别忘过度检查的辐射威胁
□雷泓霈
近期，日本福岛核电站因受地震、海啸袭击而导致放射性物质泄漏，核污染扩散严重。有关如何预防核辐射的手机短信、微博以及各种即时消息铺天盖地而来，足见人们对于日本核辐射的影响有多么在意。
从来没有像今天这样，人们对核辐射如此敏感。这说明一点，公众的公共安全意识已经得到了很大的提高，自我防护知识也迅速普及。但是，笔者要提醒的是，人们对日本核辐射如此敏感，而对日常生活中的辐射污染却往往疏忽大意，甚至漫不经心，而这种大意最直接的体现就是过度的放射性检查。
如今随着医疗设施条件的改善，很多医院做CT、做胸透简直就是家常便饭，只要患者要求，大多数医生都不会拒绝。并且，在进行放射性检查的时候，相关的防护设施、防护服等，不少医院准备得都不够充分。像笔者参加多次的体检，每年都有胸透检查，见到有些人不知道穿防护服，而医生也不提醒。
这里有笔者近日了解到的一组数据：每年个人受到自然环境的辐射约为3毫希伏；1次胸部CT检查就相当于1个人2年多接受的自然辐射量；而1次腹部、脊柱或全身CT的辐射量约为10毫希伏，是自然环境下3年的辐射总量。如果多次重复接受CT检查，辐射剂量和相应危害可以累加，癌症的发生率就可能增加。
不比不知道，原来在日常例行体检和疾病检查中，人们就可能陷入辐射过量的危险中，而这一切却完全可能是“过度检查”的结果，这不能不引起大家的警惕。毕竟不管是CT还是核磁，都只是检查手段，而不是治疗手段，检查本身并不能带来健康，过度检查却会伤害身体。
除了群众对医学的无知，也许“过度检查”、“过度治疗”等还有更深层次的原因。在很多地方医院，有些患者没有必要进行放射性检查，而医院为了追求经济效益鼓励医生也为这些人开了检查单。有专家就指出，从卫生经济学的角度分析，目前国内的CT、核磁设备的人均配置量远高于美国、日本等发达国家，已经构成诱导消费的情况，这些设备的过多使用都属于卫生资源浪费。
笔者近日还看到一篇介绍德国医生给患者做CT的报道，感觉就是“严谨”。在德国，医生是不会随便开出X光片检查单的。如果需要，在拍片前，医生会详细给患者介绍X光检查流程，然后亲自帮患者穿上厚重的铅防护服，将脖子、胸部、下身等部位都罩住，还要戴上防护头罩。这种一切“以患者为本”，处处保护患者利益和安全的做法，很值得我们学习。
因此，对于带有放射性的医疗检查，笔者认为应该多一些专业审查，提高检查门槛。仅仅“患者要求做”是不行的，应该让第三方专家负责做出实事求是的分析判断，本着“能不做，就尽量不做”的原则，减少患者受辐射可能。更关键的是，医院和医生应该从“创收崇拜”中走出来，将患者的利益放在重要位置，对生命多些敬畏感，为群众提供最全面的健康保障。, http://www.100md.com
近期，日本福岛核电站因受地震、海啸袭击而导致放射性物质泄漏，核污染扩散严重。有关如何预防核辐射的手机短信、微博以及各种即时消息铺天盖地而来，足见人们对于日本核辐射的影响有多么在意。
从来没有像今天这样，人们对核辐射如此敏感。这说明一点，公众的公共安全意识已经得到了很大的提高，自我防护知识也迅速普及。但是，笔者要提醒的是，人们对日本核辐射如此敏感，而对日常生活中的辐射污染却往往疏忽大意，甚至漫不经心，而这种大意最直接的体现就是过度的放射性检查。
如今随着医疗设施条件的改善，很多医院做CT、做胸透简直就是家常便饭，只要患者要求，大多数医生都不会拒绝。并且，在进行放射性检查的时候，相关的防护设施、防护服等，不少医院准备得都不够充分。像笔者参加多次的体检，每年都有胸透检查，见到有些人不知道穿防护服，而医生也不提醒。
这里有笔者近日了解到的一组数据：每年个人受到自然环境的辐射约为3毫希伏；1次胸部CT检查就相当于1个人2年多接受的自然辐射量；而1次腹部、脊柱或全身CT的辐射量约为10毫希伏，是自然环境下3年的辐射总量。如果多次重复接受CT检查，辐射剂量和相应危害可以累加，癌症的发生率就可能增加。
不比不知道，原来在日常例行体检和疾病检查中，人们就可能陷入辐射过量的危险中，而这一切却完全可能是“过度检查”的结果，这不能不引起大家的警惕。毕竟不管是CT还是核磁，都只是检查手段，而不是治疗手段，检查本身并不能带来健康，过度检查却会伤害身体。
除了群众对医学的无知，也许“过度检查”、“过度治疗”等还有更深层次的原因。在很多地方医院，有些患者没有必要进行放射性检查，而医院为了追求经济效益鼓励医生也为这些人开了检查单。有专家就指出，从卫生经济学的角度分析，目前国内的CT、核磁设备的人均配置量远高于美国、日本等发达国家，已经构成诱导消费的情况，这些设备的过多使用都属于卫生资源浪费。
笔者近日还看到一篇介绍德国医生给患者做CT的报道，感觉就是“严谨”。在德国，医生是不会随便开出X光片检查单的。如果需要，在拍片前，医生会详细给患者介绍X光检查流程，然后亲自帮患者穿上厚重的铅防护服，将脖子、胸部、下身等部位都罩住，还要戴上防护头罩。这种一切“以患者为本”，处处保护患者利益和安全的做法，很值得我们学习。
因此，对于带有放射性的医疗检查，笔者认为应该多一些专业审查，提高检查门槛。仅仅“患者要求做”是不行的，应该让第三方专家负责做出实事求是的分析判断，本着“能不做，就尽量不做”的原则，减少患者受辐射可能。更关键的是，医院和医生应该从“创收崇拜”中走出来，将患者的利益放在重要位置，对生命多些敬畏感，为群众提供最全面的健康保障。, http://www.100md.com