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肝失疏泄诸病生
http://www.100md.com 2011年4月22日 医药经济报
     时珍医馆

    肝气郁结,是因情志抑郁,肝失疏泄,气机郁滞所表现的证候。春季天气变化频繁,忽冷忽暖,加上女性特有的生理心理特点,女性更易发生情志变化,肝气郁结,从而引发失眠、胃溃疡、梅核气、乳腺增生、痛经等疾病。

    失眠

    症见精神不畅,抑郁多虑,两肋隐隐作痛、胀痛或刺痛;入睡困难,甚至彻夜不能入眠;伴胸闷,心悸等;舌红苔白,脉弦紧。

    治则疏肝解郁,宁心安神。可服用解郁宁神汤,药用制香附、木香、青皮、炒栀子、柴胡、当归、合欢皮、夜交藤、白芍、茯苓、薄荷(后下)。伴贫血者,加首乌、当归、熟地、阿胶;伴气虚者,加北芪、党参;伴阴虚火旺者,加沙参、天冬、石斛。此外,还可服本草纲目牌七叶神安片,每次1~2片,每日3次,饭后服用,10盒为1疗程。

    胃溃疡

    症见胃脘胀痛,牵引双肋,嗳气返酸,善怒而喜太息,食欲减少;疼痛常由情志变化引起;舌苔薄白,脉弦。

    治则疏肝理气,和胃止痛。服用柴胡疏肝散加减,药用柴胡、香附、白芍、枳壳、陈皮、川栋子(打烂)、延胡索(打碎)、木香、苏梗、甘草。泛酸者,加煅瓦楞子(打碎);胃中灼热者,加黄连、栀子。

    梅核气

    症见平素体虚,郁郁寡欢,多虑多疑,自感咽有一粒“梅核”,吞之不下,吐之不出,时发时止,故称“梅核气”;舌苔白,脉弦。

    治则疏肝理气,宽心解郁。可服用半夏厚朴汤,药用法半夏(打碎)、厚朴、茯苓、香附、紫苏、白芍、薄荷(后下)、甘草、生姜。胸肋苦闷者,加柴胡、薤白;口干舌质红者,加夏枯草、杭菊。

    乳腺增生

    症见青壮年女性,乳房出现肿块,质软,胀痛,随喜怒哀乐而消长;伴胸闷肋胀,善郁易怒,失眠心烦;舌苔薄黄,脉弦滑。

    治则疏肝解郁,化痰散结。可服逍遥贝萎散,药用柴胡、当归、茯苓、赤芍、白芍、青皮、陈皮、全瓜萎、贝母(打碎)、牡蛎(打碎)、甘草。乳房痛甚,加乳香、没药;肿块坚硬,加三棱、莪术、炮山甲;月经量少,加益母草、丹参;月经量多,加党参、黄芪。

    痛经

    症见平素性情急躁,经期或经前小腹胀痛,胀甚于痛,伴乳房胀痛、胸肋胀满不适;或月经先后不定期,量少;或行经不畅,经色紫黯有块排出痛减;舌质暗有瘀点,脉弦滑或弦涩。

    治则理气活血,祛瘀止痛。可服用膈下逐瘀汤,药用当归、川芎、赤芍、桃仁(打烂)、红花、枳壳、元胡(打碎)、五灵脂(另包)、丹皮、乌药、香附、甘草。伴胸肋乳房胀痛,加紫胡、青皮、竹叶;舌干、口苦、月经延长,加栀子、夏枯草、益母草;痛连肛门、前阴坠胀,加柴胡、川栋子、大黄。 (文 陈金伟)