢”。

    抑郁症、焦虑症状刚刚缓解的患者,很多迫不及待地要投入到工作和学习中去,不复工、复学,似乎就是在浪费时间。结果,其中相当一部分患者,因为病情复发,很快再次来门诊了。

    其实,心理和身体一样,在遇到一个无法应对的困难时,也会以“病”的形式来提醒你:我超负荷了,该休息一下了。此时,如果不顾心灵的疲惫,仍然高速运转,将会给它带来比平时更重的负担。

    因此,虽然疾病种类各有不同,但心理疾病的康复,是不能着急的,该“养”时就该首先好好调养。可以从三方面权衡,再决定是否上班、上学。第一,如果病情好转,但仍时有波动,还不适宜完全恢复工作和学习;第二,如果患者自己还没有做好准备,回归社会,一定不要催促他们;第三,疾病对工作能力的影响是否严重,如果过早上班,出错率很高,他们觉得很自卑,则还未到最好的时机。▲
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    浑身疼,可能是心病(陈博士心理热线)

    最近,好几个人问我:老是觉得不舒服、这里痛那里疼,心脏、胃肠都没问题,做CT、B超也查不出毛病,到底是怎么回事?

    事实上,精神心理科门诊经常会遇到这样的情况,病人说胸闷、心慌,吃药也不顶事;或者头疼、憋气、耳朵里嗡嗡响,查血、CT、核磁共振都没事,但就是不舒服等等。

    很多人并不知道,这些所谓的身体不适,其实是心理出了问题。“身心健康”是一个整体概念,心理出问题,会直接反映在身体上。

, 百拇医药     各种心理疾病都可能引起身体的不适,最常见的有两种。一种是躯体形式障碍,表现为身体多处不舒服,反复躯体检查也没有异常,但病人还想到处检查确认。另一种是抑郁症,它除了情绪低落、心烦、做事没兴趣之外,还可能出现各种身体不适,比如胃肠不舒服、头晕、胸口堵、气短等。

    因此,出现上面的情况,一定要及时到精神科或者专业的心理门诊就诊。一般情况下,配合相应治疗,症状能得到很大缓解。▲

    

    照顾太多,病人更抑郁(陈博士心理热线)

    陈芸

    读者张先生问:我在去年患上了抑郁症,随后一边治疗一边休养。现在病情已经好转很多,可家人、邻居、朋友们总把我当成需要特殊照顾的“病人”、事无巨细地关照我。这让我感到很不安,甚至压力很大。请问该怎么办?
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    陈芸答:您的感受我非常理解,能接受并积极治疗疾病,相信一定可以早日得到康复。

    建议您身边的亲友首先正确认识这个疾病,了解护理常识,才能更好地照顾您。

    首先,得了抑郁症并不奇怪,它是场“心灵感冒”,可能侵袭任何一个人。此外,亲朋好友总是特别希望用亲情、友情的力量帮患者早日解脱。这种想法出发点是好的,然而,不管你和患者的关系多么亲密,病情的康复并不完全是你的责任,也不是可以人为控制的。

    因此,亲友需要做的是陪伴他们走过这段低谷,倾听和观察症状的变化,尽量满足他们的需求,而不是通过自己的力量扭转病情。与患者交往时,注意谦让、忍耐,帮他们感受生活的美好,督促他们按时服药、定期复查;而不要时刻高度警惕、患得患失,甚至搭上自己的正常生活和身心健康。▲

    
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    越自责矛盾越深(陈博士心理热线)

    读者方女士:几年前我因为说错几句话,导致母亲和弟弟妹妹矛盾增多、关系恶化,母亲变得闷闷不乐、原本硬朗的身体也一天天差了,直到因病去世。我觉得一切都是我造成的,自己是个大罪人。请问我该怎么办?

    陈芸答:您有这样的想法,首先说明您非常爱您的母亲、非常在意家庭成员的感受,这种责任感,对建立良好的家庭关系是积极的。

    至于提到的问题,建议您可以试着换一种思路看一看。也许您当时说的话,对家庭关系的确造成一定影响;但“一个巴掌拍不响”,母亲逐渐衰老,无论性格、身体、生活习惯都会发生变化;弟弟妹妹年龄增长,生活、工作压力日益加大……这些因素,都会对家庭关系造成影响,如果成员之间没有及时建立新的沟通、相处模式,很容易激发矛盾。

    因此,“一切都是自己造成”这种结论似乎有些绝对。况且,越内疚自责、情绪越低落,矛盾不仅得不到解决,反而会加重彼此的心理隔阂。“沟通是解决问题的金钥匙”,不妨通过聚会、走亲访友等方式,尝试和弟弟妹妹交流,亲情的力量也许会帮您打开心结。▲
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    追求完美不等于强迫症(陈博士心理热线)

    最近,好几个人告诉我,自己得"强迫症"了。他们总是心里不踏实,老想着是不是忘记什么事了;有时出门后,忍不住掉头检查门是否锁好;交份材料也要检查好几遍……

    有人甚至说,自己身边强迫症的人越来越多了。其实,现代人生活工作压力大、竞争激烈,难免容易精神紧张,害怕出错被淘汰,因此对自己要求严格,时间长了,出现喜欢反复检查、总想着有没有出错等强迫表现是可以理解的。特别一些追求"完美"的人,就更容易出现这些现象了。

    但是,并不是有这些表现,就是得了强迫症,一般情况下通过转移注意力、自我放松等方法是可以调节的。只有当这些症状明显影响了正常生活或工作,让你感觉内心很痛苦,想要摆脱时,才需要进一步到精神心理门诊确诊。而且,目前也没有确切证据表明强迫症发病率增多。▲
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    测测你有强迫症吗

    以下是强迫症的一种简单自我检测方法,请根据最近一周的情况和感觉,选择符合自己的程度:没有、很轻、中等、偏重、严重。

    1. 头脑中有不必要的想法或字句盘旋

    2. 忘性大

    3. 担心自己衣饰不整齐及仪态不端正

    4. 感到难以完成任务

    5. 做事必须做得很慢以保证做得正确

    6. 做事必须反复检查

    7. 难以做出决定

    8. 反复想些无意义的事
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    9. 注意力不能集中

    10. 必须反复洗手,点数目

    11. 反复做毫无意义的仪式动作

    12. 常怀疑被污染

    13. 总担心亲人,做无意义的联想

    14. 出现不可控制的对立思维、观念

    评分标准分为5级:没有为0分;很轻为1分;中等为2分;偏重为3分;严重为4分。

    结果评定:将各条目的分值相加,如果总分超过20分,则应考虑有强迫症的可能,最好到精神科或正规的心理咨询门诊进一步检查确诊。▲, http://www.100md.com