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头痛的治疗
http://www.100md.com 2011年5月13日 《中国中医药报》第3511期
     在临床中,经常遇到头痛的病人。病程持续时间都比较长,几个月或几年。反复发作,用药治疗一段时间,可以好转,但隔一段时间后又复发。工作紧张、劳累,或遇七情刺激,头痛症状加重。常见的慢性头痛,多与肝、脾、肾三脏有关,中医通过辨证施治分型治疗[m, http://www.100md.com

    瘀血型:由于瘀血内阻或久病入络,脉络不畅,血瘀气滞,脉络失养所致,一般多见于头部有外伤史者。表现为头痛持续时间较长,疼痛固定不移,如有针刺样疼痛。应用通窍活络、活血化瘀的方法,给予活血止痛汤:红花15克,桃仁15克,当归15克,赤芍15克,川芎20克,丹参30克,白芷12克,蔓荆子12克,菊花12克,鸡血藤20克,枣仁20克,石菖蒲15克,珍珠母30克,全蝎10克,甘草6克,水煎服。中成药可选血府逐瘀丸、头痛口服液。[m, http://www.100md.com

    痰浊型:饮食伤及脾胃,脾运化失常,痰湿内生,清阳不升,浊阴不降而致头痛。症见头痛、眩晕、胸脘满闷,有时可见恶心、呕吐痰涎,舌边有齿痕等。应用健脾化痰、降逆止痛的方法,给予祛湿止痛汤:半夏12克,天麻15克,陈皮15克,云苓15克,莲子20克,桔梗15克,泽泻15克,防己15克,菊花15克,川芎15克,白芷15克,石菖蒲15克,丹参30克,甘草6克,水煎服。中成药可选蛇胆陈皮末、半夏天麻丸。[m, http://www.100md.com

    肝阳上亢型:由于抑郁恼怒,肝失疏泄,郁而化火或肝阴不足,肝阳失敛而上亢。症见头痛头涨,眩晕,心烦易怒,两胁胀痛,失眠多梦,口苦咽干等症状。应用镇肝潜阳、活络止痛的方法,给予天麻止痛汤:天麻15克,钩藤30克,夏枯草30克,菊花15克,石决明30克,草决明20克,珍珠母30克,黄芩15克,生地黄30克,川芎15克,川楝子15克,元胡15克,丹参30克,红花15克,甘草6克,水煎服。中成药可选天麻丸、镇脑丸。[m, http://www.100md.com

    肾阴亏虚型:多因肾精亏虚或劳浴过度,阴精耗损而致。症见头痛,头空虚感,眩晕,腰膝酸软,神疲乏力,耳鸣,失眠等。应用滋补肝肾、养血止痛的方法,给予杞菊止痛汤:枸杞20克,菊花15克,熟地黄20克,山萸肉20克,龙眼肉20克,牡丹皮10克,云苓15克,龟板10克,鳖甲10克,黄精15克,川芎15克,白芷12克,丹参20克,甘草6克,水煎服。中成药可选杞菊丸、知柏丸。[m, http://www.100md.com

    气血双亏型:素体虚弱,或病后、失血后,营血亏损,脑髓失充,脉络失养而成。症见头痛,眩晕,心悸不宁,劳累后加重,伴有自汗,气短,怕风,神疲乏力,面色苍白等。应用补气养血止痛的方法,给予双补止痛汤:党参30克,太子参20克,黄芪30克,白术15克,云苓15克,当归15克,杭芍20克,熟地30克,川芎15克,丹参20克,黄精15克,龙眼肉20克,白芷12克,元胡15克,甘草6克,水煎服。中成药可选参苓丸、归脾丸、壮元丸。(曹元成 山东省淄博市中医院)


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