周列民教授认为，应选择对患者病情最有效且耐受性最好的抗癫痫药，且在受孕前将药物剂量调整到尽可能低的剂量

    【受访专家】 中山大学附属第一医院神经科教授 周列民

    近日，美国食品药品管理局(FDA)发布公告称，根据最新资料显示，药物妥泰(活性成分：托吡酯)及其仿制药会增加妊娠期使用药物女性所产婴儿唇裂和腭裂的出生缺陷风险。FDA还警告医务人员给育龄女性开处方药时，应尽量选择导致新生儿出生缺陷风险较低的药物，对于正在服用妥泰的育龄癫痫女性患者，应向其警示该药的潜在风险。

    那么，妊娠期癫痫患者究竟该选择怎样的抗癫痫药物？抗癫痫治疗期间需要注意哪些问题？本报记者采访了中山大学附属第一医院神经科周列民教授。

    孕前：调整用药剂量

    尽管对癫痫与遗传两者是否有关这一问题，目前尚无肯定的证据，但统计数据表明，癫痫患者后代癫痫的患病率约为2%～6%，明显高于无癫痫家族的患病率。部分患者妊娠后由于用药依从性和药代动力学等因素的改变，会促使患者癫痫发作频率增高，对母儿健康极为不利，尤其是胎儿。因此，建议癫痫女性在癫痫得到有效控制后再计划妊娠。

    采访中，周列民告诉记者，虽然妊娠可能增加癫痫发作，抗癫痫药(AEDs)可能导致胎儿畸形，但通过专科医生的指导 ......