[受访专家]中山大学附属第一医院风湿免疫科主任医师、教授 杨岫岩

    病例

    发热待查患者，查体显示，体温40.5℃，发育正常，营养良好，皮肤粘膜无黄染，激素面容，面部、胸前可见散在丘疹样皮疹，压之褪色，浅表淋巴结未见肿大。咽充血，扁桃体无肿大，气管居中，甲状腺未及肿大。胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心率110次/分，律整，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，腹水征(+)。脊柱四肢无畸形，生理反射存在，病理反射未引出。收治呼吸内科，诊断为发热待查。

    实验室检查：肥达反应(-)，PPD皮试(-)，PPD-IgG(-)。痰找抗酸杆菌，连续3天(-)，痰真菌培养连续3天(-)，血细菌培养+药敏连续3天(-)，血厌氧菌培养连续3天(-)，血真菌培养连续3天(-)。红细胞沉降率(ESR)69mm/hr，C反应蛋白(CRP)163000μg/L ......