护士短缺，“优质护理服务”能实现吗？
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新闻背景
按卫生部提出的要求，全国三甲医院今年推行“优质护理服务”，包括患者衣食起居在内的全程护理都由护士执行。业内人士坦言，卫生部这个要求要真正落到实处，可能还有很长一段路要走，目前我国护士人手紧缺以及护理价格与价值严重背离的状况，难以使护士全面走向护理前沿。
护工成为护理主力军
或许生病住院过的人有这样的体会，尽管病床上挂着一级护理的牌子，每天要付给医院护理费，然而真正护理病人的并不是院方，而是由家属自己解决。由于护理病人是一件很累的活，于是很多人就自己出钱请护工护理。而护工毕竟不同于护士，待遇又低，因此往往不能取得满意的效果。不过，尽管如此，护工仍然成为护理领域主力军，这是因为护士长期以来从事的是治疗护理工作，生活护理基本上不予过问。
护士替代护工难实现
应该说，卫生部推行优质护理服务的举措，让医院陪护退出三甲医院，可以加强医院的管理，让患者得到更专业的护理，节省病人家庭开支，是一件对社会、医院、患者都有利的好事。那么，护士真的会替代护工走向全程服务的前列吗？这恐怕还是件短期内难以办到的事情。
1.难处之一，护士缺口大
笔者曾在一家某三级甲等医院短暂住院，问到护士能否为一级护理的患者提供全方位护理服务，一位张姓护士断然回答：“这是不可能的事情，护士每天打针、发药、输液等治疗护理都忙得够呛，有时候连喝水的时间都没有，哪有时间为病人进行生活护理。尽管晚班护士事情少一些，但是护士人手少，主要承担值班任务。”
2.难处之二，护士认识差异
要说让护士参与全过程护理，一些护士心里是不情愿的。主要原因出于两方面：其一，大材小用。显然，许多护士认为，花大量时间去干洗脚洗澡的生活护理，是在浪费资源。其二，护理费太低。据了解，三甲医院一级护理的费用是每天10来元钱。还不如家政钟点工一小时的报酬。
护士分层管理或为出路
业内专家认为，想要提高护理质量，护士分层管理尤显重要。在国外，护理人员是分级别的。如美国，护理人员中有最高等级的护理经理，有点类似于我国的护士长。下面一个等级是认证护士，专门负责给护士下达医嘱，告诉护士该怎么做、做什么。认证护士下面是通过护士执照考试的注册护士，她们负责打针、发药等技术性强的治疗护理。再下面一个等级是护理助手，负责生活类的护理。在美国的医院里，护理助手的数量是最多的，每个病人除护士之外，还会配一二名护理助手。而我国的医院，最缺的就是护理助手这一块。只有合理的人才分布，才能让护理资源发挥最大效应。护士分层管理是否适合我国国情，只有通过专家验证后才有推行的可能。, 百拇医药(文 邬时民)
新闻背景
按卫生部提出的要求，全国三甲医院今年推行“优质护理服务”，包括患者衣食起居在内的全程护理都由护士执行。业内人士坦言，卫生部这个要求要真正落到实处，可能还有很长一段路要走，目前我国护士人手紧缺以及护理价格与价值严重背离的状况，难以使护士全面走向护理前沿。
护工成为护理主力军
或许生病住院过的人有这样的体会，尽管病床上挂着一级护理的牌子，每天要付给医院护理费，然而真正护理病人的并不是院方，而是由家属自己解决。由于护理病人是一件很累的活，于是很多人就自己出钱请护工护理。而护工毕竟不同于护士，待遇又低，因此往往不能取得满意的效果。不过，尽管如此，护工仍然成为护理领域主力军，这是因为护士长期以来从事的是治疗护理工作，生活护理基本上不予过问。
护士替代护工难实现
应该说，卫生部推行优质护理服务的举措，让医院陪护退出三甲医院，可以加强医院的管理，让患者得到更专业的护理，节省病人家庭开支，是一件对社会、医院、患者都有利的好事。那么，护士真的会替代护工走向全程服务的前列吗？这恐怕还是件短期内难以办到的事情。
1.难处之一，护士缺口大
笔者曾在一家某三级甲等医院短暂住院，问到护士能否为一级护理的患者提供全方位护理服务，一位张姓护士断然回答：“这是不可能的事情，护士每天打针、发药、输液等治疗护理都忙得够呛，有时候连喝水的时间都没有，哪有时间为病人进行生活护理。尽管晚班护士事情少一些，但是护士人手少，主要承担值班任务。”
2.难处之二，护士认识差异
要说让护士参与全过程护理，一些护士心里是不情愿的。主要原因出于两方面：其一，大材小用。显然，许多护士认为，花大量时间去干洗脚洗澡的生活护理，是在浪费资源。其二，护理费太低。据了解，三甲医院一级护理的费用是每天10来元钱。还不如家政钟点工一小时的报酬。
护士分层管理或为出路
业内专家认为，想要提高护理质量，护士分层管理尤显重要。在国外，护理人员是分级别的。如美国，护理人员中有最高等级的护理经理，有点类似于我国的护士长。下面一个等级是认证护士，专门负责给护士下达医嘱，告诉护士该怎么做、做什么。认证护士下面是通过护士执照考试的注册护士，她们负责打针、发药等技术性强的治疗护理。再下面一个等级是护理助手，负责生活类的护理。在美国的医院里，护理助手的数量是最多的，每个病人除护士之外，还会配一二名护理助手。而我国的医院，最缺的就是护理助手这一块。只有合理的人才分布，才能让护理资源发挥最大效应。护士分层管理是否适合我国国情，只有通过专家验证后才有推行的可能。, 百拇医药(文 邬时民)