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让新妈妈远离积乳症 识别乳腺癌四大症状 等
http://www.100md.com 2011年6月9日 《中国中医药报》 第3525期
     让新妈妈远离积乳症

    十月怀胎,一朝分娩。当新妈妈还在纠结到底是人工喂养还是母乳喂养时,小心积乳症已经悄悄地盯上了您。看看中医如何支招——

    新妈妈小月在给宝宝哺乳两个月时,感觉乳房胀痛,乳房内可触及一硬块,有压痛,且皮肤表面皮色发红,小月家人很着急,帮助催乳,效果不佳,又请来月嫂催乳,然而乳房疼痛更加明显,不得已去医院求诊。

    针对该情况,上海中医药大学附属曙光医院乳腺科赵春英主任医师指出,产妇若不恰当的按摩或者使用土方法进行排乳,常不能及时将乳汁排出,继之即可发展成急性积乳症,最后演变成乳腺脓肿。

    积乳症易被忽视

    近年来,随着生育高峰的到来,孕产妇逐年增多,且多为80后的初产妇。她们平时生活节奏快、工作繁忙,往往缺乏正规的哺乳知识,产后积乳症时有发生。
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    像小月一样,很多产妇发生奶结后习惯于求助于家人和月嫂,然而,他们没有经过正规的医疗培训,也没有相应的医学基础知识,往往因推拿方法不当造成产妇皮肤红肿挫伤或局部血肿包块形成。

    积乳症俗称“奶结”,是因乳管不畅、乳汁瘀积导致乳房局部出现包块、胀痛等临床症状的综合症,如不及时疏通,可进一步发展为急性乳腺炎或急性化脓性乳腺炎,给产妇、婴儿和家人带来极大的痛苦。

    积乳症患者初起乳头排乳减少、乳房内有结块;继而肿块增大增多、胀痛,皮肤不红;肿块边界清楚、压之胀痛;排乳通畅后肿痛减轻、肿块消退。如外邪入侵、乳汁郁久化热,则局部红肿热痛、肿块继续增大,甚或破溃。或有全身微发热,患侧腋下淋巴结无肿大等现象。

    不恰当的疏通还会带来更严重的后果,可造成乳汁瘀滞继发感染引起急性乳腺炎。一些民间流传的方法(面团、白菜)等外敷,结果导致乳腺局部皮肤烫伤、水肿,压迫奶管加重堵塞,最终导致急性化脓性乳腺炎,此时需要抗炎治疗并切开引流。
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    赵春英指出,长期以来,我国中西医高等院校教材和专业参考书籍对积乳症没有系统论述,早期患者常被送到外科、妇科、乳腺科、推拿科等,由于科室不同,治疗方法各异,疗效不定。

    六步法治疗积乳症

    来到医院的小月很紧张,担心自己不能再哺乳。经过详细的检查和问诊,赵春英的话让她悬着的心有了一丝安慰,可以使用手法治疗,之前的研究显示,该方法治愈率可达98.8 %。

    随着医生手法的进行,躺在治疗床上的小月也逐渐感到了轻松,原来一碰都剧痛的乳房感觉慢慢缓解,手法治疗起了效果,8分钟后,小月已是满面笑容。送走小月,赵春英向记者讲述了“六步奶结疏通法”的具体步骤。

    手法前准备:术者常规洗手,备干湿适中的消毒毛巾1~2块,放置普通塑料接乳桶一只。
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    疏通出口:右手持毛巾,左手食指、拇指将乳头固定翻开,用毛巾清理表面奶渍、奶栓小白点、脱落表皮等。清洁乳头确保乳汁出路通畅。

    提捏乳头:食指、拇指分别从上下、左右各个方向提捏乳头,一边清洁一边提捏,检查乳孔是否通畅、奶线是否增多。

    推压乳晕:缓解乳晕区压迫,使乳孔流量增多、奶线增粗。

    推捋积乳:食指、中指由乳根向乳头方向逆反射状均匀推捋,力量由轻到重、由外及内。

    检查残余:右手检查左乳,左手检查右乳;食指、中指、无名指全面检查双侧乳房,如有残余奶结酌情行二次手法治疗。

    赵春英表示,该法结合西医解剖学的乳导管分布规律、中医基础理论的经络学说和推拿力学,由表及内,直接作用于病变部位,起到扩张乳管、疏通经络、排除乳栓、消除积乳等作用。
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    手法治疗可使白细胞的吞噬能力及血清中补体效价增加、加速水肿和病变产物的吸收;还可导致毛细血管血流量增大,血液黏度下降, 起“活血化瘀”的作用。与药物内服外用、理疗等方法比较,每次平均8分钟,更具有简、便、廉、验的特点。

    避免诱因是关键

    赵春英表示,使用六步奶结疏通法时要有一定的医学知识,治疗前,要认真询问病史,仔细检查体征,根据病情选择手法治疗点。患乳如有搏动性疼痛并伴局部皮肤潮红、紧张、发亮,局部张力较高,说明充血水肿严重、则手法时应避开病灶,以防水肿进一步加重。

    “六步奶结疏通法”虽好,但是也有禁忌症,如乳房有良、恶性实质肿块,肿块表面破溃、周围充血水肿、局部张力较高,局部患有皮肤病,B超或肿块穿刺显示局部血肿形成,继发细菌感染形成急性乳腺炎等均不宜手法治疗。

    若手法治疗后包块仍未消失,要考虑深部血肿或者脓肿存在的可能,B超检查后,还需行肿块穿刺,根据结果对应处理。手法治疗时间不宜过长,以免产生水肿。疏通后局部出现触痛者可用玉露膏外敷以达到消肿之目的。
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    赵春英提示,哺乳期妇女由于产后虚弱外邪入侵,致经络阻滞,乳汁淤积;忧思恼怒,肝气失于疏泄;乳头不洁,皮肤破裂,外邪火毒侵入乳房导致火毒与积乳互凝都可导致乳结。而作为哺乳期妇女,保持好心情,注意清洁,加强营养是避免奶结的良策。

    健康小贴士

    乳腺炎药膳方两则

    蒲公英粥

    原料:蒲公英60克,金银花30克,粳米50~100克。

    制作:先用水煎煮蒲公英、金银花,去渣取汁,再加入粳米煮粥。

    用法:任意服食。

    功效:具清热解毒作用。适用于乳腺炎、扁桃体炎、胆囊炎、眼结膜炎等症。
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    金针猪蹄汤

    原料:鲜金针菜根15克(或用干金针菜24克),猪蹄1只

    制作:加水同煮。

    用法:吃肉,喝汤。每日1次,连吃3~4天。

    功效:清热消肿,通经下乳。适用于乳腺炎、乳汁不下者。

    用法:宜秋冬季早晚空腹食用。 (冯磊)

    

    识别乳腺癌四大症状
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    乳腺癌是一种严重危害女性身心健康的常见恶性肿瘤。其发病率以每年2%的速度递增,威胁着越来越多的女性朋友健康。通过积极、规范治疗,大部分患者能获得较好疗效。但早发现、早诊断及早治疗仍是决定患者治疗效果的关键。江西省肿瘤医院专家将乳腺癌的“四大典型症状”进行“亮相”,以提高女性朋友防治乳腺癌的意识。

    一是无痛性肿块。如果发现乳房里有一个小小的肿块,触摸时不会感觉疼痛,质地比较硬,而且表面也不是很光滑,这通常是乳腺癌的早期症状。部分早期乳腺癌患者虽然在乳房部尚未触摸到明确的肿块,但常有局部不适感,特别是绝经后的女性,有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适,或一侧肩背部发沉、酸胀不适,甚至牵及该侧的上臂。

    二是乳头溢液。非哺乳期的妇女,忽然出现乳头流水(血样、水样液体),很有可能是早期乳腺癌的信号。应注意做进一步检查。

    三是“酒窝状”乳房皮肤凹陷。当乳腺癌肿瘤快速增大,侵犯了乳房内韧带等组织,就会使乳房收缩,乳房表面皮肤将出现“酒窝状”的凹陷。如果肿块位置靠近乳头,还会牵动乳头,甚至使乳头出现内陷。
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    四是“橘皮状”淋巴水肿。随着肿瘤细胞扩散堵塞淋巴管,造成局部淋巴水肿,乳房皮肤便会出现许多小点状类似“橘皮”的塌陷,甚至出现溃破、出血,外形如同弹坑凹陷,此时病情已经十分严重了。(大江)

    

    8种食疗方调理乳腺增生

    乳腺增生患者除了吃药,其实还可通过食疗缓解病情,以下推荐几种食疗的方法,均能疏肝理气,解郁散结,适于乳腺小叶增生者。

    海带鳖甲猪肉汤 海带65克,鳖甲65克,猪瘦肉65克,共煮汤,汤成后加入适量盐、麻油调味即可。每日分两次温服,并吃海带。
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    肉苁蓉归芍蜜饮 将肉苁蓉15克,当归10克,赤芍10克,柴胡5克,金橘叶10克,半夏10克,一同放入砂锅,加适量水煎煮30分钟,取汁放入容器,待其温热时,加入蜂蜜30毫升,拌和均匀即成。分两次服用。

    香附路路通蜜饮 将香附20克,路路通30克,郁金10克,金橘叶15克洗净,入锅,加适量水,煎煮30分钟,去渣取汁,待药汁转温后调入蜂蜜30毫升,搅匀即成。分两次服用。

    枸橘李粉方 将枸橘李100克晒干或烘干,研成细粉,装瓶备用。每日两次,每次取枸橘李干粉5克,用适量黄酒加温开水送服。

    橘饼饮 将金橘饼50克洗净,沥水后切碎,放入砂锅,加适量水,用中火煎煮15分钟即成。早、晚分服煎汁同时,嚼食金橘饼。

    金橘叶茶 将金橘叶(干品)30克洗净,晾干后切碎,放入砂锅,煎煮15分钟,取汁放入容器中即成。可代茶饮,早、晚分服。

    玫瑰蚕豆花茶 将玫瑰花6克,蚕豆花10克分别洗净,沥干,一同放入茶杯中,加开水冲泡。可代茶饮,或当饮料,早、晚分服。

    萝卜拌海蜇皮 将白萝卜200克洗净,切丝,用盐2克拌透。将海蜇皮100克切成丝,与萝卜丝一起拌匀。炒锅上火,下植物油50毫升烧热,放入葱花3克炸香,加白糖5克、麻油10毫升拌匀即成。(王琮)

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