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吃碘盐防辐射不可行
http://www.100md.com 2011年3月22日 《中国医药报》 2011.03.22
     □杨志

    日本地震引发了一连串连锁反应,其中最吸引全世界关注的是位于福岛的核电站出现了核物质泄露事故。各国的很多民众出现了对可能遭受核辐射的担忧,甚至恐慌。这种担忧一方面来自于对核泄露事故未来发展趋势的某种不确定性,另一方面也来自对核辐射相关知识缺乏深入的了解。

    福岛核泄漏对我们有多大影响?

    怎么衡量核辐射的危险性呢?核辐射又会引起哪些危害呢?

    核辐射常用计量单位就是希弗,也称希沃特,英文简称Sv,1希弗=1000毫希弗(mSv)。它是用来衡量辐射对生物体组织伤害的剂量当量单位,1希弗表明每千克组织中沉积了1焦耳的能量。国际辐射防护委员会提出,普通公众连续5年剂量当量平均值不高于1毫希弗,其中任何一年不高于5毫希弗;从事核辐射相关工作的工作人员连续5年剂量当量平均值不高于20毫希弗,其中任何一年不高于50毫希弗。一个成年人受到1希弗的当量剂量的全身慢性照射后,引起的随机性效应(包括癌症和遗传效应)的概率为4.2%。由此可见,福岛核泄漏对我国人民的影响是很小的,也可以说产生身体损伤的可能性是微乎其微的。
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    日本福岛与我国相隔甚远,反应堆屏蔽破损造成的直接照射对我国不会产生任何影响。人们关心的是放射性物质在大气中的迁移产生的影响。一般来说,放射性物质释放后只有极少数气溶胶或微小颗粒可以进入大气——如福岛核电站产生的碘-131和铯-137。此后,放射性物质将随风的运动向下风方向输送,污染物分布不均匀形成的浓度梯度导致其在水平和垂直方向上扩散,空气流的切变(流速分布的不均匀)则导致污染物的弥散。输送过程中雨雪的清洗作用可导致核素的湿沉积;粒径较大的固体颗粒会因重力作用而沉降,粒径较小的气溶胶、蒸汽和气体成分则会因碰撞而被地面附着物截留,发生干沉积。

    通过上述理论性描述,我们至少可以得出一个结论:放射性废物历经风霜雪雨、高山海洋,千里迢迢来到中国内陆的可能性是很小的。即使有,放射性物质的量也是很小的,大家大可不必恐慌。

    辐射防护与吃含碘盐有关系吗?

    虽然这次灾难不会对我们造成什么伤害,也不妨在这里简单介绍一下放射性防护的一般原则。放射性防护可以简单概括为三种途径:时间、距离和屏蔽。接受照射的量和时间成正比,和距离的平方成反比。一般公众需要注意的是:不要长时间、近距离地接触放射源;不要在受污染区饮食、饮水。另外,所有人工放射源存放的地点都设置有严格的屏蔽措施,完全可以保证公众的健康权益不受侵害。
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    有人说这次日本核泄漏产生的主要放射性同位素是碘-131,因此吃含碘盐可以防辐射。从理论上讲,吃含碘量高的食品如海带,可以使甲状腺内的碘饱和,从而阻止放射性碘在甲状腺的沉积。但上述情况有两个前提条件:一是当事人接近辐射中心区,其所处环境中含有相对高浓度的碘-131;二是需要大剂量摄入碘——一般通过直接食用碘片——可以起到防止放射防护的作用。那么多大量才叫大剂量摄入呢?根据卫生部的指导原则:成年人推荐的服用量为100毫克碘。我国市场上销售的含碘盐的碘含量为20~50毫克/千克,我们即使按最高含碘量50毫克/千克计算,每个成年人也需要在短时间内吃4斤食盐。且不说一个人能不能一口气吃下4斤盐,即使吃得下去,大量食用食盐也会引起高血压、心脏病等疾病。因此,通过食用食盐的方法来防辐射是完全不可行的。至于所谓的通过吃酱油来防辐射的说法,完全没有科学依据。

    既然吃食盐不行,酱油更不行,那么吃碘片总行吧?答案是这样的:一般人通过平时吃饭完全可以摄取人体所需的碘。过量食用碘片会造成碘中毒,只有患有疾病或确实受到辐射威胁时,才使用碘片。这就是所谓“两害相权取其轻”。既然我们没有受到辐射威胁,为什么要自己去取这“两害”中的“一害”呢?
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    放射性有什么应用

    人们为什么要建立、使用人工放射源呢?答案很简单,核反应和放射性对人们的生产、生活有巨大的帮助。在能源方面,核能的使用可以缓解能源短缺的现状。还有一点很多人也许不了解,安全运行中的核电站不仅不像火力发电站那样排放污染性气体,而且排出的放射性物质也小于火力发电站。这是因为火力发电站需要燃烧大量的煤,而煤中所含的天然放射性核素也会随废气排出。在工业方面,管道无缝焊接是否合格,可以采用放射源进行探查,比如我们日用的煤气管道就进行过这样的检测。在农业方面,辐照灭菌可以使农产品保鲜,有利于长期贮存和运输。在医疗方面应用就更为广泛了。伦琴先生发现了X射线,并用来进行医疗显像,从而获得了首届诺贝尔医学奖。其产生的价值一直延续到现在,笔者相信也将一直延续到将来。CT、核医学显像、牙片机、介入治疗等无一不为人类健康做出了巨大贡献。迄今为止,已经有几十项诺贝尔奖与放射性的发现、发展和应用有关。

    面对这次日本百年一遇的天灾,我们应该为灾区的普通民众深深祈祷,也应该力所能及伸出我们的援助之手;对这次灾难所产生的影响我们应该有所预防、有所借鉴、有所收获,至于对放射性的担忧则大可不必了。
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    (作者为北京肿瘤医院核医学科主任)

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    放射防护中的碘知识问答

    问:过量摄入碘对人体有什么副作用?

    答:摄入过量的碘会扰乱甲状腺的正常功能,既可以导致甲状腺功能亢进,也可以导致甲状腺功能减退,孕妇暴露于高碘可导致新生儿甲状腺肿和甲状腺机能减退。无论是儿童还是成人,甲状腺功能减退的发病率随碘摄入量的增加而显著增高。还有研究表明,碘缺乏地区居民补碘后,一段时期内易导致血清中促甲状腺激素(TSH)的升高。目前多数报道显示,碘过量会增加自身免疫性甲状腺疾病患病率。另外,急性碘中毒会导致腹部绞痛、腹泻并便血、胃十二指肠溃疡、脸部和颈部水肿、溶血性贫血、代谢性酸中毒、肝脂肪变性和肾衰竭等。

    问:有人说把碘酒涂抹在甲状腺部位可以预防放射性碘辐射,这办法可行吗?
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    答:关于把碘酒涂抹在甲状腺部位预防放射性碘等措施都是不科学的。

    问:什么情况下服用稳定性碘?

    答:核与辐射突发事件发生后,人有可能摄入放射性碘,并集中在甲状腺内,使这个器官受到较大剂量的照射;此时服用稳定性碘就可减少甲状腺吸收放射性的碘。如果在吸入放射性碘的同时服用稳定性碘,就能阻断90%放射性碘在甲状腺内的沉积。在吸入放射性碘数小时内服用稳定性碘,仍可使甲状腺吸收放射性碘的量降低一半左右。

    问:什么人服用稳定性碘时要更加小心?

    答:对出生后一个月内的新生儿,稳定性碘服用量应保持在有效的最低水平。对有些人,例如,甲状腺有结节者,突眼性甲状腺肿已经治愈者,曾接受过放射性碘治疗者,甲状腺慢性炎症性疾病患者,甲状腺单侧切除者,有亚临床性甲状腺功能低下者,对碘过敏者,某些皮肤病(痤疮、湿疹、牛皮癣)患者等,应慎用或不用稳定性碘。
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    问:碘片(KI)是如何防辐射的?

    答:碘片不能保护来自于体外的放射性和被身体吸收的除碘以外的放射性物质,所以碘甲状腺阻断在多数场合将与其他防护措施(如隐蔽待于室内、关闭门窗等)综合使用。

    为了充分发挥稳定碘对碘甲状腺阻断效果的作用,需要在受照前或者受照后尽快服用稳定碘片。即使在事故后几小时,通过服用仍然可以阻止甲状腺对50%碘的吸收。为了防止吸入放射性碘同位素,通常一片剂量的稳定碘就足够了,它可以起到24小时持续保护作用,在含放射性碘同位素的烟云来袭时对甲状腺起到了充分的保护作用。然而,在长期持续性释放状况下,则有可能出现重复照射的情况。

    (据卫生部网站), http://www.100md.com