宽松降糖
老年糖尿病治疗：
有研究显示，随着年龄的增长糖尿病患病率显著增加。那么，在处理老年糖尿病患者时有哪些应注意的问题？本文给予解答。
血糖控制从宽
南方医科大学珠江医院老年病科主治医师杨月连表示，老年人有频发低血糖倾向、预期寿命较短以及合并心血管疾病和严重的急、慢性疾病等，患者血糖控制目标宜适当放宽。但是，应该避免因过度放宽控制标准而出现急性高血糖症状或与其相关的并发症。因此，可动态调整处理方案，将HbA1c≥7%作为2型糖尿病启动临床治疗或调整治疗方案的重要判断标准；空腹血糖<7.8mmol/L，餐后2小时血糖<11.1mmol/L是可接受的血糖控制标准。
口服二甲双胍适合基层
大量循证医学数据证明，二甲双胍在全面降低血糖的同时，具有全面减少心血管疾病风险，长期安全性等方面优势明显，且具有较高的性价比。广东省东莞市虎门医院内科主治医师卢斐翠介绍，由于患者使用胰岛素治疗的依从性较差，因此在基层医院，很多老年患者都采用二甲双胍控制血糖。据介绍，二甲双胍已成为老年糖尿病治疗路径中首选的起始治疗用药，并且应贯穿治疗全程。但用药过程中，应注意患者肝、肾功能，伴有肝肾功能不全的糖尿病患者不宜使用该药。
如有二甲双胍应用禁忌或单独使用二甲双胍治疗血糖控制仍不达标的老年患者，可选择磺脲类降糖药或α-糖苷酶抑制剂。不适合使用磺脲类降糖药或α-糖苷酶抑制剂者，可选用噻唑烷二酮类药物。
长效胰岛素疗效更优
对于2～3种口服药物联合治疗，控制血糖不佳的老年糖尿病患者可加用胰岛素治疗。若基础胰岛素或预混胰岛素与口服药物联合治疗控制血糖不达标，则应将治疗方案调整为多次胰岛素治疗(基础胰岛素加餐时胰岛素或每日3次预混胰岛素类似物)。
杨月连认为，理想的胰岛素治疗应尽可能地模拟生理性胰岛素分泌模式，长效胰岛素类似物具有作用时间更长且作用曲线无峰的特点，与中效胰岛素相比，可以减少发生低血糖的风险。, 百拇医药
有研究显示，随着年龄的增长糖尿病患病率显著增加。那么，在处理老年糖尿病患者时有哪些应注意的问题？本文给予解答。
血糖控制从宽
南方医科大学珠江医院老年病科主治医师杨月连表示，老年人有频发低血糖倾向、预期寿命较短以及合并心血管疾病和严重的急、慢性疾病等，患者血糖控制目标宜适当放宽。但是，应该避免因过度放宽控制标准而出现急性高血糖症状或与其相关的并发症。因此，可动态调整处理方案，将HbA1c≥7%作为2型糖尿病启动临床治疗或调整治疗方案的重要判断标准；空腹血糖<7.8mmol/L，餐后2小时血糖<11.1mmol/L是可接受的血糖控制标准。
口服二甲双胍适合基层
大量循证医学数据证明，二甲双胍在全面降低血糖的同时，具有全面减少心血管疾病风险，长期安全性等方面优势明显，且具有较高的性价比。广东省东莞市虎门医院内科主治医师卢斐翠介绍，由于患者使用胰岛素治疗的依从性较差，因此在基层医院，很多老年患者都采用二甲双胍控制血糖。据介绍，二甲双胍已成为老年糖尿病治疗路径中首选的起始治疗用药，并且应贯穿治疗全程。但用药过程中，应注意患者肝、肾功能，伴有肝肾功能不全的糖尿病患者不宜使用该药。
如有二甲双胍应用禁忌或单独使用二甲双胍治疗血糖控制仍不达标的老年患者，可选择磺脲类降糖药或α-糖苷酶抑制剂。不适合使用磺脲类降糖药或α-糖苷酶抑制剂者，可选用噻唑烷二酮类药物。
长效胰岛素疗效更优
对于2～3种口服药物联合治疗，控制血糖不佳的老年糖尿病患者可加用胰岛素治疗。若基础胰岛素或预混胰岛素与口服药物联合治疗控制血糖不达标，则应将治疗方案调整为多次胰岛素治疗(基础胰岛素加餐时胰岛素或每日3次预混胰岛素类似物)。
杨月连认为，理想的胰岛素治疗应尽可能地模拟生理性胰岛素分泌模式，长效胰岛素类似物具有作用时间更长且作用曲线无峰的特点，与中效胰岛素相比，可以减少发生低血糖的风险。, 百拇医药