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口服降糖药:四类药物应用要点与警示
http://www.100md.com 2011年7月4日 医药经济报
     6月28日,中华医学会糖尿病学分会肥胖与糖尿病学组、中华医学会外科学分会内分泌外科学组首次就新出炉的《手术治疗糖尿病专家共识》进行解读。与会专家强调,虽然减重手术突破了糖尿病传统治疗观念的局限,为许多糖尿病患者带来了新希望,但是内科药物治疗仍然是糖尿病治疗的基础,并且贯穿于整个糖尿病治疗的始终。

    药物治疗是糖尿病治疗的重点,也像一把双刃剑,既能治病,也可能致病。为了趋利避害,基层医生应对各类口服降糖药的副作用及禁忌证有所了解,以确保用药安全。

    1 磺脲类药物应用要点与警示

    磺脲类降糖药主要适用于尚存部分胰岛功能的2型糖尿病患者;对1型糖尿病患者以及病程较长、病情较重的2型糖尿病患者无效,因为这些患者的胰岛分泌功能已经完全衰竭。

    低血糖是磺脲类药物最常见、同时也是最严重的不良反应。为安全起见,老年人应当慎用强力、长效磺脲类药物,如优降糖。磺胺类抗生素可增强磺脲类降糖药的降糖效果,如果两者合用,低血糖风险将会增加。孕妇及哺乳期妇女以及出现酮症酸中毒、 高渗性昏迷等急性并发症的糖尿病患者禁用 ......

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