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用激素类药物治疗皮肤病五注意
http://www.100md.com 2011年8月10日 《中国医药报》 2011.08.10
     □ 博 恩

    夏季气温高,皮肤出汗多,是皮肤病的高发季节,如过敏性皮炎、接触性皮炎、神经性皮炎、湿疹、日光性皮炎等。有的人得了皮肤病不愿去医院诊治,而是自行去药店购买激素类药物乱涂、乱服,结果造成激素滥用现象。

    激素类药物虽然对某些皮肤病具有一定的治疗效果,但是往往治标不治本,一旦停用,皮肤病容易复发。治疗皮肤病常用的激素类药主要有地塞米松、氟轻松、去炎松、强的松等,许多患者对以上药物的副作用及不良反应并不十分了解,随便滥用,往往会适得其反,使病情加重。因此,在此提醒广大患者,使用激素类药物治疗皮肤病时,应注意以下五个方面的问题。

    不可长期使用 长期大量使用激素类药膏,用药部位可出现皮肤萎缩、毛细血管扩张、潮红、干燥、发黑,以及出现脱发、多毛、激素性粉刺等。长期、大量用药可以诱发或加重感染,使病情加重和耽误治疗。严重者甚至会诱发骨质疏松、自发性骨折。部分患者还会引起胃和十二指肠溃疡,导致溃疡出血、穿孔。还有的患者会诱发青光眼、白内障、机体代谢紊乱,出现向心型肥胖、满月面容、低血钾、水肿、高血压、糖尿病等。

    老人和儿童慎用 婴儿及儿童的皮肤薄嫩易吸收药物,对激素的敏感性高于成年人。故婴儿及儿童应减少药物的用量,仅用低效或者不含氟类激素的药膏。伴有慢性疾病的老年皮肤病患者应慎用激素类药膏,特别是高血压、糖尿病、心力衰竭、癫痫及精神病患者,尤其不宜过多使用这类药物。

    不宜突然停药 长期使用皮质激素类药物的患者,可产生习惯性依赖或成瘾,病情好转后,不能立即停药。突然停药可使病情出现反跳现象,应逐步减少用药次数和剂量,直至完全停药。

    颜面疾病慎用 激素药膏可暂时使面部皮肤变得光洁,如长期使用含激素的药膏,不仅损害容貌,而且会使皮肤变红,加快皮肤老化。因此,面部皮肤病,千万不要随便乱用激素药膏。

    孕妇慎用 妊娠早期禁止使用激素软膏。妊娠期妇女常合并有多种多样的皮肤病,如妊娠疱疹、妊娠瘙痒性荨麻疹等,病程可持续数月,分娩后病情可自行缓解。孕妇在分娩后也可在医生指导下酌情选择口服及外用中效皮质类固醇激素治疗,但切忌长期大量用药。

    激素类药物不能乱用、滥用,但并不意味着不能用。因其副作用较多,使用时必须严格掌握适应证,且最好是在医生指导下使用。, 百拇医药