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对抗食管癌:营养支持是基石
http://www.100md.com 2011年4月25日 医药经济报
     【受访专家】 东南大学附属中大医院肿瘤科主任、教授 李苏宜

    病例:

    晚期食管鳞癌患者,因食管胸中段鳞癌根治术后1年复发,2005年3月中旬来院就医。双肺、腹腔、肝脏、胸腹壁皮下多发转移。极度消瘦,虚弱不堪,不适合化疗。联合应用胃肠外、内营养支持2周后,在单纯管饲肠内营养保驾下,顺利完成含氟尿嘧啶联合方案6个周期的化疗,多发转移灶全部消失,正常进食。治疗相关不良反应轻微,无瘤生存2年以后两次复发的治疗均获完全缓解。

    东南大学附属中大医院肿瘤科主任李苏宜教授表示,大部分食管癌患者确诊时已伴不同程度热量-蛋白质缺乏性营养不良,死亡患者的营养不良发生率几乎达到100%。通过营养支持治疗使机体组织加快自我修复、维持正常生理功能,有利于患者接受进一步放化疗,改善患者的生活质量,延长生存期。

    释疑营养竞争

    肿瘤特别能吸收营养,万一癌细胞吸收了营养后越长越快、越长越凶怎么办?营养支持对于肿瘤患者的利弊杠杆到底向哪边倾斜?

    李苏宜详细地对此进行了分析和论述。外源性营养物质供给不足,肿瘤则从宿主组织获取营养物质满足快速生长需要,致机体处于分解状态。提供足够营养物质,肿瘤仍按自身生物学特性增殖 ......

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