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夏天溺水多发,急救要得法
http://www.100md.com 2011年7月31日 北京青年报
     据报道,28日下午,永定河引水渠一16岁男孩溺水身亡。夏天很多人喜欢到清凉的河水或湖水中游泳,因此每年夏天溺水事件也频频发生。由于很多人不懂如何自救和互救,因而常导致悲剧发生。

    ■自救

    不熟悉水性或误入水者,落水后不要心慌意乱,应保持头脑清醒。正确的自救方法是采取仰面位,头顶向后,口向上方,尽量使口鼻露出水面,以便能够进行呼吸。呼吸时,呼气宜浅,吸气宜深,则能使身体浮于水面,以待他人抢救。千万不可将手上举或拼命挣扎,因为举手反而容易使人下沉。会游泳者,若因小腿腓肠肌痉挛(抽筋)而致淹溺,应息心静气,及时呼救求得援救。同时,自己应将身体抱成一团,浮上水面,深吸一口气,再把脸浸入水中,将痉挛(抽筋)下肢的拇趾用力向前上方抬,使拇趾跷起来,持续用力,直到剧痛消失,痉挛也就停止。

    ■互救

    救护者应保持镇静,尽可能脱去外衣裤,尤其要脱去鞋靴,迅速游到淹溺者附近。对于筋疲力尽的淹溺者,救护者可从头部接近;对神志清醒的淹溺者,救护者应从背后接近,用一只手从背后抱住淹溺者的头颈,另一只手抓住淹溺者的手臂游向岸边。救援时要注意,防止被淹溺者紧抱缠身而双双发生危险,如被抱住,应放手自沉,从而使淹溺者手松开,以便再进行救护。
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    ■出水后医疗急救

    先清除溺水者口鼻淤泥、杂草、呕吐物等,打开气道。随后将淹溺者腹部置于抢救者屈膝的大腿上,头部向下,按压背部迫使其呼吸道和胃内的水倒出,但不可因倒水时间过长而延误复苏;对呼吸、心搏停止者应迅速进行心肺复苏,尽快行口对口呼吸及胸外心脏按压,口对口呼吸时吹气量要大;等120急救人员来到后入院进一步治疗观察。

    人工呼吸具体方法:将溺水者仰卧平放在地上,可在颈下垫些衣物,头部后仰使呼吸道拉直。救生者跪蹲在溺水者一侧,一手捏住溺水者的鼻子,另一手托住其下颌。深吸一口气后,用嘴贴紧溺水者的口(全部封住,不可漏气)吹气,用眼余光观察使其胸廓扩张为宜,不必太多。之后,嘴和捏鼻的手同时放开,溺水者的胸腔在弹性的作用下回缩,气体排出肺部。必要时,救生者可用手轻压一下溺水者的胸部,帮助其呼气。如此周而复始地进行。

    胸外心脏按摩具体方法:将溺水者救上岸后,如发现溺水者意识丧失,呼吸心跳停止,则应立即施行胸外心脏按压,通过胸外间接挤压心脏使其收缩与舒张,恢复心泵功能。胸外心脏按压与人工呼吸的配合施行,是对溺水者生命最后的挽救,维持其血液循环和供氧的重要手段。胸外心脏按压的具体做法是:将溺水者仰卧平放地上,救生者跪于其上身旁侧,两手掌相叠,掌根按在溺水者正中胸骨上,约双乳头连线水平(对儿童,只需用一个手掌;对婴幼儿,只需三个手指),身体前倾,两臂伸直,垂直地面,借助身体的重量稳健地下压,压力集中在掌根,使溺水者胸骨下陷5厘米。然后,上体回复,解除对胸廓的压力,但掌根不离开胸骨。如此有节奏地进行,每分钟大于100次。下压时用力要均匀,不宜用力过猛,松手要快。有时要经过数小时的不懈努力才能使溺水者起死回生,所以胸外心脏按压也需要耐心、毅力和体力,如有多人具备急救知识,可相互替换进行抢救,以保证抢救效果。

    ■文/常怡勇, 百拇医药