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头痛如何治疗 该挂哪个科 等
http://www.100md.com 2011年3月24日

     颈性头痛如何治#1\%'7, 百拇医药

    编辑你好:#1\%'7, 百拇医药

    我今年27岁,自从小学开始就经常后脑疼痛,呈跳痛或捶击痛,还伴有咽部不适,有时候睡着都会痛醒,痛到厉害时想吐、出冷汗。几年前,疼痛刚开始时吃众生丸能缓解症状,但近5年来,我服用止痛药才能止痛。#1\%'7, 百拇医药

    我很小的时候曾从约两米高的小阁楼掉下来,刚好掉到米袋上,后来没什么事。最近检查发现环枢椎关节有小小错位,颈椎弯曲变直,还有医生说我是偏头痛。希望专家能帮我查出原因给出治疗方案。#1\%'7, 百拇医药

    ——— 山东济南读者耿XX读者你好:#1\%'7, 百拇医药

    头痛的原因比较复杂,一是自发性(也称为特发性)头痛,包括了偏头痛、紧张型头痛和丛集性头痛等。另一是继发性(症状性)头痛,有明确的致头痛原因,如头外伤、脑炎脑肿瘤、脑血管畸形颈椎病等等。#1\%'7, 百拇医药

    根据来信中所描述,你有高空坠落外伤历史、后头痛症状、伴有熟睡痛醒和颈部不适等特点,结合颈部X片的颈椎形态不正常等情况,比较接近“颈性头痛”的诊断。#1\%'7, 百拇医药

    治疗颈性头痛首先是加强体格锻炼尤其是颈肌肌力的锻炼,只有强壮的肌肉方可自我调整和保持颈椎的正常形态,防止颈椎病变的发展。使用恰当的枕头也很重要,它可以在每天睡眠时间里发挥固定、牵引和保护颈椎的作用。#1\%'7, 百拇医药

    其次是要到医院里进行综合治疗,除了口服中西药、物理治疗外,还可将消炎营养药液注射在损伤的小关节或肌筋膜或神经炎症局部、施行小针刀或温针松解挛缩的肌筋膜、超重牵引下手法整复变形的小关节,对顽固性疼痛病人可以施行神经射频消融治疗。#1\%'7, 百拇医药

    ——— 广州医学院第二附属医院疼痛科中华疼痛学会第一临床中心 卢振和#1\%'7, 百拇医药

    #1\%'7, 百拇医药

    我在春天治头痛#1\%'7, 百拇医药

    我有多年的头痛病,尤其到了春天,发作时特别厉害。有时候疼痛得走不了路,甚至会呕吐,严重的时候需要请假在家休息,耽误了工作,影响了生活。只要头痛一袭来,我做任何事情的心情都没有了,只靠吃去痛片躺在床上等药效上来,别的药对我已经无效了。

    今年春节一过,我就担心起自己又会犯头痛病,想把这难缠的病预防一下。可是该怎么预防呢?h|et, 百拇医药

    我到处找资料、问大夫,最后总结了一套自己的治疗方案,到目前为止,效果很好。在这里给大家介绍一下,希望跟我一样有头痛病的人,能够早日摆脱疼痛的折磨。h|et, 百拇医药

    首先,早睡早起。春天是一年的开始,大部分职场人都会在这个时候充满雄心壮志,给自己拟定一份新的工作计划。这无形中给自己增添了一份压力,让自己不停地忙碌,有时候甚至会熬夜。久而久之,就会导致睡眠太浅,一有声音就会惊醒,造成睡眠质量差。h|et, 百拇医药

    要改变这种状况,应该顺应大自然的规律,日出而作,日落而息。让自己早睡早起,保证充足的睡眠。h|et, 百拇医药

    其次,经常运动。运动是最好的医生。春天里,很多人都会有“春困”的感觉。当困意袭来,应该放下手头的工作,起身活动一下四肢。在电脑前工作的时间,应该减少到最短,因为长时间保持某种姿势,会使体内血循环量减少,大脑的功能受限,产生不适感。当然运动要适量,所谓过犹不及。如果条件允许,可以走出户外,呼吸新鲜空气,以改善大脑皮层的氧含量,从而使人感到心情舒畅。如果不方便出去,可以在室内添置一些绿色植物,让眼睛得到舒缓,心情自然就放松了。h|et, 百拇医药

    第三,饮食调节。多吃水果蔬菜,补充足够的维生素矿物质。我一般都是在家做饭,很少去饭店吃。厨房里贴上菜谱,每天照着菜单买菜,经常食用黄绿色的蔬菜,如胡萝卜白菜等。此外,我还有意增加蛋白质的摄入,适当多吃鱼类、鸡蛋牛奶食物h|et, 百拇医药

    这样的调节是需要长时间坚持的,但只要能持续做到,就能有显著的效果。h|et, 百拇医药

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    多数头痛 颈椎的事儿h|et, 百拇医药

    ■ 北京宣武医院疼痛科何明伟h|et, 百拇医药

    过去,人们往往认为头痛是头部的神经和血管出了问题,因而治疗上“头痛医头,脚痛医脚”,其实,大多数头痛是颈椎问题造成的,医学上称为“颈源性头痛”。

    颈源性头痛的患者多脖子僵硬、活动不灵活,头或脖子一般受过外伤。头痛的特点主要为反复在枕部、头顶、太阳穴、前额或眼眶周围出现钝痛或酸痛,同时伴有脖子上部疼痛。检查时,脖子周围多有按压痛。头部的神经大都来自颈部。神经从脊髓发出后向上行走到达头部,途中要经过很多骨头缝隙和肌肉。如果脖子的肌肉或骨头发生病变,如颈椎退变、脖子肌肉外伤等,路过此地的神经就会受到影响,导致头痛。颈源性头痛重在预防。保持良好的睡眠体位和工作姿势。避免过度脑力劳动和长期精神紧张。sw2|)#, 百拇医药

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    春季,如何对付偏头痛sw2|)#, 百拇医药

    浙江读者任女士问:我朋友当中有不少人每到春季,就很容易发生偏头痛。这是什么原因,该如何治疗?sw2|)#, 百拇医药

    主任医师严明答:每年春季都是偏头痛患者易发病季节,春天易发头痛,是有原因的。中医认为,春季属“风”季,冷空气、风邪容易从头部侵入人体,易感风寒,导致气滞血淤而发生偏头痛。春季也会导致人们体内的血液循环不好,引起身体疼痛与偏头痛。此外,春季不良的情绪也往往容易引起肝气郁结发生偏头痛。sw2|)#, 百拇医药

    那么如何辨别是哪种头痛?春天与肝相应,肝藏血,主疏泄,主升发,以柔润为顺。由于这个季节万物都处于升发阶段,所以肝气容易升发过度,表现为肝过于疏泄,肝阳上亢,容易诱发高血压、心脑血管疾病。血液循环不好,就会造成头部血管堵塞、受到刺激等问题,诱发血管肌肉痉挛,从而出现了头痛的症状。sw2|)#, 百拇医药

    其次,中医有“少阳为枢”的说法,足少阳胆经主要在人体头、身侧面,能够调节各脏腑功能,当少阳经出问题时,就引发偏头痛、颈椎痛、腰腿两侧痛,甚至风湿。风池、阳陵泉等穴位,都是少阳经上的穴位,如果头痛以额角前额、外眼角、或者在风池穴附近,而且没有感冒症状,都可能是少阳经疼痛。这时可以适当按摩少阳经的穴位,还可以针灸治疗。sw2|)#, 百拇医药

    对于一些顽固性的头痛,针灸、拔火罐艾灸可有效缓解病痛的办法。sw2|)#, 百拇医药

    灸法:以艾灸为主。可以灸健运脾胃的穴位。比如,可以灸阴陵泉穴。阴陵泉是脾经的合穴,也是自古以来中医有名的祛湿要穴。湿气最容易阻碍人体气血的流通,求的就是增强人体元气来帮助除湿。还可以灸背部的脾俞穴,艾灸这些穴位有利于运脾胃,改善血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻偏头痛、腰酸背痛的症状。都能达到祛湿健脾,缓解疲劳的功效。一个穴位不超过10分钟,一天不超过20分钟。

    拔罐:拔罐的祛湿效果也是不错的。建议患者每天可以在脊柱附近的膀胱经和督脉等穴位拔火罐,每个穴位的留罐时间应在5~10分钟之内即可。对于一些居家保健的市民,推荐使用真空拔罐器,相对来说比较安全,而真空拔罐器的原理其实与拔火罐相近,都是空气负压在起作用,对疗效来说是差不多的。+gn, http://www.100md.com

    按摩:按摩颈肩部、腰部等部位,多按按足三里、天冲穴等穴位,做一些健身操,以增强体质+gn, http://www.100md.com

    食疗:由于肝木克脾土,肝气旺盛就容易伤脾,导致脾气虚弱,从而导致人们容易感到疲劳,甚至偏头痛。所以,建议,有胃病或慢性腹泻的患者要格外给予关注。不吃辛辣刺激食物,戒烟戒酒,保持心态平和。健脾食疗可给予山药薏米芡实大枣等适量熬粥喝,以健脾补气+gn, http://www.100md.com

    日常保健:有偏头痛史的人,要让自己的生活有规律,尽可能地减少紧张、焦虑、忧郁等情绪,以免诱发偏头痛。其次,遇阴雨天时要注意除湿,避免冷风吹头部。家里有老人的要格外注意老人的血压波动,经常监测血压,有头胀头痛、头目眩晕、半身麻木、半身肢体无力等。+gn, http://www.100md.com

    穴位注解+gn, http://www.100md.com

    阴陵泉:内膝眼下3寸,向内约两横指的凹陷处。采用正坐或仰卧的取穴姿势,位于人体的小腿内侧,膝下胫骨内侧凹陷中,与阳陵泉相对(或当胫骨内侧髁后下方凹陷处)。+gn, http://www.100md.com

    足三里穴:足三里在小腿外侧,约在外膝眼下3寸,小腿骨外一横指,按压起来有酸胀感,但不会发麻,就说明按对了穴位。+gn, http://www.100md.com

    天枢穴:把右手中间的3指并拢,在肚脐左侧2寸处,就可以找到天枢穴。+gn, http://www.100md.com

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    头痛该挂哪个科+gn, http://www.100md.com

    山东济南读者张女士问:我经常头痛,去医院检查挂号时,却不知道挂哪一科。听说一般头痛都要挂神经内科,但挂上号看上病后,医生却建议我去耳鼻喉科,这是怎么回事?+gn, http://www.100md.com

    陕西省人民医院内科主任兼消化科主任李增烈答:头痛是一种常见症状,发作可急可慢,病程可长可短,病情可轻可重,国际上将头痛分成13大类,可见其复杂性。头痛该挂哪个科,不妨先“对号”再挂号。+gn, http://www.100md.com

    一侧头痛,无其他体征的头痛以及头痛加癫痫、情绪不稳定要挂神经内科;头痛的同时伴有眩晕耳鸣,或者鼻塞、流脓鼻涕或带血要挂耳鼻喉科;头痛加血压高或患有肾脏疾病,或者头痛突然发生,并伴有发烧要挂内科;在看书、写字时头痛加剧或视力减退,要挂眼科;头痛剧烈、呕吐并出现神志不清的,要看神经内科或外科;如果是不明原因的头痛,而且没有伴发症状,最好去看神经内科或者内科。+gn, http://www.100md.com

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    查找头痛病因CT用处不大+gn, http://www.100md.com

    加拿大一项最新研究显示,如要查找头痛的病因,CT扫描用处不大。+gn, http://www.100md.com

    CT扫描即计算机X线断层扫描。加拿大安大略省的医院共对3930名门诊患者进行了CT扫描,其中有623人是因为单纯的头痛、无其他症状而接受扫描。+gn, http://www.100md.com

    调查发现,在这些因头痛而接受CT扫描的患者中,只有约2.1%的人经过扫描发现了某种可能导致头痛的潜在原因,其他人的CT扫描均徒劳。+gn, http://www.100md.com

    有些时候,患者在诊治过程中,头部需要接受不止一次的CT扫描。人们现在越来越关心CT扫描的滥用及其引发的辐射风险。而这项研究表明,借助CT扫描查找头痛病因的效率非常低,因此医生应尽量避免对头痛患者进行CT扫描。+gn, http://www.100md.com

    (均据新华社)+gn, http://www.100md.com