口腔卫生是防治牙周病的重要“屏障”
“民以食为天，食以牙为先。没有好的牙齿，还怎么能保证我们的生活质量呢？”近日，北京大学口腔医院牙周科主任医师徐莉在接受《科学时报》记者采访时表示，充分重视对牙周病的认识，有助于提升每个人的幸福指数。“也许你这辈子不会得心脏病，但是绝大多数人都会出现牙周疾病。”
常见，也常被忽视
牙周病是口腔两大主要疾病之一，最常见的是牙龈炎和牙周炎两大类。通常早期症状为刷牙出血、吃水果或馒头时可见血迹，出血可自行止住，口腔内也会出现异味，即口臭。而中晚期症状则表现为牙龈红肿、牙齿移位、牙齿松动甚至脱落。
“其实，并不是说人老了，牙齿就一定会掉。这主要因为人们忽略了对牙周病早期的诊治。”徐莉说，牙周炎多表现为一种“安安静静、逐步加重”的慢性炎症过程，疾病进展缓慢，可达10年或数十年之久，并且疼痛不明显，极其容易被人忽略。
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“要是骨折了，你肯定急着去医院。但刷时牙龈出血，确很少有人会来医院看，甚至还归咎为自己刷牙太用力了。”徐莉在日常诊治过程中，接触的很多患者都是因为“牙疼得受不了了，牙松动得无法咀嚼了，牙掉了影响生活质量了”，才来到口腔医院。而此时不仅增加了治疗难度，也很难恢复到原来的健康水平了。
徐莉把牙齿比作一棵大树，牙根就是树根，而牙齿周围的组织，如牙龈、牙周膜、牙槽骨等就是树根周围的土壤。如果树根周围的土壤没了，那么即使大树没有被虫蛀，也会倒掉。同样道理，如果牙根周围的牙龈发炎、牙槽骨吸收了，那么即使牙齿没有龋坏也无法保留了。
不可逆，但可以阻断
“牙周病不同于感冒，感冒可以治愈，而牙周病不可能治愈，是不可逆的疾病。不过，如果通过科学正规的治疗和定期的牙周维护，完全可以达到阻断、延缓疾病的进程。”徐莉说。
, 百拇医药
据徐莉介绍，牙周病是一种感染性疾病，无论是牙龈炎还是牙周炎，疾病的始动因素都是“菌斑生物膜”，可以通俗地理解为堆积在牙齿上的细菌，一般不能通过漱口漱掉，但可以用刷牙、牙线和间隙刷等自我清除，定期的牙周洁治可达到彻底清除的目的。另外，吸烟、糖尿病、精神紧张和遗传等因素也会加重牙周病。
如何理解“始动因素”呢？徐莉给记者用弹钢琴作比喻：牙周组织相当于一架钢琴，细菌就是弹琴的人，如果弹琴人不触碰钢琴的话，钢琴永远也不会响。如果弹琴的人想弹出美妙的乐曲，还会与弹琴人的素质、钢琴本身质量等因素有关。
“所以说，控制感染是治疗牙周病的首位。”徐莉说，首先，人们应该提高认识，养成良好的口腔卫生习惯；其次，还需要定期维护，比如，洗牙、洁牙、牙周手术等。“手术做得再好，如果你一个星期不刷牙，也白费了。所以说，治疗牙周病效果的好坏，一半取决于病人是否遵从医嘱和自我口腔卫生的保持。”
与其他疾病相关联
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徐莉平日的工作安排得井井有条，预约的病人都已经到了5月份。因为多数初诊的牙周病患者需要4~8次治疗才能完成一次系统治疗。“我都是患者这次来治疗时，就约好了下次诊治的时间，精确到几点几分，这样彼此都不耽误时间。”
在徐莉的诊治过程中，她曾经帮助几个患者发现糖尿病。“他们这些患者都是因为牙龈反复地肿痛和起脓包才来找我，有的年龄才20出头，我分析和推测可能有全身疾病如糖尿病，就建议他们去检查血糖，结果果然是偏高，再经内分泌医生最后确诊为II型糖尿病。”在国外，一些学者甚至都已经把牙周炎作为糖尿病的第六并发症。
其实，牙周病不仅仅与糖尿病相关联，还与心血管疾病、呼吸系统疾病、胃病、类风湿性关节炎、白血病等疾病有一定的关联。
2005年美国有研究报告称，美国在各大医院调研，急性心肌梗塞患者中有个共同点——都患有不同程度的口腔疾病。其中，最常见的是牙周炎和牙周脓肿。临床数据显示，牙周炎患者比常人患心脏病的几率高1.5倍，比常人患中风的几率高3倍。
, 百拇医药
对此，徐莉的解释是，这是因为牙周细菌入侵人体血液系统后，可以促使血小板的聚集和粘附，致使血栓的形成，造成冠状动脉粥样硬化，由此加速血管淤阻和心脏功能异常。
徐莉还提醒孕妇：牙周病的炎症物质还可以通过胎盘影响胚胎，患有牙周炎的产妇，生出低体重婴儿及早产儿的几率高于正常人。
讲方法，贵坚持
“如果不认真刷牙，形成菌斑，就会患牙周疾病。所以说，牙龈炎和牙周炎几乎没有年龄的限制。”徐莉认为，通常牙龈炎在十几岁的孩子身上比较高发，而牙周炎高发于35岁以上的成年人。
如此看来，保护好口腔卫生就成了防治牙周病的重要“屏障”。
“仅仅刷牙是不够的，因为刷牙只能清除大约50%的菌斑，还要学会使用牙线或牙间隙刷清除牙缝隙之间的菌斑。”徐莉说，不要起床后就刷牙，而最好是在饭后再刷牙，晚上睡觉之前的刷牙更为重要。此外，还要摒弃“牙越洗越松”的错误观念。规范的牙周洁牙是预防和治疗牙周疾病最基本的方法之一。
徐莉建议，患有牙龈炎的人，需要6~12个月进行一次洗牙；而患有牙周炎的人，洗牙的频率为3~6个月，特别是有患有糖尿病、吸烟等全身危险因素患者更应定期进行牙周复查和复治。
专家简介：
徐莉，北京大学口腔医学院博士，牙周科主任医师，硕士生导师，中央首长保健会诊专家，口腔临床药理基地牙周专业负责人。中华口腔医学会牙周病学专业委员会委员(兼秘书)。从事牙周病的临床、教学和研究20余年，临床经验丰富。在国内、外学术杂志发表论文和翻译文章近50篇，参与4部教材和专业书的编写和翻译工作，还承担和参加多项北京市和国家科研基金项目，培养和协助指导硕士或博士研究生9名。, http://www.100md.com(张思玮)
常见，也常被忽视
牙周病是口腔两大主要疾病之一，最常见的是牙龈炎和牙周炎两大类。通常早期症状为刷牙出血、吃水果或馒头时可见血迹，出血可自行止住，口腔内也会出现异味，即口臭。而中晚期症状则表现为牙龈红肿、牙齿移位、牙齿松动甚至脱落。
“其实，并不是说人老了，牙齿就一定会掉。这主要因为人们忽略了对牙周病早期的诊治。”徐莉说，牙周炎多表现为一种“安安静静、逐步加重”的慢性炎症过程，疾病进展缓慢，可达10年或数十年之久，并且疼痛不明显，极其容易被人忽略。
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“要是骨折了，你肯定急着去医院。但刷时牙龈出血，确很少有人会来医院看，甚至还归咎为自己刷牙太用力了。”徐莉在日常诊治过程中，接触的很多患者都是因为“牙疼得受不了了，牙松动得无法咀嚼了，牙掉了影响生活质量了”，才来到口腔医院。而此时不仅增加了治疗难度，也很难恢复到原来的健康水平了。
徐莉把牙齿比作一棵大树，牙根就是树根，而牙齿周围的组织，如牙龈、牙周膜、牙槽骨等就是树根周围的土壤。如果树根周围的土壤没了，那么即使大树没有被虫蛀，也会倒掉。同样道理，如果牙根周围的牙龈发炎、牙槽骨吸收了，那么即使牙齿没有龋坏也无法保留了。
不可逆，但可以阻断
“牙周病不同于感冒，感冒可以治愈，而牙周病不可能治愈，是不可逆的疾病。不过，如果通过科学正规的治疗和定期的牙周维护，完全可以达到阻断、延缓疾病的进程。”徐莉说。
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据徐莉介绍，牙周病是一种感染性疾病，无论是牙龈炎还是牙周炎，疾病的始动因素都是“菌斑生物膜”，可以通俗地理解为堆积在牙齿上的细菌，一般不能通过漱口漱掉，但可以用刷牙、牙线和间隙刷等自我清除，定期的牙周洁治可达到彻底清除的目的。另外，吸烟、糖尿病、精神紧张和遗传等因素也会加重牙周病。
如何理解“始动因素”呢？徐莉给记者用弹钢琴作比喻：牙周组织相当于一架钢琴，细菌就是弹琴的人，如果弹琴人不触碰钢琴的话，钢琴永远也不会响。如果弹琴的人想弹出美妙的乐曲，还会与弹琴人的素质、钢琴本身质量等因素有关。
“所以说，控制感染是治疗牙周病的首位。”徐莉说，首先，人们应该提高认识，养成良好的口腔卫生习惯；其次，还需要定期维护，比如，洗牙、洁牙、牙周手术等。“手术做得再好，如果你一个星期不刷牙，也白费了。所以说，治疗牙周病效果的好坏，一半取决于病人是否遵从医嘱和自我口腔卫生的保持。”
与其他疾病相关联
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徐莉平日的工作安排得井井有条，预约的病人都已经到了5月份。因为多数初诊的牙周病患者需要4~8次治疗才能完成一次系统治疗。“我都是患者这次来治疗时，就约好了下次诊治的时间，精确到几点几分，这样彼此都不耽误时间。”
在徐莉的诊治过程中，她曾经帮助几个患者发现糖尿病。“他们这些患者都是因为牙龈反复地肿痛和起脓包才来找我，有的年龄才20出头，我分析和推测可能有全身疾病如糖尿病，就建议他们去检查血糖，结果果然是偏高，再经内分泌医生最后确诊为II型糖尿病。”在国外，一些学者甚至都已经把牙周炎作为糖尿病的第六并发症。
其实，牙周病不仅仅与糖尿病相关联，还与心血管疾病、呼吸系统疾病、胃病、类风湿性关节炎、白血病等疾病有一定的关联。
2005年美国有研究报告称，美国在各大医院调研，急性心肌梗塞患者中有个共同点——都患有不同程度的口腔疾病。其中，最常见的是牙周炎和牙周脓肿。临床数据显示，牙周炎患者比常人患心脏病的几率高1.5倍，比常人患中风的几率高3倍。
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对此，徐莉的解释是，这是因为牙周细菌入侵人体血液系统后，可以促使血小板的聚集和粘附，致使血栓的形成，造成冠状动脉粥样硬化，由此加速血管淤阻和心脏功能异常。
徐莉还提醒孕妇：牙周病的炎症物质还可以通过胎盘影响胚胎，患有牙周炎的产妇，生出低体重婴儿及早产儿的几率高于正常人。
讲方法，贵坚持
“如果不认真刷牙，形成菌斑，就会患牙周疾病。所以说，牙龈炎和牙周炎几乎没有年龄的限制。”徐莉认为，通常牙龈炎在十几岁的孩子身上比较高发，而牙周炎高发于35岁以上的成年人。
如此看来，保护好口腔卫生就成了防治牙周病的重要“屏障”。
“仅仅刷牙是不够的，因为刷牙只能清除大约50%的菌斑，还要学会使用牙线或牙间隙刷清除牙缝隙之间的菌斑。”徐莉说，不要起床后就刷牙，而最好是在饭后再刷牙，晚上睡觉之前的刷牙更为重要。此外，还要摒弃“牙越洗越松”的错误观念。规范的牙周洁牙是预防和治疗牙周疾病最基本的方法之一。
徐莉建议，患有牙龈炎的人，需要6~12个月进行一次洗牙；而患有牙周炎的人，洗牙的频率为3~6个月，特别是有患有糖尿病、吸烟等全身危险因素患者更应定期进行牙周复查和复治。
专家简介：
徐莉，北京大学口腔医学院博士，牙周科主任医师，硕士生导师，中央首长保健会诊专家，口腔临床药理基地牙周专业负责人。中华口腔医学会牙周病学专业委员会委员(兼秘书)。从事牙周病的临床、教学和研究20余年，临床经验丰富。在国内、外学术杂志发表论文和翻译文章近50篇，参与4部教材和专业书的编写和翻译工作，还承担和参加多项北京市和国家科研基金项目，培养和协助指导硕士或博士研究生9名。, http://www.100md.com(张思玮)