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儿医聊天室 婴儿蒙古斑无需治疗 等
http://www.100md.com 2011年3月27日 京华时报 2011.03.27
     儿医聊天室 婴儿蒙古斑无需治疗

    柯女士:我家宝宝出生以后,屁股上有很多青黑色的印记,现在3个多月还很清楚,请问这会慢慢消去吗?需要治疗吗?

    中国中医科学院望京医院皮肤科主任李广瑞:这种胎记叫蒙古斑,该病是真皮黑色素细胞延迟消失所致。蒙古斑是新生儿最常见的胎记,属先天性,黄种人尤为多见。常出现在宝宝的腰部、臀部及背部,表现为淡灰青色或暗青色斑片,大多单片发生,呈圆形或椭圆形。

    虽然其发生的几率相当高,但几乎都会随着宝宝长大而自然消退,大多数宝宝5岁之前会自发性消退。一般不需要治疗,因此父母不必担心。 (夏文)

    
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    远离儿童白血病的三大诱因

    3月9日,在十一届全国人大四次会议举行的“医改”新闻发布会上,卫生部部长陈竺表示,今年,儿童白血病报销工作要向全国普遍推开。专家指出,白血病是儿童最常见的恶性肿瘤,然而由于其早期症状不典型,很容易被忽略而造成严重后果。

    早期症状易忽略

    搜狐名博博主、西安交通大学医学院第二附属医院儿科主治医师刘海燕表示,白血病是儿童最常见的恶性肿瘤,有急性和慢性之分,儿童90%以上是急性白血病。

    刘海燕指出,白血病的早期症状非常不典型,很多时候,家长会忽略。如孩子变懒、不爱活动、食欲减退等。此后会出现进行性面色苍白、骨和关节疼痛、不规则发热、皮肤和牙龈出血等;最后会出现肝、脾、淋巴结肿大,全身衰竭、消瘦等。如果发现以上任何一个可疑症状,家长应马上带孩子到医院检查。
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    装修污染是罪魁

    由于到现在为止,白血病的发病确切原因仍不明确,所以无法做到完全的预防,只能针对一些相关因素进行预防。

    统计数据表明,装修污染是儿童白血病罪魁祸首。刘海燕强调,一定要避免让孩子过多接触某些化学物质如苯酚等,这种物质多在装饰材料中存在,如油漆、新家具等,所以不要过早地让儿童在新装修家中居住。

    除此之外,刘海燕强调,日常生活中,要尽量避免接受大剂量的射线接触,如不要反复给孩子拍胸片或CT。还要尽可能地减少儿童与手机、电脑、电视等有微波的电器的接触时间,避免因儿童免疫力低下造成其基因突变,从而诱发血液类疾病。

    儿童用药须谨慎

    日常生活中,把好“口”关,谨防病从口入,也是预防儿童白血病的关键。
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    由于宝宝的抵抗力较弱,难免有生病的时候。专家强调,宝宝生病应在医生指导下科学用药。不要自己随便给孩子配药,家长要把好自己孩子的用药关,防止造成严重的后果。

    专家举例,如一些止泻类药物含有黄胺等成分,易引起再生障碍性贫血;头痛感冒吃含有苯环类的抗生素,会对儿童血液有影响。因此,家长要把好儿童用药关,莫因小病酿大疾。

    除了用药外,谨防病从口入的另一方面是要注意食品安全。很多孩子喜欢在学校周围的小卖铺购买花花绿绿的食品,而这些食品中大量的防腐剂、添加剂很可能会诱发疾病。

    (朱瑞娟)

    
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    宝宝阵发性哭吵当心肠套叠

    近日,读者李女士四个月大的宝宝突然哭闹个不停,既不是饿了也不是尿了,却怎么哄也哄不好,把全家急得够呛,幸好及时去医院检查,才发现原来宝宝得了肠套叠。北京中医药大学附属中西医结合医院主任医师张思莱提醒,宝宝突然阵发性哭闹,家长一定要考虑可能是肠套叠,及时带宝宝去医院就诊。

    张思莱介绍,肠套叠是指一段肠管套入其相连的管腔内,是小儿肠梗阻的常见病因。如果孩子是一阵一阵哭闹,10-20分钟哭闹一次,每次持续5-6分钟后恢复正常。这种情况家长就要考虑宝宝是不是得了肠套叠。

    临床上,肠套叠有三个典型症状:阵发性腹痛、呕吐和血便。当肠道前后相套,造成部分阻塞时,宝宝就开始产生阵发性腹部绞痛。这时,宝宝会变得躁动不安、双腿屈曲、有阵发性啼哭,有时还伴有面色苍白、额头冒出冷汗。与此同时,宝宝常常还会呕吐。当阵发性疼痛过后,宝宝又开始笑闹、玩耍,甚至可以安静地入睡。可是过不了多久,宝宝又会因为疼痛而大声哭闹,呕吐,并且很难安抚。这种情况会有规律地出现,并且间隔越来越短。宝宝哭闹时,如果给宝宝揉肚子,有时会在宝宝的右上腹或右中腹摸到一个有弹性、略可活动的腊肠样肿块。
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    在发病初期,宝宝排便还正常,但随着套住的时间加长,就可能排出暗红色果酱样血便,有时为深红色血水。这是因肠管套牢后,肠壁出血混着肠黏液所造成的血便,这时如果再不及时就医,很容易造成肠坏死,甚至腹膜炎。

    家长需要注意的是,在送宝宝去医院的途中,要禁食禁水,以减轻胃肠内的压力。如有呕吐,应将宝宝的头转向一边,让其吐出,以免吸入呼吸道引起窒息。在明确病因之前,切勿用止痛药,以免掩盖症状、影响医生的诊断,贻误病情。 (夏文)

    

    大便夹新鲜血丝可给宝宝多喂水

    张女士:我家宝宝4个多月,前几天刚添加了米粉,昨天早晨大便里夹带几缕红色血丝,请问,这种情况可能是患有什么病,需要带孩子大便去医院化验吗?
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    北京东四妇产医院主治医师付小青:目前最常见的大便带血的原因是肛裂。肛裂就是肛门有小的裂口,通常由便秘造成。大便通过肛门时撑展裂口,使之裂开程度加剧,并导致少量出血,颜色为鲜红色。这种出血常常会引起父母极度紧张,但它并不严重,通常很快就能缓解。家长可给孩子多喂水,吃一些容易消化的食物,减轻宝宝的肠胃消化负担。

    需要注意的是,如果出血颜色为暗红色,家长要尽快带孩子去医院检查。(夏文)

    

    宝宝鹅口疮反复应检查免疫功能

    读者张女士:我家宝宝从2个月到现在7个月了一直有鹅口疮,用了制霉菌素片和小苏打水还是治不好,一直反复好了又有,到底是什么原因?
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    北京大学第一医院儿科主任黄建萍:鹅口疮是由一种叫白色念珠菌的霉菌引起的口腔黏膜炎症,又称口腔念珠菌病,是婴幼儿常见的口腔炎症,尤其在新生儿期较为常见。平时使用的奶瓶或其他进食的餐具消毒不严,或者是母亲喂奶时乳头不洁都有可能使宝宝感染霉菌,此外,宝宝在出生时经过产道也易感染白色念珠菌。

    而如果宝宝反复生鹅口疮,排除了以上所列卫生情况等外因后,就要考虑宝宝是否为免疫功能异常。免疫功能异常的宝宝非常容易被病菌感染,反复生病,建议这位家长在做好了婴儿常用品的消毒工作之外,尽快带宝宝到医院做一个相关检查,查出病因,对症治疗。 (曲增萍)

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