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孕前必做七项检查 等
http://www.100md.com 2011年4月19日 《生命时报》 2011.04.19
     孕前必做七项检查

    血尿常规、妇科、B超等

    编者的话:做一名合格的准妈妈,不仅要关注孕期健康,更应该把起跑线提到怀孕前。孕前检查是确保生育质量的一道重要关卡。孕前检查到底查什么,哪些人群需要重点检查?本期,我们有请到上海交通大学附属第一人民医院产科主任徐先明、空军总医院生殖医学中心副主任医师张月莲来为大家详细解答。

    为了迎接一个健康宝宝的到来,很多年轻人不仅在备孕期间戒烟戒酒,甚至从半年前就开始锻炼身体。从优生优育的角度来讲,改变生活方式固然重要,孕前体检更是必不可少。

    专家指出,育龄妇女在准备要宝宝之前,首先要做的是血尿常规、肝肾功能的检查。血常规可以帮助医生判断女性是否贫血,凝血机能是否正常,也可以通过血型判断新生儿是否有溶血的可能。尿常规则有助于肾脏疾病的早期诊断,怀孕会加重肾脏的负担,也会增加患高血压的风险。
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    乙肝、艾滋病等病毒的检查也是必须的,有过高危性行为、多伴侣以及家中有乙肝病毒携带者或乙肝患者的人必须要做。因为乙肝和艾滋病都会通过母婴传播,积极排查是阻断这类病毒传播的最有效的武器。

    其次,准妈妈需要做一系列的妇科检查,比如白带常规和宫颈癌筛查试验(TCT)等。白带常规能筛查出滴虫、霉菌、支原体衣原体感染和其他阴道炎症等妇科疾病,如果有必须及早治疗后再考虑怀孕。TCT检查可以看出宫颈是否足够健康。

    最后,心电图和B超检查也不可少,它有助于医生对准妈妈心脏和肺部进行疾病诊断。而B超检查可以详细了解子宫卵巢发育的情况和现状,以此来判断是否适合怀孕。

    专家还提醒,如果孕前有牙齿方面的问题,也最好都解决掉。否则致病菌能进入血液循环,并有可能通过血液进入胎盘,影响胎儿的生长发育,甚至发生早产。▲

    八类人群要特别重视孕检
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    1.未做过婚检的;

    2. 夫妇双方或一方有遗传病史、有家族遗传病史、有慢性疾病、有传染病;

    3.女方年龄≥30岁;

    4.有不良产史,如习惯性流产、死胎、死产、智力低下儿;

    5.未接种过乙肝疫苗的夫妇;

    6.夫妇双方工作生活中接触不良因素,如接触放射性物质、化学农药、有害环境等;

    7.有不良生活习惯,如长期吸烟、酗酒、药物成瘾、偏食等;

    8.饲养宠物的人。

    孕前检查注意事项
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    1.孕前检查最好在怀孕前3到6个月。

    2.妇科检查一般月经干净后的一周以内可以做,前三天不要同房。▲

    

    查微量元素

    长期吃素

    长期吃素的女性,可能存在营养不良,孕前需要查一下微量元素。特别是锌、铁这些微量元素与生长发育关系密切,对新陈代谢有重大影响。如果体内缺乏会使女性不易受孕,胎儿容易畸形。由于微量元素可以通过饮食获得,只要不偏食,人体一般不会缺,所以平时没有严重的挑食、偏食或消化系统疾病,一般就不用做这项检查。
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    此外,临床大夫会建议准备怀孕的女性,做一些孕前的营养储备。主要是在怀孕前3个月,服用含有叶酸的多种维生素。这是专门给孕妇补充的维生素。每天坚持服用,能减少胎儿神经管系统畸形的发生,对胎儿心血管等畸形,也有一定的预防作用。▲

    

    做“TORCH”检查

    养宠物

    “TORCH”一词是数种病原微生物英文名称的首字母组合。其中T指弓形虫,R指风疹病毒,C指巨细胞病毒,H指单纯疱疹病毒,O指其他,主要为梅毒螺旋体病毒。“TORCH”检测并不是孕前检查的“必选项目”。有以下高危因素的人,才需要考虑排查:家中养有猫、狗、鸽子等宠物,或近期与动物有过亲密接触;个人抵抗力差、老生病,又经常去人多的地方;常去菜市场,频繁接触飞禽、鸡鸭等。
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    这类感染没有明显症状,不易觉察,必须通过化验才能发现。在普通人群中,有80%都曾感染过上述一种或多种病毒。大多数人会产生机体免疫力,但仍有少部分会将病毒垂直传播给胎儿。▲

    

    加测染色体

    习惯性流产

    临床上,导致胎儿染色体异常的原因主要有两种:一是环境中的致畸因素,如放射线、病毒和某些药物影响,另一个就是父母一方或双方染色体异常。

    事实上,染色体异常的携带者并不是小数,约每250对夫妇中就有1对。且准妈妈年龄越大,孕育染色体异常胎儿的风险就越高。胎儿染色体异常,会增加流产、死胎、发育畸形的风险。即使出生,有些孩子还会有生长发育迟缓、智力低下、性发育障碍等先天缺陷,先天性代谢缺陷病的发生率也更高。

    目前,医学界仍没有找到治疗染色体异常的办法。幸好我们有了早期筛查的方法。一般,孕周越早,发现和诊断染色体异常胎儿的几率越高。有过异常孕产史的夫妇,包括习惯性流产、死胎等,最好查一下。▲

    , 百拇医药(徐李燕、王月)