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防尿路感染,做好五件事
http://www.100md.com 2011年4月26日 《生命时报》 2011.04.26
    防尿路感染,做好五件事

    多喝水 不吸烟 讲卫生 别久坐 早治疗

    编者按

    近年来,“生活方式病”的概念渐入人心。实际上,除了冠心病、中风、糖尿病等慢性病外,尿路感染的发病与不良生活方式也密切相关。那么,要想预防尿路感染,我们至少应该做到哪些事呢?

    多喝水 小便通畅

    说到尿液,多数人的第一反应是——它是人体的“垃圾”。别小看这有些脏兮兮的液体,它可是人体新陈代谢不可缺少的一环。人们吃下的肉类、粮食等食物,最终会在血液里变成尿素、尿酸、肌酐、肌酸等“毒素”,只有经过肾脏过滤通过尿液排出人体,才能避免过量“毒素”伤及健康。由于人体每天摄入和排出的水分基本相当,因此,每天摄入1500—2000毫升水,以保证尿量非常重要。
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    除了排出“毒素”,尿液还有一个重要的功能是冲刷泌尿道,这对预防尿路感染和尿路结石有重要意义。尿液需要经过输尿管、膀胱、尿道最终排出体外,正常人尿道口周围都有细菌寄居,有些细菌还可能进入膀胱,一旦数量达到一定程度,就可能引发感染。之所以多数人不会发生尿路感染,主要就是因为规律地排尿避免了细菌在泌尿道里滋生。

    呼吸以及通过皮肤蒸发都会消耗人体的水分。尤其是炎热的天气使毛孔开放,通过皮肤释放的水分较其他季节明显增加,导致人们的尿量和排尿次数减少,尿液在膀胱滞留的时间延长使细菌更容易繁殖。因此,天气热出汗多时,更要多喝水以预防尿路感染。▲

    不吸烟 减少刺激

    尿路感染是威胁泌尿系统健康最常见的疾病,它的发生还与吸烟、酗酒等不良生活方式密切相关。在美国泌尿协会2010年年会上,曾公布过一项来自芬兰的研究。在排除了服药等可能影响女性泌尿健康的因素后,研究者发现,与从来都不吸烟的人相比,吸烟女性出现尿急的可能性是前者的1.8—2.7倍,出现尿频的概率是前者的1.7—3倍。
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    而对于得过尿路感染的人而言,美国梅奥诊所的泌尿外科专家提醒,不要喝咖啡、酒精饮品以及含有咖啡因的软饮料,因为在尿路感染期间,这些饮品会刺激膀胱,使患者尿意频频。

    此外,尿路感染患者还应少吃辛辣的食物,同时通过合理搭配饮食,尽量减少对尿路的刺激。吃偏温热的食物时,应搭配些具有寒凉之性的辅料。不要加过多的大蒜、辣椒、花椒等辛辣佐料,而是配搭一些黄瓜、生菜、萝卜、西红柿等偏寒凉的蔬菜。▲

    讲卫生 洗掉病菌

    以性别来划分尿路感染人群,我们会惊讶地发现,成年女性尿路感染发生率比男性高8—10倍,半数女性在她们的一生中有过尿路感染。据世界卫生组织的调查报告显示,成年女性最常见的疾病不是感冒,而是尿路感染和生殖道感染。

    女性之所以高发尿路感染,首先是因为她们特殊的身体结构。女性尿道口在会阴部附近,尿道括约肌作用较弱而且尿道较男性短而宽,长度仅为3—5厘米,因此细菌容易沿尿道口上升至膀胱引发炎症。同时,尿道周围的局部刺激、妇科疾病以及性激素变化等均可导致阴道、尿道黏膜改变而有利于致病菌入侵。因此,女性朋友在生活中一定要注意三点。
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    一是勤洗内衣。女性的外阴部汗腺特别丰富,尤其在高温潮湿的天气,如果护理不当,容易使外阴局部长时间处于潮湿状态,此时细菌会繁殖得特别快。因此,天热出汗多时,一定要每天更换内衣。

    二是解手后,用卫生纸从前往后擦拭。女性的尿道口与肛门接近,如果解手后擦拭方式不正确,会大大增加尿道被污染的风险。

    三是性生活后及时清洗。性生活引起的女性尿路感染较为普遍,特别是新婚女性发生率很高,一项来自台湾的调查显示,约1/4女性发生过“蜜月膀胱炎”。▲

    别久坐 增强体质

    在肠道,大肠杆菌是“正常居民”,一旦它们到了泌尿道就可能引起炎症。研究显示,80%尿路感染由大肠杆菌引起。久坐的坏习惯会使外阴局部长时间处于潮湿闷热的状态,细菌繁殖加快,这在潮热的天气或环境里尤其明显。因此,长时间坐着工作的人,最好穿着宽松衣服,内裤以全棉为佳,不宜过小或太紧。很多女性朋友习惯穿着人造化纤材质的内裤,这种材料透气性较差,容易使局部温度升高,导致细菌繁生,像现在市场上卖的那种丁字裤最好不要穿。此外,还应注意不要久坐在能发热的地方(如平地、单车、摩托车座等)。
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    “久坐工作族”要养成多喝水、勤排尿的习惯。上班前最好先排一次尿,无论是工作、学习还是开会期间,选择一个“中场休息”时间,“方便”一下。在憋了一段时间的尿之后,除了尽快将膀胱排空外,最好的方法就是再补充大量的水分,多小便几次,这对膀胱来说有冲洗的作用,可以避免膀胱内细菌的繁殖。▲

    早治疗 预防发病

    泌尿道是机体的一部分,它与周围的组织有着密切的联系。患有下列慢性病的人,一定要及时治疗,控制病情有利于预防尿路感染。

    首先,全身性疾病如糖尿病、高血压、慢性肾脏疾病、慢性腹泻等使机体抵抗力下降,尿路感染的风险增高。其次,输尿管及肾结石、尿道狭窄、前列腺肥大等引起的尿路梗阻会更直接地引起尿路感染。最后就是近期做过尿道插管、膀胱镜检查、泌尿道手术的人。

    一旦发现尿频,尿急、尿痛、寒战、发热、腰痛等症状,一定要及时去正规医院接受诊治。这里要强调的是,治疗时一定要坚持及时、足量、足疗程的治疗原则,切不可“跟着感觉走”随意停药。否则,尿路感染很可能反复发作。▲
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    孕妇尿路感染也能用药

    磺胺类和硝基呋喃类抗菌药是治疗尿路感染的临床常用药物。然而,2009年,曾有一项研究报告表明,在妊娠最初3个月,使用这两类药会增加胎儿出生缺陷的风险,引起医学界的关注。

    不过,据美国“健康日”网站5月23日报道,美国妇产科医生协会委派专家组,对上述两类抗菌药对胎儿的安全性问题进行回顾、分析后发现,并没有其他研究表明磺胺类和硝基呋喃类抗菌药增加出生缺陷风险。

    “在怀孕期间,医生常常会给准妈妈们开抗菌药,治疗多种细菌感染。而且,事实证明,只要用药得当、遵医嘱,出现严重不良反应的几率非常小。”美国妇产科医生协会主席威廉·H·巴斯说。

    上海市药品不良反应检测中心副主任杜文民也指出,一般来说,青霉素类、头孢菌素类抗生素,以及大环内酯类药物的毒性小,对胎儿相对安全。但有时出于药物过敏等原因,医生需要用到磺胺类药物。通常只要在医生指导下合理运用,就能最大程度避免发生不良反应。▲

    (徐李燕)

    

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