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虫咬过敏抹啥药 石斛应该怎么吃等
http://www.100md.com 2011年5月17日 《生命时报》 2011.05.17
     虫咬过敏抹啥药(读者咨询)

    北京读者刘先生问:上周末去公园,被蚊虫叮了4个小包,皮肤红肿,特别痒,用风油精和花露水不管用,同事建议抹点地塞米松乳膏,不知这种药是否可以用?

    解放军二炮总医院皮肤科主任杨维玲教授答:从上述情况看,可能是虫咬皮炎(丘疹性荨麻疹),是由于昆虫的毒汁或虫体的代谢物接触皮肤引起的过敏反应,瘙痒剧烈,有时会起丘疹、丘疱疹甚至大泡。被蚊虫叮咬后,尽量不要挠抓。治疗主要以抗过敏止痒为主,可以使用地塞米松乳膏,一到两周就可以恢复。如果情况较严重,在医生指导下,可以用强效激素类药物治疗,直接涂抹在皮损处即可。还可使用虫咬酊类自制药,如二炮总医院自制的抗虫咬性擦剂。抹上药后,一定不要挠,否则会加重皮肤损伤,甚至感染,还可能导致久治不愈的结节性洋疹。▲

    
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    石斛应该怎么吃(读者咨询)

    上海读者徐女士问:最近,我身边的很多朋友都在服一种叫“铁皮枫斗”的中药,说它能抗衰老、抗疲劳、增强记忆力。吃法也很多,有的泡茶,有的研末吞服,请问这种中药到底该怎么吃?

    上海交通大学医学院附属瑞金医院中医科副主任医师张守杰答:铁皮枫斗其实是中药石斛的一种加工品。由于产量有限,所以价格比较昂贵。需要提醒的是,有的宣传把铁皮枫斗说成“中华仙草”,除了能抗氧化、抗衰老,还可以增强记忆、抗疲劳、阻击恶性肿瘤等。这些说法有些夸大,不足为信。临床上,石斛多用于治疗酗酒性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性咽炎、糖尿病等。

    至于石斛单方的服法,泡茶或研粉吞服都不正确。事实上,应该先把它水煎半小时,然后捞起、拉成直线,轻轻用干净的刀背,敲裂其外壳,剪成小段,再放入原汤用小火熬四五小时,直至药汁黏腻。还有一种服法是“酒渍煮汤用”,即用酒浸7天,再用文火煮,能治疗骨关节冷痛。但要注意,阳虚忌用石斛。▲
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    整根的人参该咋吃(读者咨询)

    广州读者伦女士问:前不久,妈妈因为心脏病住院,朋友送了3根人参。出院回家后,我想给妈妈补补,请问整根的人参该怎么吃?

    广东省中医院治未病中心陈润东博士答:参类中药的种类很多,如人参、西洋参、高丽参、太子参等,它们看上去相似,药效却不尽相同,因此最好先去住家附近的药店,请中药师帮忙鉴定一下。一般来说,体质虚弱的人宜选用人参中的生晒参,它性微凉,味甘,有补气养阴、生津之功效。平时老觉得怕冷,属于阳气不足的人宜选用红参。肺虚咳嗽、虚火上炎、肺结核初愈病人宜选西洋参。至于野山参,其实目前已经很少了,市场上绝大多数是人工种植的园参。
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    在家作为保健用途服用人参时,一定要严格控制剂量,因此去药店时,可顺便把整参切成薄片备用。人参的服法很多,最方便又不浪费药材当属切片泡茶。每次取3克左右(约5—10片),放入杯中,冲入沸水,加盖闷半小时后代茶饮。可以反复冲泡,直到参茶变淡无味,最后连渣嚼服。▲

    

    老抹红霉素会耐药(读者咨询)

    湖南长沙读者迟女士问:我的孩子今年8岁,以前经常因为起湿疹挠破皮肤而用红霉素软膏。后来发现,孩子嗓子发炎再用红霉素类的药物效果就很差,请问这是怎么回事?

    中南大学湘雅医院皮肤科主任谢红付教授答:这可能是长期使用红霉素软膏造成的耐药。目前,市场上常用的外用抗生素有复方新霉素软膏、氯霉素软膏、红霉素软膏、百多邦软膏等。一般来说,如果使用外用抗生素能控制感染,应该尽量选择外用药,它在局部的浓度最高,所以治疗和预防表皮或真皮浅层感染的效果很好。且不易产生副作用和耐药性。
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    但是,由于儿童皮肤薄,对外用药的吸收性比较强,因此,选用外用抗生素时,应尽量避免长期使用红霉素软膏、氯霉素软膏等,以免产生耐药性。儿童外用抗生素最好选用百多邦,它与其他抗菌药没有交叉耐药性。▲

    

    服维生素胶囊还用吃水果吗(读者咨询)

    上海读者韩女士问:昨天我听超市营业员说,中老年人胃肠吸收能力变差,平时吃饭无法摄入足够的维生素,皮肤粗糙、头发早白等都和缺乏维生素有关。于是,我买了些维生素胶囊。请问吃它是不是就不用天天吃水果了?

    第二军医大学附属长海医院营养科主任蔡东联教授答:营业员说得不对。皮肤粗糙、头发早白不完全和缺乏维生素有关,单纯吃复合维生素胶囊也解决不了问题。相反,如果身体健康,饮食搭配合理,就不用吃营养补充剂。具体为:每天主食250—450克,蔬菜500克,水果200克,动物性食品200—250克(其中鱼100克,肉类50克,禽类50克,鸡蛋1只),牛奶300毫升。
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    饮食结构达不到要求的人可以适量吃营养补充剂,一般而言,45岁以后吃善存银片就够了。▲

    

    头孢为何不用做皮试(读者咨询)

    北京读者刘先生:“头孢”和青霉素属于同一类抗菌药,为啥用青霉素时需要皮试,头孢却不用?

    二炮总医院药剂科主任刘丽宏答:首先要强调一点,应用头孢菌素类抗生素无需皮试,但绝不是所有人都可以用这类药,以前发生过对头孢菌素类、青霉素类或其他药物过敏史的人,用药前一定要如实告诉医生。

    之所以青霉素类必须做皮试,而头孢不用,主要有两个原因。一是青霉素过敏反应较多且后果严重,头孢菌素类则很少见。据报道,青霉素的全身性一般过敏反应发生率约为2%,荨麻疹4%,过敏性休克0.2%。
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    “头孢”的全身性一般过敏反应发生率为1%—2.8%,但罕见过敏性休克(0.0001%-0.1%),这和与临床上常用的几千种药物(尤其是抗菌药)相近。二是青霉素皮试准确率较高,“头孢”则不太准确。青霉素皮试准确率为60%,因此对判断患者用药后是否过敏有一定参考价值。而头孢菌素皮试预报率不到30%,做与不做意义都不大。▲

    

    蜂蜜水送服,损药效(读者咨询)

    南京读者曹女士问:我家孩子今年4岁,咳嗽了一个多星期都没好,昨天医生给开了中药,可药水苦,孩子不愿意喝。听说蜂蜜能润肺,我想给他兑点蜂蜜水和中药一起喝,不知道可以吗?
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    江苏省人民医院药剂科主任药师蒋宇利答:蜂蜜不但营养丰富,而且具有润肺、润肠等药用价值,可正因为它的成分复杂,因此如果没有医嘱最好不要和其他药物一起喝。

    蜂蜜的主要成分是果糖和葡糖糖,同时含有蛋白质、氨基酸、多种酶类和有机酸,以及维A、维C、维K,钙、钾、钠、铁、铜等多种维生素和微量元素,成分非常复杂,很可能影响其他药物的作用。如果孩子因为药苦不愿意喝,可以兑少量白糖水送服,它的成分相对简单,一般不会影响其他药物。▲

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