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编号:12391123
成本——收益分析与医疗设备财务评价应用研究(2)
http://www.100md.com 2011年8月15日 周杰
    参见附件。

     3.1 成本-收益分析缺乏明确目的,全面的财务评价尚未展开

    基于成本-收益分析的财务评价的目的是从成本与收益的对比中寻求成本最小化或收益最大化,并通过成本收益的实时分析获取成本与收益的数量关系,最终目标是为了全面提高医疗设备管理的综合水平。但如何运用计算出来的医疗设备成本-效益资讯,并在此基础上进行准确的财务分析是一个十分重要的问题。但现实情况是,医院对医疗设备的管理往往忽视经济效益,人工费支出、维修费支出、水电费支出等数据的处理缺乏经济方面的责任意识,进行成本-收益分析的目的仅局限于如何维持医院的收入收益,仍未达到充分有效利用成本-效益资讯进行财务评价的阶段。医院现行的财务评价通常是简单罗列医院的总收益、总支出、总资产、每门诊(住院)人次费用等的增减额及产生的原因、取得的成绩及在来年应注意的事项,却未能很好利用财务评价指标体系即经济效益指标、负债比率指标、费用评价指标、管理指标等进行综合全面的分析。所以,成本-收益分析在医疗设备管理中未能发挥应有的作用。

    3.2 医院的风险意识不足,医疗设备的财务评价往往流于形式

    在市场经济的大环境下,市场竞争日趋激烈,医院只有引入市场竞争机制,建立高效完善的财务评价机制,才能得到高效发展。现行的医院财务制度,大多未实行全面成本分析法、投资决策法,只在奖金核算上引入了成本分析,而在资产保值增值、资金时间价值、营运资金利用上仍未引入财务风险评价机制,不能为大型医疗设备的购置决策提供有说服力的信息。而医疗设备的财务评价也往往流于形式,具体表现在,医院财务人员往往把医疗设备购置过程中的记账、算账、出报表看成是硬任务,而将医疗设备的财务分析看成是软任务。医院的管理者认为所有财务及业务资料都是在自己的全程参与和控制下形成的,做财务评价是多此一举。财务人员为了完成上级下达的任务,往往只做些粗浅的数字对比,没有深入实际研究数字变化所包含的会计信息及揭示的演化规律,这样的财务评价缺乏针对性和实用性,仅仅流于形式,不能为医疗设备的综合管理和购置决策提供真实、完整、有力的财务评价参考。

    3.3 财务评价的基础工作不规范,医院各部门之间数据共享性差

    在进行成本-收益分析时,原始数据的收集与整理至关重要。从医疗设备业务的发生到成本信息的形成,需要经过一系列数据的收集、汇总、记录和报告的过程,要求提供的数据也是准确可靠的、有助于决策的信息。为了进行准确的财务评价,必须采用定量分析的方法。但大型医疗设备的投资项目,总会有一些很难甚至不能量化的经济因素,因而常常无法直接进行定量分析。而且,医院在进行财务评价时的原始资料也达不到定量分析的要求,具体表现在原始数据资料不完整,或者很多原始资料不符合核算的要求,各项原始要素存在漏填、少填、不填现象较为普遍,这都不利于进行准确的成本-收益分析或财务评价。同时,医疗设备的成本-效益分析操作较为复杂,简单的数据输入和数据处理不能满足财务评价的要求。而医院财务、后勤管理部门等各部门使用的数据处理软件往往仅从本部门的需要出发,部门之间数据共享性差,结果导致各部门之间的数据信息中断,从而导致成本-收益分析往往会出现很大误差。

    4 提高医院医疗设备财务评价水平的对策措施

    针对成本-收益分析自身存在的一些弊端和在财务评价应用过程中存在的主要问题,针对性的提出从树立医疗设备成本收益观念、构建数据资源网络共享平台、综合运用多种财务评价方法等方面提高医疗设备的财务评价水平。

    4.1 树立医疗设备成本收益观念,重视医疗设备的财务评价

    为了提升医院医疗设备的成本-收益分析水平,并在此基础上进行进行科学的财务评价,首先要切实树立医疗设备的成本收益观念。而要真正建立起医疗设备成本效益观念首先必须承认医疗设备的投入成本和收益是客观存在的,这样才能建立起节约资源、合理使用医疗设备的意识,尽可能实现医疗设备效益最大化。为了做好医疗设备的成本-收益分析工作,医院管理者和财务分析人员还要深入学习收益、成本、需求等经济学基本概念和熟练掌握成本-收益分析的基本技能。为了医院决策者和财务人员要把医疗设备的财务评价提高到一个更高的层次,医院应加强财务人员专业知识、医院会计制度、法律法规的培训,落实医疗设备财务评价在医院日常管理过程中应起到的重要作用,这就要求财务人员在开展财务评价工作中要克服重核算、轻分析的思想,注意积累、收集、整理相关会计资料,从而为医疗设备的管理决策提供及时、全面可靠的财务评价信息。

    4.2 规范成本核算数据收集过程,构建数据资源网络共享平台

    规范成本核算数据收集过程,必须从原始资料的源头抓起。医疗设备的成本核算数据是在医疗设备采购业务发生或完成时取得或填制的,是医疗设备购置完成的书面证明。如果此时没有如实填制报表,则会直接导致后期的成本-收益分析和财务评价结果有偏。所以,比较切实可行的措施是在医疗设备的采购部门设兼职核算员负责医疗设备的收入、支出等数据的统计、收集整理和汇总工作,此举可以为医疗设备的成本-收益分析提供真实可靠的第一手资料,从而使财务评价更加规范化、制度化 ......

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