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警惕无症状高血压引发中青年脑卒中
http://www.100md.com 2011年8月13日 文汇报
     39岁的白领陈先生,总想干出一番成绩来再结婚成家。他身体强壮,平时从不上医院,因认为自己无任何毛病,连单位每年一次的体检都放弃不去。万万没想到,几个月前他突然昏倒,瘫在地上不能动弹,送至医院后测得血压200/100毫米汞柱,被确诊为“脑梗塞高血压病3级”。!]|#.5, 百拇医药

    经抢救后陈先生的命算是保住了,但必须面对的是瘫痪、残疾,长期甚至终生卧床的风险。不甘心的他,由家人抬入建立了康复型卒中单元的八五医院分院神经内科,经西医、中医、理疗、康复等多学科综合治疗后,让他从完全卧床到独立能坐,再到独立能站,最后用自己的双腿走出了病房,回归社会。!]|#.5, 百拇医药

    陈先生自己也不知道何时患上了高血压,因为平时无症状,又放弃了每年的常规体检,一误再误,最后由高血压导致了脑卒中。高血压一般缓慢起病,渐进式发展,缺乏明显的临床表现。据统计,约有1/5的高血压患者无症状,仅在测血压或发生心、脑、肾等并发症时才被发现;有些患者也曾出现短暂的头痛头晕症状,经休息后好转,就自认为是劳累所致,往往不予重视。!]|#.5, 百拇医药

    高血压是脑卒中的最主要病因之一,脑卒中致残率很高。脑卒中后有大约75%的患者有不同程度的劳动能力丧失,重残者(长期卧床的)占40%以上。目前,我国每年200―250万名新发脑卒中患者中,约10%是中青年,年龄最小的患者只有十几岁。目前,高血压、脑卒中发病年龄有年轻化的趋向。!]|#.5, 百拇医药

    其实,脑卒中的发生及复发均是可以预防的。而根本的预防措施之一就是防治高血压。防治高血压,首先要改变不健康的生活方式,如戒烟、限酒、食物低盐,等等。高血压是有家庭聚集性的,据统计,若父母均为高血压,子女发病率高达40%以上。有高血压家庭史的患者,更要警惕无症状的高血压。一般高血压患者要定期复查血压,血压应保持在140/90毫米汞柱以下,有糖尿病的患者应降至130/80毫米汞柱以下。!]|#.5, 百拇医药

    脑卒中后,只要病情稳定就应及早进行康复治疗。目前世界上公认的治疗脑血管病最有效的方法是卒中单元治疗模式。具体来说,就是将传统的神经内科、中西医结合科、理疗科、康复科等科室的资源整合到一起,在统一的治疗原则指导下进行多元化的治疗。在这些多元化的治疗手段中,有传统药物治疗及颈动脉加压灌注治疗,有中医的针灸推拿、穴位注射治疗,有理疗的仿生物电、激光、电磁平衡治疗,有康复的运动治疗、作业治疗、语言训练等综合性治疗方案,它可让患者的治疗效果显著提高。!]|#.5, 百拇医药

    (作者为八五医院分院主任医师)(邹运棋)