国家基本药物制度在社区实施现状分析(2)
参见附件。
3 几点建议
国家实施基本药物制度，与公共卫生、医疗服务和医疗保障体系相衔接，是深化医药卫生体制改革的重要举措，关系到人人享有基本医疗卫生服务、促进合理用药，改革医疗机构以药养医机制，减轻群众基本用药负担等。在调查过程中发现的问题，需要采取有效措施加以解决，以保证政策的持续推进。
3.1 建立健全社区卫生服务机构补偿机制
实施药品零差率后，政府补偿机制能否尽快到位，将直接影响着医务工作人员的积极性，以及基层对基本药物制度执行力度，进而影响着基本药物制度的成效。在调查中，我们发现，虽然有的试点地区开始实行了绩效工资制度改革，但是绩效考核能否落实到实处，还有待检验。有学者指出，对社区卫生机构实行定量考核，按照每销售100元基本药物，政府补助15元的标准执行。虽然这种方法，能在一定程度上保障社区卫生服务机构和医务人员的收入和积极性，但是这种补偿方式不利于控制医疗费用，难以从根本上解决“以药养医”机制。
3.2 完善基本药物招标配送机制，加强合理使用药物的监管
对于政府制定的指导价格偏高，导致中标价格高于制度实施前的药品价格这一现象，需要政府价格制定部门运用药物经济学方法，明确合理利润，合理制定价格。政府应依据社区居民和社区卫生服务机构的需求合理调整基本药物目录，补充居民常用药。对于一些用量小或辅助治疗药物和一些特殊药品，政府应对制药企业采取一定的优惠或鼓励的经济措施，以保障这些药品的生产。实施基本药物外包装标识药品价格制度，开展价格监测工作。同时要保障社区基本药物制度不走形、不变样，就必须实行统一品种、统一价格、统一采购、统一配送、统一使用规范，统一补助标准的“六统一”管理原则，以实现基本药物的同源、同质、同价。
3.3 改善制度宣传方法，注重宣传效果
制度只有为社区卫生工作人员和居民了解和接受才能更好地推行，但是通过调查发现社区居民对制度了解不多 ......
3 几点建议
国家实施基本药物制度，与公共卫生、医疗服务和医疗保障体系相衔接，是深化医药卫生体制改革的重要举措，关系到人人享有基本医疗卫生服务、促进合理用药，改革医疗机构以药养医机制，减轻群众基本用药负担等。在调查过程中发现的问题，需要采取有效措施加以解决，以保证政策的持续推进。
3.1 建立健全社区卫生服务机构补偿机制
实施药品零差率后，政府补偿机制能否尽快到位，将直接影响着医务工作人员的积极性，以及基层对基本药物制度执行力度，进而影响着基本药物制度的成效。在调查中，我们发现，虽然有的试点地区开始实行了绩效工资制度改革，但是绩效考核能否落实到实处，还有待检验。有学者指出，对社区卫生机构实行定量考核，按照每销售100元基本药物，政府补助15元的标准执行。虽然这种方法，能在一定程度上保障社区卫生服务机构和医务人员的收入和积极性，但是这种补偿方式不利于控制医疗费用，难以从根本上解决“以药养医”机制。
3.2 完善基本药物招标配送机制，加强合理使用药物的监管
对于政府制定的指导价格偏高，导致中标价格高于制度实施前的药品价格这一现象，需要政府价格制定部门运用药物经济学方法，明确合理利润，合理制定价格。政府应依据社区居民和社区卫生服务机构的需求合理调整基本药物目录，补充居民常用药。对于一些用量小或辅助治疗药物和一些特殊药品，政府应对制药企业采取一定的优惠或鼓励的经济措施，以保障这些药品的生产。实施基本药物外包装标识药品价格制度，开展价格监测工作。同时要保障社区基本药物制度不走形、不变样，就必须实行统一品种、统一价格、统一采购、统一配送、统一使用规范，统一补助标准的“六统一”管理原则，以实现基本药物的同源、同质、同价。
3.3 改善制度宣传方法，注重宣传效果
制度只有为社区卫生工作人员和居民了解和接受才能更好地推行，但是通过调查发现社区居民对制度了解不多 ......
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