【受访专家】 南方医科大学南方医院妇产科教授 全松

    1.术前30～60min内给予预防性抗生素(首选氨苄青霉素或第一代头孢类抗生素)，而对于临产后急诊剖宫产孕妇应尽快给予预防性抗生素。

    2.如果出现术程延长、失血过多以及羊水混浊等情况，可在术中术后适当延长抗生素使用时间。

    3.择期剖宫产合并慢性妇科炎症病史的孕妇以及急症剖宫产的孕妇，术后常规给予口服第一代头孢类抗生素1～2天。

    感染是剖宫产的常见并发症，剖宫产妇女的感染发生率为10%～40%，因此美国妇产科医师学会推荐，在剖宫产开始前60 min内应给予预防性抗生素。在当前抗生素使用严格限制的情况下，国内对于剖宫产预防性应用抗生素的观点是怎样的，记者进行了采访。

    释疑预防性给药

    南方医科大学妇产科全松教授指出，剖宫产术前预防性应用抗生素的给药措施，经过长期的试验研究和临床验证，均显示了其预防术后感染的良好效果。目前，无论择期剖宫产或临产后急诊剖宫产均常规给予孕妇预防性使用抗生素。

    剖宫产手术虽然是在严格消毒及无菌操作基础上进行的，但仍存在着诸多导致感染的高危因素，因此围手术期预防性抗生素的合理应用显得十分重要。妇女阴道和宫颈内存在大量细菌，剖宫产手术容易造成细菌向宫腔蔓延；而术后宫腔组织创伤、渗血、渗液也利于细菌生成，常表现为上行性的内源菌为主的混合感染。同时手术改变了生殖道的正常菌群，厌氧菌和需氧菌的比例失调及术后外源菌的增多，在机体免疫力下降的情况下容易出现机会感染。若机体存在易感因素(如产程延长、胎膜早破、多次阴道检查或肛查等) ......