有些胃疼是心脏闹的 等
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有些胃疼是心脏闹的
司机老李最近总感觉胃不舒服，半夜经常被折腾醒，去医院做胃镜也没查出问题。一天上班途中忽然感觉憋闷，喘不上气，被送到急诊才发现他其实是心梗急性发作。其实这种情景在临床上并不少见。
很多中老人，由于心绞痛发生部位较低，临近腹腔，疼痛常可放射到上腹部，再加上横膈膜和胃肠道易受牵涉性刺激，造成心梗时没有典型的心前区绞痛，可能仅仅表现出“胃痛”或心窝部不适，并伴有恶心、呕吐症状。如果不加鉴别诊断，盲目按胃病处理，很容易导致误诊，甚至发生意外，严重时发生心梗。
因此，如果胃肠功能一向很好，却总感觉胃不舒服，建议立刻到医院做一个24小时动态心电图，即Holter，俗称“背盒子”。因为有时单纯做一个普通的心电图捕捉不到心脏病的蛛丝马迹。由于Holter记录的是24小时心电活动的全过程，包括休息、活动、进餐、工作、学习和睡眠等不同情况下的心电图资料，能捕捉到心脏的“风吹草动”。在此期间，可以在医生指导下做些比平时运动量稍大一些的活动，比如多爬几层楼梯，多走几站路等，最好能稍微感觉到气喘。这样能把心肌缺血的表现记录下来，揪出心梗的“狐狸尾巴”。▲
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(哈尔滨医科大学附属第四医院心血管内科副教授张明宇)
夏季要防高血压性头痛
天气越来越热，为什么头痛症状也越来越重了呢？进入夏季后，各地医院神经内科来看头痛的患者有所增多。据了解，超过3成的患者都是因为头痛或是头晕症状来就诊的，而这其中大约又有6成的患者合并有高血压、糖尿病等基础病病史。
无独有偶，一项研究也证实，炎热天气会引发偏头痛和其他慢性头痛。研究者同时发现，气压的改变也会增加头痛的发生几率。研究者来自波士顿的贝思以色列女执事医疗中心，研究结果发表在《神经学》杂志上。该研究调查了7年中去医院就诊的7054位患者的病例，发现气温升高5℃会增加其后24小时内患严重头痛的几率，增幅为7.5%。如果气压下降，72小时内发生头痛的危险也会略有上升。
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调查显示，原发性头痛的发病率占人口总数的10%—13%以上，工作、生活压力、饮酒、吸烟、缺乏睡眠等不良生活方式都可以是头痛障碍性疾病发病率上升的原因。欧美更是把偏头痛视为最有可能致残的4类疾病之一，严重影响人们的生活质量。头痛也是原发性高血压病最常见的症状。头痛的类型与年龄有关，青壮年产生偏侧头痛者多，而老年人全头痛多，往往呈沉重性、间歇样钝痛，胀痛及搏动样痛，有时持续性，但剧烈头痛少见，头痛特点是从半夜到凌晨逐渐加重，早晨时较剧烈，往往不能入睡，起床活动后可减轻。
高血压产生头痛的机制可表现为三种类型。第一型是由于高血压的机械作用，使血管异常扩张，动脉壁的痛觉感受器受刺激引起的头痛，表现头部钝痛，搏动性跳痛，局限于一侧或两侧的前头部及后头部，也可弥散至全头部，属非偏头痛性血管性头痛。第二型是由于头部肌肉反射性收缩，头部周围紧箍样疼痛，多位于枕下颈部痛，伴轻度颈强。第三型是由于大脑功能紊乱，引起颅内血管的舒缩障碍，产生全头弥漫性胀痛及钝痛。
那么，夏季如何预防头痛发作呢？首先要调剂饮食、补充蛋白质、维生素，保持良好的心境、减少躁怒情绪，可减少头痛的发生；尤其是苦夏的入要进食清淡易消化的食物，可喝些含糖饮料。及时补充水分，以22℃—25℃的开水为宜，同时多吃些新鲜蔬菜水果，以补充水分、维生素及无机盐的丢失。消暑降温，避免长时间在高温环境下活动，尽量减少机体的能量消耗。注意午休，保持足够的精力，这样便可有效地减少夏季头痛的发生。对往年喝冷饮头痛的人，应避免饮用冰冷饮料。对失水性头痛除及时补充水分外，还应取低枕或无枕卧位，使血流尽可能多地流向大脑。
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中医学认为头为诸阳之会，清阳之府，又为髓海所在，凡五脏之精华、六腑清阳之气皆上注于头部。寒、湿、痰、火、虚等因素均可使气血运行失畅而瘀阻，不通则痛。在此基础之上，步长集团潜心钻研，研制出了步长头痛宁胶囊。它是由天麻、土茯苓、制何首乌、防风、当归、全蝎等中药组成的中成药。其中天麻含增强脑细胞功能、营养脑神经成分的多种氨基酸、微量元素，且对肝脏有很强的营养、保护作用。而且天麻和其他活血类中药同用后，能够显著抑制血液中5-HT活性，维持γ-氨基丁酸(GABA)的含量，以抗衡中枢神经元的兴奋性亢进，缓解脑血管痉挛，增加大脑供血供氧，改善大脑微循环，对致痛因子具有明显的调节作用，能显著改善脑细胞功能，集祛风通络、祛痰除湿、补血活血、通络止痛之功效于一体，具有标本兼治的作用，临床疗效显著，且无明显的毒副作用，在临床应用广泛。▲
(王 坤)
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人知足，心脏好
据新一期《欧洲心脏杂志》报道，知足者不仅长乐，而且心脏好。
来自美国哈佛大学的研究者对8000名居民的生活进行了满意度调查，内容涉及家庭关系、生活水准、爱好、性生活、工作、自我现状的满足感等方面，而被调查者的心脏健康数据则通过之后6年的医学记录获取。
结果显示，对生活总体满意度较高的人患心脏疾病的几率要减少13%，其中自我满足感、快乐的工作、家庭和性生活对于心脏健康尤为重要。即便将体重和血压等影响心脏的因素考虑在内，这项结论依然成立。▲
(冯国川)
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