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治疗糖尿病神经病变:对因+对症
http://www.100md.com 2011年7月11日 医药经济报
     编者按:上期(7月4日)本版对糖尿病神经病变的发病机制以及患者的临床表现进行了介绍,当遇到此类患者时,基层医生应该如何处理?在给予降糖药物治疗的同时,须联合哪些药物呢?本期深度剖析。

    高血糖是导致糖尿病神经病变的主要原因,所以,糖尿病神经病变患者应先严格控制血糖。当口服降糖药疗效不佳时,要及时加用胰岛素,以在降低血糖的同时,纠正代谢紊乱,且胰岛素对疼痛性神经病变也有良好的治疗作用。在降糖的基础上,应根据患者的症状加用其他药物对因、对症治疗。

    一般情况:抗氧化剂+改善神经药

    扩张微血管药物 除了高血糖外,血管性缺血、缺氧也是导致糖尿病神经病变的一个重要原因。通过扩张血管、疏通微循环,可以增加神经细胞的血供及氧供,使受损的神经细胞得以修复和再生,对神经有保护作用。

    常用的血管扩张剂有前列腺素E1、己酮可可碱、山莨菪碱(654-2)、钙离子拮抗剂(如尼莫地平)等 ......

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