每年要查次血管（健康大课堂）
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编者按：7月16日，“国家863高科技成果人血浆脂蛋白磷脂酶A2定量测定试剂盒新品发布暨心脑血管疾病防治专家座谈研讨会”在钓鱼台国宾馆召开。会上，王宏宇教授介绍了血管病的早期预防。
专家小传
王宏宇，医学博士，主任医师，硕士研究生导师，北京大学首钢医院血管医学中心主任，北京大学医学部血管疾病社区防治中心主任。
我们国家血管类疾病的发病率相当高。普通的疾病我们叫生活方式病，肥胖、饮食热量过多、吃盐过多引起的高血压则是血管病，因为其主要后果是影响血管。血脂异常、糖尿病、高尿酸等等叫代谢异常症，也会影响血管。中风、偏瘫、心肌梗死，下肢动脉闭塞引起的走路间歇跛形；还有一些病人晚期肾病，比如说尿毒症，都是由于肾血管病造成的。大脑的疾病、心脏的疾病、肾脏的疾病包括下肢的疾病，实际上都是一个病——血管病，是人体的血管树发生了病变，造成这些重要器官出问题，从而引起致死、致残的后果。
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目前老百姓对血管病的认知水平比较差，不知道高血压、高血脂、糖尿病实际上主要影响是血管。
引起血管病的危险因素。第一个因素就是家族遗传。遗传导致的血管病发病是非常缓慢的过程，往往从青少年就开始。比如父母有高血压、糖尿病，或者有中风病史，或者得过冠心病、心肌梗死，这样的人在30岁，甚至20岁的时候就应该评估血管。
第二个就是上述的危险因素。血压、血脂不正常，一般是从30岁开始发病。不加注意，随着年龄增大就会突然引起某一处血管病变。发生在大脑就是脑出血、脑梗死，发生在心脏就是心肌梗死、心绞痛，发生在下肢就是下肢动脉闭塞，发生在肾脏就是尿毒症。
别等有了症状再检查。很多血管病人是没有症状的，很多冠心病、心肌梗死的病人，第一次发生心绞痛就猝死了。中国脑梗的发病率非常高，也是第一次出现血管病就偏瘫了，因此我们不能等到有信号出现，何况有些信号是不典型的。所以我们建议一旦发现上述危险因素，应该评价血管、建立血管健康的档案。早期建立起血管病状况档案，可以早给病人做系统的干预策略。我认为最少每年要进行一次血管评估，因为它可以帮助你指导治疗的策略，评估你的治疗是不是有效。
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如何评估血管。评估血管并不复杂。医学发展的目的就是给病人造成的痛苦越少越好，做的检查越简单越好，检查的费用越低越好。现在最简单评估血管的参数是血压，比如收缩压、舒张压，很多人不知道收缩压和舒张压的差叫脉压，脉压差越大证明血管越硬，但它是一个粗糙的指标，只能简单评估。
临床当中测定的指标会更严谨，比如脉搏波传导速度，脉搏在血管壁上传导的速度越快说明血管壁越硬；还有颈动脉超声，通过超声可以看到颈动脉有没有硬化的斑块，有没有早期内周膜厚度的增加等问题；再比如怀璧功能，下肢血压低于上肢的血压，证明下肢某一个部位的血管有可能堵塞。
日常生活中对血管的保护。对于血管健康的维护，方法非常多。首先，最简单的方法是不需要花钱的方法——保持良好的心态。容易生气、压力大，血管就容易变硬。其次，改善生活方式。第一饮食上，多吃一些富含维生素和绿色的蔬菜，少量进食含热量高、含盐比较高的食物。第二合理运动，走路是最简单的运动方法。还要建立适合自己的活动机制，比如白领都是伏案工作，要经常站起来走走。▲, http://www.100md.com