专题策划、统筹：本报记者 魏平

    执行：石谙丁(实习)赵瑞瑞(实习)

    本期嘉宾：

    南方医科大学南方医院呼吸科主任医师、教授 蔡绍曦

    南方医科大学南方医院呼吸科教授 程远雄

    四川省夹江县卫生局主管医师 王锡宏

    采访中，南方医院呼吸科教授蔡绍曦认为，要解决耐药结核的治疗，前提是确诊耐药的种类，否则既达不到治疗效果，同时还可能产生新的耐药。基层医院目前还不具有开展二线抗结核药物的药敏试验DST的能力。因此建议应尽可能开展异烟肼、利福平的DST药敏试验，熟练掌握后再进一步开展二线注射剂(卡那霉素、丁胺卡那霉素和卷曲霉素)以及氟喹诺酮类药物的DST药敏试验，这将有利于XDR-TB患者的早期发现并保证合理的治疗。同时蔡绍曦也建议基层医院在遇到难治或多次复治的耐药性肺结核时，应及时转诊至上级医院，以免耽误患者病情。

    验明耐药，逐个击破

    利福平耐药阳性:推荐使用异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺(最少2个月)、氟喹诺酮类药物 ......