在记者对基层医生的采访中，对于基层医院抗帕金森病药物不足的抱怨不少。然而，专家们却表示，只要基层医生掌握帕金森病的病理机制及用药原则，最基础的药物也能发挥重要的疗效。左旋多巴便是如此。

    受访嘉宾：复旦大学附属华山医院教授 朱国行

    左旋多巴类药物是目前治疗帕金森病的基础用药，也是基层医院应用最多的药物。自1968年被应用以来，它对帕金森病的运动症状，包括震颤、僵直、运动减少和缓慢等症状有明显的治疗作用。左旋多巴为多巴胺的前体药物，在脑中脱羧变成多巴胺，再发挥作用。作用机制为补充脑内多巴胺，使多巴胺和乙酰胆碱重新平衡。市场上的左旋多巴制剂分为单纯制剂与复方制剂两类。

    复方制剂补其短

    朱国行表示，目前在县二级以下的基层医院，还广泛应用单纯的左旋多巴，然而左旋多巴进入体循环后，只有1%可以进入脑内，绝大部分在外周脱羧成多巴胺，刺激外周多巴胺受体而引起恶心、呕吐、厌食等消化系统症状以及血压降低、心律失常等心血管症状；而临床上已广泛推广的复方左旋多巴，即左旋多巴加脑外多巴脱羧酶抑制剂，本身不易通过血脑屏障，在应用小剂量时仅抑制外周(脑外)左旋多巴的脱羧作用 ......