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编号:12458037
激素依赖性皮炎:疏风清热,凉血解毒
http://www.100md.com 2011年7月18日 医药经济报
     杏园验方

    激素依赖性皮炎临床上主要表现为:患者自感面部灼热、瘙痒。查体可见面部大小不等的红斑、毛细血管扩张、不同程度的色素沉着、痤疮等。舌边尖红、苔薄黄,脉滑。患者既往有脂溢性皮炎等面部皮肤病病史,并有明确的长期外用激素类药膏用药史。笔者认为,本病为面部疾患,面部皮肤病与风邪密切相关,面部为诸阳之会,风为阳邪,易袭阳位。长期外用激素类药膏,药毒之邪日久滞留于面部,风邪与毒邪相合为患,郁而化热,浸淫血脉,故面部出现红斑、灼热、瘙痒。日久毒热之邪阻于面部,气血凝滞,故出现色素沉着、痤疮。舌边尖红、苔薄黄、脉滑,为风热兼湿之像。综合脉症,辨证为风热毒邪蕴肤。

    治宜:疏风清热,凉血解毒。方用:荆芥10g,防风10g,蝉衣10g,僵蚕10g,牛蒡子12g,石膏20g,知母12g,野菊花15g,蒲公英15g,生甘草6g,苦参10g,白鲜皮15g,丹皮12g,生地15g,当归15g。方中,荆芥、防风、蝉衣、僵蚕、牛蒡子疏风透表,为君药。石膏、知母清热泻火,为臣药。由于风热毒邪侵袭肌肤,耗伤阴血,故配丹皮、生地、当归养血、凉血、活血,有“治风先治血,血行风自灭”之意,为佐药。野菊花、蒲公英、生甘草清热解毒,苦参、自鲜皮清热利湿止痒,为使药。诸药合用,共奏疏风清热、凉血解毒止痒之功。

    临证治疗时,若面部色素沉着明显,加女贞子、旱莲草、菟丝子各15g,滋补肾之阴阳;若面部伴有痤疮,加浙贝母10g,元参、牡蛎各15g,可解毒软坚散结;病程日久,可加丹参30g,三棱10g,陈皮12g,生黄芪15g,行气活血通络,以利皮疹消退。治疗期间,停止使用激素类药膏,外擦黄连膏。不宜用热水搓洗面部,忌食辛辣。(晓冬), 百拇医药