糖友要吃好一日三餐 血糖波动大少吃四食物
糖友要吃好一日三餐
如何保证糖友每天吃好，又不影响血糖？ 我们就邀请复旦大学附属中山医院营养科副主任高键、上海中医药大学附属曙光医院糖尿病诊疗部教授周里钢、上海华东医院营养科主任营养师陈霞飞给大家支招。
早餐 菜包子加杯牛奶
根据营养均衡的要求，食物分为四类，即谷类、肉类、奶豆类和蔬菜水果类。一顿早餐若能囊括上述四类食物，就是“营养充足的优质早餐”。而且，一餐混合的食物种类越多，对血糖的影响也就越小。
糖友的早餐中，牛奶、豆浆含蛋白质和水分多，能有效补充糖友一天所需的钙质和优质蛋白质。其血糖生成指数较低，有稳定血糖的作用，二者可以任选一种，作为早餐的“常设项目”之一。另外，菜包子是不错的主食选择。它既有淀粉，又有蔬菜。有的人早晨爱吃面条、稀饭。那不妨煮一碗杂粮面条，加一些蔬菜，就能避免单纯摄入碳水化合物。对上班族的糖友来说，最好每天能早起20分钟，在家吃完早饭后再出门。避免吃到油炸、含糖多的食品。▲
, 百拇医药
午餐 清炒豆角配鸡肉
如果把每天所需的热能和营养素，合理分配到一日三餐中，午餐绝对是个“重头戏”。特别对上班族糖友来说，不妨自带午餐，做到荤素搭配、少油少盐。
糖友午餐要选清炒、蒸、炖的菜肴，胡萝卜、豆角、茄子、番茄、冬瓜、南瓜、萝卜、蘑菇、海带、木耳等都是首选食材。午餐吃的肉，建议选择鸡腿等精瘦肉，总量不超过一个鸡蛋大小。最后别忘了吃水果。带饭的糖友，最好晚上再吃新鲜的绿叶蔬菜。西红柿炒鸡蛋、素炒茄子等菜品，是比较好的带饭选择。此外，如果带饭，要准备3个饭盒，1个装米饭等主食，半个手掌大小即可；1个装热菜，以到2/3或3/4的满度为宜；另1个盛放生蔬菜或水果。对于中午有应酬的糖友，应做到以下3点：忌饮酒；点一两道热量低的菜，如大白菜、豆芽等；吃前算好总量。▲
晚餐 在家喝碗杂豆粥
粗粮是膳食纤维的“宝藏”，其维生素和矿物质的含量也较高。多吃粗粮，能改善糖耐量，降低胆固醇，促进肠蠕动，防止便秘，对糖友很有好处。
, 百拇医药
建议糖友一日三餐，至少要有一餐以粗粮为主食。对上班族来说，早、晚饭应该在家吃，那要吃些粗粮就不是难事了。比如，晚上别吃白米饭，而是用红豆、绿豆、燕麦片、糙米加少量白米，煮一些杂豆粥。在配比上，白米的量不能超过一半，注意别熬得太烂。然后，再搭配适量的蔬菜、肉类。
有的糖友质疑，晚上喝粥，很容易饿。其实不然。粗粮的饱腹感强，和同样分量的精米相比，吃粗粮可延缓胃排空、改变肠运转时间，同时增加耐饥力。但粗粮进食过多，同样会使血糖居高不下，所以吃时仍要根据各人每天可以摄入的总热量，严格控制进食量。▲
加餐 半根香蕉
血糖控制较好的糖友在每天下午四五点钟时，可以安排吃一顿水果，作为加餐，以减少饥饿感，避免低血糖。
如吃1/4个苹果、半根青香蕉、薄薄的一片西瓜，或5颗草莓、葡萄。若草莓和葡萄的个头较大，那就只能吃一两颗。这是每天允许摄入的水果总量。如果每天吃新鲜水果的量达到200克，就要从全天的主食中减掉25克(半两)，以免全天总能量超标。
, 百拇医药
同时，挑水果时，以青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、李子、杏、枇杷、草莓、樱桃等含糖量较低的为宜。黄瓜、西红柿等瓜果对血糖影响小，能增加维生素和食物纤维的摄入，又能解馋，也可以适量吃一些。而像柿子、鲜荔枝、红枣、红富士苹果、哈密瓜等含糖量较高的，最好不要吃。▲
尽量少吃方便面(糖友厨房)
家住北京市朝阳区的柳先生，是个“老糖友”了。工作繁忙的他经常吃方便面，而且特别容易因此出现血糖波动。其实，这并非柳先生一个人遇到这样的问题。
方便面的主要成分是小麦面粉、植物油、调味酱和脱水蔬菜。分为油炸、非油炸和保鲜湿面几大类。卫生部中日友好医院营养科营养师陈禹解释说，方便面是一种高热量、高脂肪食品，但作为一种主食，营养就不够均衡了，尤其缺乏维生素，所以不能长期食用。而且方便面的调料中含钠多，过量食用会影响血压，对糖尿病人特别不利。糖尿病人需要控制饮食的摄入量，因此，方便面不是他们的理想食品。但不是绝对不能食用，选择科学的方法，也可以健康地吃方便面。
, 百拇医药
首先尽量少吃，并且两次食用之间一定要有时间间隔。其次，最好煮着吃。因为煮过的方便面能更多地吸收水分，面条较软，有利于消化吸收，另外煮面同时可以搭配鸡蛋、青菜，并按自己的口味进行调味。最后就是别喝面汤，吃面的同时可以再搭配一个凉拌小菜，营养就齐全了。▲
(陈 煜)
孕妇爱吃甜 孩子易肥胖
近日，英国南安普敦大学等机构研究人员在美国《糖尿病》杂志上报告说，他们分析了约300名婴儿出生时留下的脐带组织，研究他们的基因在母亲腹中发生的变化。最终发现，如果母亲在怀孕期间饮食结构不良，比如说摄入糖分太多，就可能会引起孩子某些基因的变化，而这些基因变化又会在孩子成长过程中影响身体处理脂肪的方式，导致肥胖风险增大，易得糖尿病。▲
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(杨静)
血糖波动大少吃四食物
糖尿病患者其实没有绝对忌口的食物。关键在于何时吃、怎么吃、吃多少。
有些病友特别爱吃甜食，在病情稳定的情况下，偶尔吃点加糖菜肴来调剂饮食生活是允许的，只要用糖量控制在5—10克就可以。但要注意，如果患者血糖波动较大，医生正在调整用药，最好少吃或不吃以下四类食物：
纯糖食物及其制品。如白糖、冰糖、蜂蜜等，以及含糖糕点、蜜饯、饮料、冰淇淋等通常不宜食用，因为这些食物中的碳水化合物在肠道中吸收很快，会使血糖迅速升高，对病情产生不利影响。
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土豆、山药、芋头等“高淀粉食物”。这类食物含碳水化合物较高，不宜作为蔬菜大量食用。如需适当食用，应减少主食量。
水果。只有血糖稳定的病友才可食用水果，且食用时间宜在两餐之间，每天1—2次为宜。一次吃的水果量应限制在1/2个交换单位(即相当于25克大米的能量)，并与主食进行交换。25克大米折合带皮、核的鲜果重量为：鲜枣、柿子150克；梨、桃、苹果、桔、橙、杏、李、鲜荔枝200克，草莓250克；猕核桃300克，柚子400克，西瓜500克。
高油脂食物。猪油、牛油、奶油、黄油等富含饱和脂肪酸，烹调时用动、植物混合油较好(动︰植=3︰7)，有高脂血症则不宜吃动物油。花生、核桃、葵花瓜子等含大量的脂肪，不宜经常食用，特别是肥胖者，尽量少吃或不吃。此外，油炸食品的脂肪含量高，尽量少食或禁食。▲ (中南大学湘雅二医院营养科 唐大寒 教授)
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胖糖友食谱
适用对象：体重超标和偏胖的中等身高、活动量少的男性，或一般活动量的女性患者。总热量可控制在1300—1400千卡。
早餐：茶叶蛋1个，赤豆米仁粥1小碗；拌莴笋丝(莴笋100克，麻油5克)。
午餐：米饭3/4碗；盐水虾1小盘(100克)；芹菜炒豆腐干(芹菜150克，豆腐干30克)；冬瓜汤(100克)。
午后加餐：半根香蕉。
晚餐：萝卜炖牛肉(牛肉100克，白萝卜150克)；凉拌番茄黄瓜1盘(番茄100克，黄瓜100克)；米饭半小碗，蒸南瓜100克。▲
(本专题文字由本报记者徐李燕采写)
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控制总量最重要
国人有个共同的“饮食缺点”，即以淀粉饮食为主，新鲜蔬菜吃得少，烹饪时习惯高油高盐高温爆炒。这导致了餐后血糖波动较大，监控的难度也更大。
对糖友来说，不妨学学“西式”吃法：每餐的蔬菜摄入占到50%。美国“网络医学博士”网站近日刊登的一项研究指出，每天应摄入25—35克膳食纤维，以有效控制血糖；每天吃15—20克的瘦肉或鱼，大小如大拇指般的三四块即可；每天1个鸡蛋；每餐的主食就吃半个手掌的量；少吃或不吃油炸或高脂肪食物。
具体到每天的食谱，糖友要“计较”的是总量，要计算总热量，而不是限制食物的种类。控制总热量要参考糖友的营养状况、体重、年龄、性别和体力活动等。最后达到一个目标，就是使其体重略低于或维持在标准体重范围内。因此，每个人的食谱都不一样，三餐分配也没有一定之规，要结合药物治疗的效果，具体情况具体分析。
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总热量有一个计算公式。先要得出理想体重，即身高-105(公斤)。每天所需的总热量，应以理想体重×20或30千卡。
举例来说，一名男性身高170厘米，理想体重为65公斤，但实际体重85公斤，属于肥胖。由于他从事的是轻体力劳动，每公斤体重所需热量为20千卡，因而每日总热量为65×20＝1300千卡。同样是一个170厘米、但体重为65公斤的糖友，也从事轻体力劳动。其实际体重在正常范围，因而每日总热量为65×30＝1950千卡。可见，体重超标的糖友要比体重正常或较瘦的人吃得少，饮食控制更严格。
为了控制好热量，糖友还应每天写饮食日记，有利于医生调整治疗。▲
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全脂奶防糖尿病
美国一项最新调查发现，经常吃全脂的奶制品，会帮助人们降低患2型糖尿病的风险。
美国《内科学年鉴》杂志近日刊文称，全脂奶制品中富含一种脂肪酸，而奶制品中脂肪含量越高，这种脂肪酸的含量也越高，预防的效果越好。▲
(陈 扬)
糖友随身带根黄瓜
控制饮食是治疗糖尿病不可或缺的方法，在减少饭量的过程中，饥饿是必然遇到的问题，糖友不妨随身带一根黄瓜。
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黄瓜的含糖量不到5%，且富含纤维素能增加饱腹感，对糖友而言，是不错的解饿食品。两餐之间感到饥饿时，吃上一根或半根黄瓜，相当于加餐一次。另外，正在减饭量的糖尿病人，还可以在饭前吃上半根黄瓜，帮助减少正餐的饭量。
不过，需要提醒的是，有些糖友干脆拿黄瓜当水果，并不可取。蔬菜与水果的营养价值并不相同，比如蔬菜中富含微量元素、矿物质和不溶性膳食纤维，而水果中则富含维生素、可溶性膳食纤维等。同时，蔬菜的粗纤维过多，偶尔生吃可以，但不宜长期大量生吃。生吃蔬菜，虽然有利于摄入维生素C，但大量粗纤维可能影响胃肠道的正常功能，并且可能造成某些营养成分的流失。▲
(北京协和医院肠外肠内营养科副主任医师陈伟)
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糖友必须补维D
美国《糖尿病护理》期刊刊登的最新研究指出，严重缺乏维生素D的糖尿病患者死于心血管及其他疾病的风险要远高于其他糖尿病患者。主持此项研究的是丹麦根托夫特斯蒂诺糖尿病中心的医学博士克里斯特尔·约根森。他介绍说，与那些维生素D浓度高的患者相比，严重缺乏维生素D的糖尿病人，死亡的可能性要高103%，死于心血管疾病的可能性要高95%。▲
(杨 静)
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如何保证糖友每天吃好，又不影响血糖？ 我们就邀请复旦大学附属中山医院营养科副主任高键、上海中医药大学附属曙光医院糖尿病诊疗部教授周里钢、上海华东医院营养科主任营养师陈霞飞给大家支招。
早餐 菜包子加杯牛奶
根据营养均衡的要求，食物分为四类，即谷类、肉类、奶豆类和蔬菜水果类。一顿早餐若能囊括上述四类食物，就是“营养充足的优质早餐”。而且，一餐混合的食物种类越多，对血糖的影响也就越小。
糖友的早餐中，牛奶、豆浆含蛋白质和水分多，能有效补充糖友一天所需的钙质和优质蛋白质。其血糖生成指数较低，有稳定血糖的作用，二者可以任选一种，作为早餐的“常设项目”之一。另外，菜包子是不错的主食选择。它既有淀粉，又有蔬菜。有的人早晨爱吃面条、稀饭。那不妨煮一碗杂粮面条，加一些蔬菜，就能避免单纯摄入碳水化合物。对上班族的糖友来说，最好每天能早起20分钟，在家吃完早饭后再出门。避免吃到油炸、含糖多的食品。▲
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午餐 清炒豆角配鸡肉
如果把每天所需的热能和营养素，合理分配到一日三餐中，午餐绝对是个“重头戏”。特别对上班族糖友来说，不妨自带午餐，做到荤素搭配、少油少盐。
糖友午餐要选清炒、蒸、炖的菜肴，胡萝卜、豆角、茄子、番茄、冬瓜、南瓜、萝卜、蘑菇、海带、木耳等都是首选食材。午餐吃的肉，建议选择鸡腿等精瘦肉，总量不超过一个鸡蛋大小。最后别忘了吃水果。带饭的糖友，最好晚上再吃新鲜的绿叶蔬菜。西红柿炒鸡蛋、素炒茄子等菜品，是比较好的带饭选择。此外，如果带饭，要准备3个饭盒，1个装米饭等主食，半个手掌大小即可；1个装热菜，以到2/3或3/4的满度为宜；另1个盛放生蔬菜或水果。对于中午有应酬的糖友，应做到以下3点：忌饮酒；点一两道热量低的菜，如大白菜、豆芽等；吃前算好总量。▲
晚餐 在家喝碗杂豆粥
粗粮是膳食纤维的“宝藏”，其维生素和矿物质的含量也较高。多吃粗粮，能改善糖耐量，降低胆固醇，促进肠蠕动，防止便秘，对糖友很有好处。
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建议糖友一日三餐，至少要有一餐以粗粮为主食。对上班族来说，早、晚饭应该在家吃，那要吃些粗粮就不是难事了。比如，晚上别吃白米饭，而是用红豆、绿豆、燕麦片、糙米加少量白米，煮一些杂豆粥。在配比上，白米的量不能超过一半，注意别熬得太烂。然后，再搭配适量的蔬菜、肉类。
有的糖友质疑，晚上喝粥，很容易饿。其实不然。粗粮的饱腹感强，和同样分量的精米相比，吃粗粮可延缓胃排空、改变肠运转时间，同时增加耐饥力。但粗粮进食过多，同样会使血糖居高不下，所以吃时仍要根据各人每天可以摄入的总热量，严格控制进食量。▲
加餐 半根香蕉
血糖控制较好的糖友在每天下午四五点钟时，可以安排吃一顿水果，作为加餐，以减少饥饿感，避免低血糖。
如吃1/4个苹果、半根青香蕉、薄薄的一片西瓜，或5颗草莓、葡萄。若草莓和葡萄的个头较大，那就只能吃一两颗。这是每天允许摄入的水果总量。如果每天吃新鲜水果的量达到200克，就要从全天的主食中减掉25克(半两)，以免全天总能量超标。
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同时，挑水果时，以青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、李子、杏、枇杷、草莓、樱桃等含糖量较低的为宜。黄瓜、西红柿等瓜果对血糖影响小，能增加维生素和食物纤维的摄入，又能解馋，也可以适量吃一些。而像柿子、鲜荔枝、红枣、红富士苹果、哈密瓜等含糖量较高的，最好不要吃。▲
尽量少吃方便面(糖友厨房)
家住北京市朝阳区的柳先生，是个“老糖友”了。工作繁忙的他经常吃方便面，而且特别容易因此出现血糖波动。其实，这并非柳先生一个人遇到这样的问题。
方便面的主要成分是小麦面粉、植物油、调味酱和脱水蔬菜。分为油炸、非油炸和保鲜湿面几大类。卫生部中日友好医院营养科营养师陈禹解释说，方便面是一种高热量、高脂肪食品，但作为一种主食，营养就不够均衡了，尤其缺乏维生素，所以不能长期食用。而且方便面的调料中含钠多，过量食用会影响血压，对糖尿病人特别不利。糖尿病人需要控制饮食的摄入量，因此，方便面不是他们的理想食品。但不是绝对不能食用，选择科学的方法，也可以健康地吃方便面。
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首先尽量少吃，并且两次食用之间一定要有时间间隔。其次，最好煮着吃。因为煮过的方便面能更多地吸收水分，面条较软，有利于消化吸收，另外煮面同时可以搭配鸡蛋、青菜，并按自己的口味进行调味。最后就是别喝面汤，吃面的同时可以再搭配一个凉拌小菜，营养就齐全了。▲
(陈 煜)
孕妇爱吃甜 孩子易肥胖
近日，英国南安普敦大学等机构研究人员在美国《糖尿病》杂志上报告说，他们分析了约300名婴儿出生时留下的脐带组织，研究他们的基因在母亲腹中发生的变化。最终发现，如果母亲在怀孕期间饮食结构不良，比如说摄入糖分太多，就可能会引起孩子某些基因的变化，而这些基因变化又会在孩子成长过程中影响身体处理脂肪的方式，导致肥胖风险增大，易得糖尿病。▲
, 百拇医药
(杨静)
血糖波动大少吃四食物
糖尿病患者其实没有绝对忌口的食物。关键在于何时吃、怎么吃、吃多少。
有些病友特别爱吃甜食，在病情稳定的情况下，偶尔吃点加糖菜肴来调剂饮食生活是允许的，只要用糖量控制在5—10克就可以。但要注意，如果患者血糖波动较大，医生正在调整用药，最好少吃或不吃以下四类食物：
纯糖食物及其制品。如白糖、冰糖、蜂蜜等，以及含糖糕点、蜜饯、饮料、冰淇淋等通常不宜食用，因为这些食物中的碳水化合物在肠道中吸收很快，会使血糖迅速升高，对病情产生不利影响。
, 百拇医药
土豆、山药、芋头等“高淀粉食物”。这类食物含碳水化合物较高，不宜作为蔬菜大量食用。如需适当食用，应减少主食量。
水果。只有血糖稳定的病友才可食用水果，且食用时间宜在两餐之间，每天1—2次为宜。一次吃的水果量应限制在1/2个交换单位(即相当于25克大米的能量)，并与主食进行交换。25克大米折合带皮、核的鲜果重量为：鲜枣、柿子150克；梨、桃、苹果、桔、橙、杏、李、鲜荔枝200克，草莓250克；猕核桃300克，柚子400克，西瓜500克。
高油脂食物。猪油、牛油、奶油、黄油等富含饱和脂肪酸，烹调时用动、植物混合油较好(动︰植=3︰7)，有高脂血症则不宜吃动物油。花生、核桃、葵花瓜子等含大量的脂肪，不宜经常食用，特别是肥胖者，尽量少吃或不吃。此外，油炸食品的脂肪含量高，尽量少食或禁食。▲ (中南大学湘雅二医院营养科 唐大寒 教授)
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胖糖友食谱
适用对象：体重超标和偏胖的中等身高、活动量少的男性，或一般活动量的女性患者。总热量可控制在1300—1400千卡。
早餐：茶叶蛋1个，赤豆米仁粥1小碗；拌莴笋丝(莴笋100克，麻油5克)。
午餐：米饭3/4碗；盐水虾1小盘(100克)；芹菜炒豆腐干(芹菜150克，豆腐干30克)；冬瓜汤(100克)。
午后加餐：半根香蕉。
晚餐：萝卜炖牛肉(牛肉100克，白萝卜150克)；凉拌番茄黄瓜1盘(番茄100克，黄瓜100克)；米饭半小碗，蒸南瓜100克。▲
(本专题文字由本报记者徐李燕采写)
, http://www.100md.com
控制总量最重要
国人有个共同的“饮食缺点”，即以淀粉饮食为主，新鲜蔬菜吃得少，烹饪时习惯高油高盐高温爆炒。这导致了餐后血糖波动较大，监控的难度也更大。
对糖友来说，不妨学学“西式”吃法：每餐的蔬菜摄入占到50%。美国“网络医学博士”网站近日刊登的一项研究指出，每天应摄入25—35克膳食纤维，以有效控制血糖；每天吃15—20克的瘦肉或鱼，大小如大拇指般的三四块即可；每天1个鸡蛋；每餐的主食就吃半个手掌的量；少吃或不吃油炸或高脂肪食物。
具体到每天的食谱，糖友要“计较”的是总量，要计算总热量，而不是限制食物的种类。控制总热量要参考糖友的营养状况、体重、年龄、性别和体力活动等。最后达到一个目标，就是使其体重略低于或维持在标准体重范围内。因此，每个人的食谱都不一样，三餐分配也没有一定之规，要结合药物治疗的效果，具体情况具体分析。
, 百拇医药
总热量有一个计算公式。先要得出理想体重，即身高-105(公斤)。每天所需的总热量，应以理想体重×20或30千卡。
举例来说，一名男性身高170厘米，理想体重为65公斤，但实际体重85公斤，属于肥胖。由于他从事的是轻体力劳动，每公斤体重所需热量为20千卡，因而每日总热量为65×20＝1300千卡。同样是一个170厘米、但体重为65公斤的糖友，也从事轻体力劳动。其实际体重在正常范围，因而每日总热量为65×30＝1950千卡。可见，体重超标的糖友要比体重正常或较瘦的人吃得少，饮食控制更严格。
为了控制好热量，糖友还应每天写饮食日记，有利于医生调整治疗。▲
, 百拇医药
全脂奶防糖尿病
美国一项最新调查发现，经常吃全脂的奶制品，会帮助人们降低患2型糖尿病的风险。
美国《内科学年鉴》杂志近日刊文称，全脂奶制品中富含一种脂肪酸，而奶制品中脂肪含量越高，这种脂肪酸的含量也越高，预防的效果越好。▲
(陈 扬)
糖友随身带根黄瓜
控制饮食是治疗糖尿病不可或缺的方法，在减少饭量的过程中，饥饿是必然遇到的问题，糖友不妨随身带一根黄瓜。
, 百拇医药
黄瓜的含糖量不到5%，且富含纤维素能增加饱腹感，对糖友而言，是不错的解饿食品。两餐之间感到饥饿时，吃上一根或半根黄瓜，相当于加餐一次。另外，正在减饭量的糖尿病人，还可以在饭前吃上半根黄瓜，帮助减少正餐的饭量。
不过，需要提醒的是，有些糖友干脆拿黄瓜当水果，并不可取。蔬菜与水果的营养价值并不相同，比如蔬菜中富含微量元素、矿物质和不溶性膳食纤维，而水果中则富含维生素、可溶性膳食纤维等。同时，蔬菜的粗纤维过多，偶尔生吃可以，但不宜长期大量生吃。生吃蔬菜，虽然有利于摄入维生素C，但大量粗纤维可能影响胃肠道的正常功能，并且可能造成某些营养成分的流失。▲
(北京协和医院肠外肠内营养科副主任医师陈伟)
, http://www.100md.com
糖友必须补维D
美国《糖尿病护理》期刊刊登的最新研究指出，严重缺乏维生素D的糖尿病患者死于心血管及其他疾病的风险要远高于其他糖尿病患者。主持此项研究的是丹麦根托夫特斯蒂诺糖尿病中心的医学博士克里斯特尔·约根森。他介绍说，与那些维生素D浓度高的患者相比，严重缺乏维生素D的糖尿病人，死亡的可能性要高103%，死于心血管疾病的可能性要高95%。▲
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