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探究岭南陈氏飞针 针灸有禁忌临床须注意
http://www.100md.com 2011年3月31日 中国中医药报 第3488期
     探究岭南陈氏飞针

    辨证施针,针贵在精,不在于多——

    28岁的小赵突然患了面瘫,嘴歪眼歪,情绪低落,不能正常吃东西,当时心理压力很大。经朋友介绍,小赵找到了广东省中医院陈全新教授进行飞针治疗,经20次治疗之后,小赵的嘴和眼逐渐恢复了正常,心情也好了。

    曾经近距离观看过陈全新“飞针”的人是这样描述的,陈全新“飞针”时,先用棉签在患者穴位上消毒,然后右手一扬,随着一个回旋动作,拇、食、中指搓放之间,旁人还没反应过来,银针瞬间已经准确入穴。陈教授取穴、消毒、飞针,一气呵成,转眼间就完成了病人多个穴位的进针操作,令人叹为观止。

    以上这种方法被称为“岭南陈氏飞针”。30多年来,该方法深受患者欢迎,备受同行赞许和喜用,并多次在国内外学术交流上作现场示范表演,还吸引了英、美、日、法、澳等20多个国家和地区的留学生和进修医生前来广东省中医院学习,飞针绝技传五洲。
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    陈全新独创“快速旋转进针法”

    “岭南陈氏飞针”之所以称为“飞针”,是因为这种方法集中了多种刺法的优点。因针是快速旋转刺入身体,故穿透力强,刺入迅速,痛感极微,而且由于医者持针时手指不接触针体,能有效地预防感染,达到无菌、无痛、准确、快速的效果。

    陈全新的亲传弟子、广东省中医院传统疗法中心主任陈秀华教授介绍,1973年,每天与针灸打交道的陈全新,注意到针灸存在两个问题:一是进针之法,若医师进针不够熟练,导致进针强烈刺痛,就会增加病人的痛苦;二是无菌操作,若医师手持针体进针,可能会因消毒不严而引起的炎症。

    于是,陈全新便开始致力于“无痛进针法”的研究。在对古今进针法详尽分析比较后,特别在前苏联“无痛分娩法”和我国梁洁莲医家所创“无痛注射法”的启发下,经过长时间的临床探索,他终于创造出了“牵压捻点法”和“压入捻点法”两种无痛进针法。但陈全新并不满足于此,经过继续深入的研究,在“无痛进针法”的基础上,再次进一步创新,并在何若愚《流注指微赋》中“针入贵速,既入徐进”理论的影响下,独创了“快速旋转进针法”,后称之为“岭南陈氏飞针”。
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    陈全新构建“岭南陈氏针法”体系

    陈秀华说,除了“岭南陈氏飞针”外,陈全新还提出了“岭南陈氏分级补泻法”和“岭南陈氏导气手法”,三者共同构建了“岭南陈氏针法”体系。

    从明代针灸学家杨继洲提出的“刺有大小”之说得到启发,陈全新认为,针灸也要做到因人、因病、因时,恰如其分地运用补泻手法,是针刺取效的关键。

    在进针得气后,陈全新根据气至盛衰进行辨证施治,采用不同的运针强度、频率和持续时间,将补针和泻针分为“大、平、轻”三类(即大补、平补、轻补;大泻、平泻、轻泻和平补平泻),提出规范化的“分级补泻手法”,从此创立了“岭南陈氏分级补泻法”。此法具有明显的优越性,受到了国内外学者的一致好评。

    此外,陈全新崇尚华佗“针灸不过数处”及运针“针游于巷”的治法,认为医者必须细致观察针下“气至”的情况,得气是施用补虚泻实手法的前提和基础,在针刺得气后善运针导气,用手法催(候)气、行气,方能使气至病所,令疗效彰显。
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    临证治疗必须辨病辨经络

    陈全新的学术思想是以阴阳为主导,认为疾病的发生和发展主要是脏腑经络阴阳失调引起的。因此,辨证施针时要从整体观念出发,以调和阴阳平衡。长期临床验证,该技术取穴精、简、验,突出了辨证选穴和审因论治的中医思想,取穴少而精,处方往往不过数穴。有一位腰椎病的患者,陈全新教授只取了肾俞、大肠俞、曲池、委中4穴,一次治疗就痊愈了。陈秀华教授说,这正是“岭南陈氏针法”的精妙之处——针贵在精,不在于多。

    “岭南陈氏针法”对哪些疾病效果特别好呢?陈秀华教授介绍,“陈氏针法”主要对各类痹症,如颈椎病、腰椎病、多年面瘫、中风后遗症、失眠、焦虑症、抑郁症等有明显疗效,此外,临床上还适用于多种病症,如冠心病、高血压病、中风、帕金森氏病、顽固性头痛、三叉神经痛、胆囊炎、小儿疳积、功能性便秘、急慢性胃肠炎、更年期综合征、子宫肌瘤、痛经、月经不调、闭经、肩周炎、网球肘、腕管综合征、骨性关节炎、痛风、慢性疲劳综合征、视疲劳以及肥胖症、美容等。但临证治疗关键在于辨病与辨证,不能一概而论。
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    陈秀华提醒大家,与其他针灸一样,“飞针”也不是人人都能适应的。对于一些精神紧张、过饥、过劳、衰弱体虚的患者,使用“飞针”后容易晕针,应该谨慎为之,而对于孕妇及急腹症等患者,则不宜采用“飞针”进行治疗。 (周颖 通讯员 宋莉萍 胡锦秀)

    

    针灸调治多囊卵巢综合征

    你有肥胖的困扰吗?你的月经总是推后吗?你脸上会发小痘痘吗?你的毛发比一般女性浓密,而且出现在不该出现的地方吗?如果你符合两个以上这些症状,那就应该引起警惕了:你是否患上了多囊卵巢综合征?

    多囊卵巢综合征(PCOS),是一种育龄妇女中常见的内分泌紊乱性疾病。临床主要有月经失调(月经稀发甚至闭经)、不孕、多毛(包括四肢及上唇绒毛)、痤疮、肥胖、黑棘皮症等。初起症状常不被患者所注意,部分女性由于出现肥胖,并伴随月经周期延长甚至闭经就医而确诊。
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    本病的病因可能与遗传、环境因素(饮食、生活习惯等)及患者激素内环境相关。大多数多囊卵巢综合征患者表现为肥胖或者超重。研究表明,只要减轻体重的5%就可以明显地改善患者排卵功能,故减重被认为是肥胖多囊卵巢综合征的首要治疗策略。目前西医针对肥胖型PCOS主要以减轻体重为目标,进行包括节食、运动在内的综合治疗。在药物方面,西医主要从调节内分泌和脂质代谢紊乱、纠正胰岛素抵抗等方面着手。

    近年来,中医针灸疗法在治疗该病上显示出独特的优势。中医认为,该病主要以肾虚为根本。而年轻妇女多以脾肾阳虚或肝郁气滞导致痰湿、血瘀阻滞卵巢、胞宫为主要病机。治疗方面应以补肾、疏肝、活血为主,兼以健脾利湿而调经。针灸治疗能从多方面、多途径发挥调节作用,通过大量临床证实不仅能有效减轻患者体重,而且能够调整或恢复女性内分泌即下丘脑-垂体-性腺(卵巢)轴功能,使其趋于新的平衡状态,从而恢复月经、产生排卵。(施茵)

    
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    6方面疾患针灸有优势

    针灸通过刺激人体穴位,调理气血和脏腑的功能,可有效治愈功能性疾病,缓解某些器质性疾病症状和诸多疾病引起的疼痛症状。针灸在以下6大方面疗效尤佳:

    治呼吸道疾病可一针见效。治疗时只要找到人体的敏感点或穴位,通过针灸等加以疏通,即可改善局部微环境,使感冒、鼻窦炎等呼吸道疾病得以解除。需要强调的是,中医并非人们想象中的"见效慢",只要明确病因,找准穴位,可使咽痛、鼻子不通等呼吸道症状,在一分钟之内就能减轻甚至消失。

    治疗口腔疾病可一举多得。就针灸而言,有特殊疗法(快针疗法)和一般疗法。临床上,若遇患者同时存在咽炎、扁桃腺炎和牙痛及牙龈炎等口腔疾病的情况,采用针灸疗法中的快针疗法,每次仅用一两分钟就可治疗完毕,能先后治愈上述多种疾病,为患者节省了许多时间和费用。再如口腔溃疡属中医胃火亢盛型时,可针刺地仓、颊车、内庭三个胃经经穴,可泻胃中实火;针刺手阳明之原穴合谷,可疏泄阳明实热。15次左右即可获治。
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    对部分眼科疾病可防可治。通过中医针灸治疗,疏通经络、调节脏腑,可预防和治疗结膜炎、白内障等眼病。比如耳压法就是针灸治疗眼科疾病的方法之一,耳压即是将菜籽埋于耳内相关穴位,使穴位能长时间得到良性剌激,让相应的眼疾轻松治愈。

    治胃肠道疾病可针到症除。现代研究发现,针灸能调节胃肠功能,促进胃肠蠕动,增加胃黏膜下血流量,有助于溃疡愈合等,故针灸可治疗消化系统诸多疾病,其中比较多见且疗效肯定的主要有急慢性胃肠炎、功能性消化不良、术后胃肠功能紊乱、厌食症、肠易激综合征、腹泻、胃下垂、胃溃疡等。如针灸支沟、照海两个穴位,可速缓便秘。

    善治神经肌肉骨骼系统病。现代医学研究表明,针灸通过神经体液调节,使免疫功能增强,并产生镇痛作用。针灸还可以使炎性灶的血管通透性降低,抑制炎性物质渗出,从而达到治病效果。如带状疱疹也伴有明显的神经痛,针灸治疗带状疱疹,可迅速减轻患者的痛苦,同时可避免西药带来的副作用。

, 百拇医药     对治疗颈椎、腰椎、肩周炎、骨关节炎、急性扭伤等疾病也非常有效。治疗1~4次就可以缓解或解除疼痛。(李建武)

    针灸有禁忌 临床须注意

    过于疲劳、精神高度紧张、饥饿者不宜针刺;年老体弱者针刺应尽量采取卧位,取宜穴少,手宜法轻。

    怀孕妇女针刺不宜过猛,腹部、腰骶部及能引起子宫收缩的穴位如合谷、三阴交、昆仑、至阴等禁止针灸。

    小儿因不配合,一般不留针。婴幼儿囟门部及风府、哑门穴等禁针。

    有出血性疾病的患者,或常有自发性出血,损伤后不易止血者,不宜针刺。

    皮肤感染、溃疡、瘢痕和肿瘤部位不予针刺。

    眼区、胸背、肾区、项部,胃溃疡、肠粘连、肠梗阻患者的腹部,尿潴留患者的耻骨联合区针刺时应掌握深度和角度,禁用直刺,防止误伤重要脏器。

    针刺对某些病症确实有极好的疗效,但并非万能,特别是一些急重病的治疗,应根据情况及时采用综合治疗,才能更有利于病人,也可充分发挥针灸的作用。(艾伊)

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