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血糖正常后也要警惕眼部病变
http://www.100md.com 2011年3月18日 老年日报
     糖尿病作为一种全身性代谢性疾病,其并发症很多。在我国,8%~12%的失明患者是由糖尿病眼病引起,而视网膜病变是糖尿病眼病不可逆最严重可致盲的并发症。

    由于高血糖等代谢紊乱对晶状体、玻璃体、眼底血管神经等组织的持续伤害,病程超过10年的糖尿病患者,超过一半会合并眼部病变。其中,位于眼底的糖尿病视网膜病变发生率最高,危害也最严重。

    糖尿病视网膜病变是长期高血糖的结果,但血糖正常的患者也不一定就“万事大吉”。当糖尿病患者的病程越长,特别是伴有高血压、高血脂、吸烟、肥胖或有遗传因素时,即使血糖相对稳定,糖尿病性视网膜病变的发生率也会更高。

    由于糖尿病视网膜病变属于微血管病变,25%的2型糖尿病患者在初诊时就可发现早期背景型视网膜病变。因此,2型糖尿病患者一旦确诊,就应马上做检查;在第一次接受专科检查后,患者应坚持每年至少复查一次。已发现视网膜病变的糖尿病患者,在非增殖期,可4~6个月查一次眼底;增殖前期,1~2个月查一次眼底;增殖期,2周~1个月查一次眼底。

    另外,患者要及时通过常规眼底检查和眼底血管荧光造影,尽早发现症状。临床数据显示,在未出现眼底出血和视网膜脱离之前,进行早期干预和积极有效的治疗,90%以上的患者可以因避免丧失视力。

    陈梅珠, 百拇医药