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临床常用方剂对比(2011.07.11)
http://www.100md.com 2011年7月11日 中国医药报2011.07.11
     □ 欧阳军?, http://www.100md.com

    黄连解毒汤泻心汤?, http://www.100md.com

    两方组成均有黄芩黄连,都有泻火解毒燥湿之作用,主治实火热毒,湿热之证。黄连解毒汤以黄连为主,配有黄柏、山栀,能清泄三焦之实火,主治三焦火盛,大热躁狂,谵语不眠,吐衄发斑,以及外科痈肿疔毒等证,舌红苔黄,脉数有力。?, http://www.100md.com

    泻心汤以荡涤肠胃之大黄为主,与黄芩、黄连同用。主治心胃火炽、迫血妄行所致之吐、衄、目赤、口疮、大便秘结等证。两方亦均可用于湿热发黄之证。泻心汤用大黄并不专于攻下,而有釜底抽薪、泻火解毒之作用,又能活血祛瘀,使止血而不留瘀。?, http://www.100md.com

    清胃散玉女煎?, http://www.100md.com

    两方均能清胃火、治牙痛?, http://www.100md.com

    清胃散以泻胃火之黄连为主,配以凉血之生地丹皮及清胃解毒的升麻组成。有清胃凉血解毒作用,主治胃火上攻之牙痛。临床上以牙龈红肿溃烂出血、口气热臭、脉滑大而数等为辩证应用要点。?, http://www.100md.com

    玉女煎由清热降火之生石膏知母及滋阴之熟地麦冬等药组成,有清胃滋阴之作用,主治胃火有余,肾水不足之牙痛,临床以牙齿松动、头痛、牙痛、牙衄烦热口渴、舌红苔少而干、脉浮洪而滑大按之有虚像者为宜。?, http://www.100md.com

    芍药汤白头翁汤?, http://www.100md.com

    两方均可清热解毒燥湿,主治湿热痢疾?, http://www.100md.com

    芍药汤用芍药、甘草缓急止痛木香槟榔调气,当归肉桂活血,大黄、黄芩、黄连以导滞泄热、解毒燥湿。本方具有清热解毒、燥湿导滞、调气和血、缓急止痛的作用,治湿热疾病。?, http://www.100md.com

    白头翁汤由黄连、黄柏、秦皮、白头翁组成,有清热解毒燥湿、凉血止痢作用,而无调气和血导滞、缓急止痛之作用,凉血解毒止痢作用较好。同时还有一定的收涩作用,适用于热毒深入血分之血痢,下痢赤多白少,肠中湿热积滞不多,热毒下迫,里急后重者。而芍药汤兼有行血调气导滞之功,适用于湿热泄泻、痢疾初期、湿热积滞内阻、气血不调、下痢里急后重、腹痛者。?, http://www.100md.com

    青蒿别甲汤、清骨散?, http://www.100md.com

    两方均是清虚热之方剂,均有养阴清热之作用。?, http://www.100md.com

    青蒿别甲汤由养阴凉血之知母、生地、别甲、丹皮与清热透络之青蒿组成,其滋阴作用较强,多用于温病后期、阴液已伤、邪留阴分之症,症见夜热早凉、热退无汗、舌红苔少、形瘦脉细者。而清骨散除用青蒿、知母、别甲养阴清热外,又配伍清虚热的银柴胡地骨皮胡黄连秦艽、芍药,其清虚热作用较强,而滋阴之力较弱,主治虚劳骨蒸之症,症见唇红颧赤、形瘦盗汗、舌红少苔、脉红数,为退骨蒸劳热之方剂。?, http://www.100md.com

    由此可见:两方均有清热养阴作用,都能治阴虚发热之证。但前者以养阴为主,后者以清热为主;前者以治外感热病后期伤阴,邪热深伏阴分为主,后者为治骨蒸劳热的专用方。?, http://www.100md.com

    王氏清暑益气汤竹叶石膏汤?, http://www.100md.com

    两方均有清热解暑、益气生津作用,主治感伤暑热、气阴两伤之症。?, http://www.100md.com

    王氏清暑益气汤清热祛暑养阴生津药较多,其清热祛暑养阴作用较好。常用于感伤暑热,气津两伤症见体倦少气、汗多、口渴、身热心烦、脉虚者。而竹叶石膏汤中有半夏,兼有和胃降逆作用,多用于热病后期余热未清,气液两伤,而见呕逆虚烦之症。?, http://www.100md.com

    泻白散与葶苈大枣泻肺汤?, http://www.100md.com

    两方均有泻肺平喘作用,主治肺失肃降之咳喘。?, http://www.100md.com

    泻白散功能为清泄肺热,平喘止咳,主要用地骨皮、桑白皮治热伤肺阴,肺有伏热之症,以喘咳,皮肤蒸热、日晡尤甚、舌红苔少、脉细数为主要见症。葶苈大枣泻肺汤主要用葶苈子泻肺行水平喘,主治痰水内伏于肺的咳喘,临床以喘咳胸闷、痰涎壅盛为主症。两方所治喘咳虽同,而肺中之邪有火与水之别。(未完待续)