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头痛推拿治疗技术
http://www.100md.com 2011年5月27日 《中国中医药报》第3519期
     头痛临床颇为常见,可因多种原因引起,外感头痛、颈源性头痛、偏头痛、内伤头痛等适宜手法治疗。}m, http://www.100md.com

    病因病机}m, http://www.100md.com

    头痛的病因复杂,有外感头痛与内伤头痛之别。外感头痛可因风寒、风热、暑湿引起;内伤头痛可因肝阳上亢、血虚不荣、痰瘀阻络、肾虚失充等引起。}m, http://www.100md.com

    推拿治疗}m, http://www.100md.com

    1.治疗原则:疏经通络止痛。}m, http://www.100md.com

    2.基本治法}m, http://www.100md.com

    (1)头面部操作:患者坐位或仰卧位,术者行一指禅“小8字”和“大8字”推法,反复分推3~5遍。继之指按、揉印堂、神庭、攒竹、鱼腰、太阳、百会、四神聪等穴,每穴约一分钟;结合抹前额3~5遍;从前额发际处拿至风池穴处做五指拿法,反复3~5遍。行双手扫散法约一分钟;指尖击前额部至头顶,反复3~6遍。}m, http://www.100md.com

    (2)颈肩部操作:患者取坐位或俯卧位。用一指禅推法沿项部膀胱经、督脉上下往返操作,结合揉、拨、推上述穴位3~5分钟。继之拿风池穴、项部两侧肌群、肩井各半分钟;在项、肩、上背部施以掖法约两分钟。}m, http://www.100md.com

    3.辨证加减}m, http://www.100md.com

    (1)颈源性头痛:在颈项、肩及上背部的阿是穴处施以指揉、指拨、指推法3~5分钟,用力由轻到重,以患侧为主,注意点线、点面结合,必要时采用整复颈椎手法。}m, http://www.100md.com

    (2)外感头痛:在项背部太阳经施以掖法、一指禅推法,重点按揉风池、风府、肩井、大椎、肺俞、风门、定喘、曲池、合谷穴3~5分钟。擦背部两侧膀胱经,以透热为度。}m, http://www.100md.com

    (3)偏头痛:在太阳、头维穴区行一指禅推法,以较重力量按揉风池穴3~5分钟。}m, http://www.100md.com

    (4)内伤头痛:肝阳头痛指按揉肝俞、阳陵泉、太冲、行间,每穴约一分钟;推桥弓30次左右,两侧交替进行;扫散法操作加次。血虚头痛指按揉中脘、气海、关元、足三里、三阴交、膈俞,每穴约一分钟;掌摩腹部5分钟左右;擦背部督脉,以透热为度。痰浊头痛用一指禅推法推中脘、天枢穴各约两分钟;摩腹部5分钟左右;指按揉脾俞、胃俞、大肠俞、足三里、丰隆,每穴约一分钟。肾虚头痛指按揉肾俞、命门、腰阳关、气海、关元、太溪,每穴1~2分钟;擦背部督脉、腰髓部,以透热为度。瘀血头痛分抹前额1~2分钟;指按揉攒竹、太阳,每穴1~2分钟;指按揉合谷、血海、太冲,每穴约1分钟;擦前额部,以透热为度。}m, http://www.100md.com

    适宜技术}m, http://www.100md.com

    1.中药:茶叶、川芎、白芷茶饮。}m, http://www.100md.com

    2.针灸:主穴:百会、太阳、风池、合谷;配穴:风寒者,配风门拔罐。风热者,配曲池;风湿者,配阴陵泉、头维;前头痛配印堂、合谷;偏头痛配外关、足临泣;后头痛配天柱、昆仑;巅顶痛配四神聪、太冲。}m, http://www.100md.com

    3.刮痧:四主穴(百会、太阳、风池、合谷)、额至肩井一带。}m, http://www.100md.com

    注意事项}m, http://www.100md.com

    1.头痛病因复杂,临床应首先辨病,结合辨证,在排除脑脓肿、脑血管疾病急性期、颅内占位性病变、脑挫裂伤、外伤性颅内血肿等颅内器质性疾病后施以手法治疗,一般均能缓解,尤以偏头痛、肌收缩性头痛、感冒头痛、高血压头痛疗效显著。病毒性脑炎、乙脑、流脑等,初期有类似外感头痛的症状,临床中要仔细辨别,如为脑病所致头痛,需中西医结合,及时治疗原发病变。}m, http://www.100md.com

    2.手法宜轻柔,渗透力要强。}m, http://www.100md.com

    3.可配合中西药治疗。D4


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