调摄情志治未病
调摄情志“治未病”思想最早见于《内经》，后世医家对于调摄情志“治未病”亦有精辟论述，故调摄情志在预防疾病发生、发展以及愈后防复发等方面，有疏通血脉、调畅气机、调和阴阳、固摄正气等重要作用。
未病先防
调摄情志“治未病”思想在未病先防方面是至关重要的。《素问·阴阳应象大论》曰：“喜怒伤气，暴怒伤阴，暴喜伤阳，怒伤肝，喜伤心，思伤脾，悲伤肺，恐伤肾。”人的情志须常多喜悦欢乐，方可志和神畅。正常情况下七情不会致病，只有突然、猛烈或长期、持续的情志刺激超过了人体对外界事物反应的正常调节范围，使人体气机紊乱，脏腑气血阴阳失调而致病。如《春秋·管子》曰：“凡人之生也，必以其欢。忧则失纪，怒则失端，忧悲喜怒，道乃无处”；明·龚居中《红炉点雪》曰：“若能清心寡欲，久久行之，百病不生。”故应经常保持心情愉快、精神乐观、情绪稳定，避免惊恐及忧思恼怒等过度刺激而伤正气，使“正气存内，邪不可干”。如《素问》曰:“清静则内腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害。”；“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？”
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既病防变
在疾病发展的过程中，除了正确的诊治外，开导病人乐观面对病情，避免精神压力以及不必要的情志刺激，是已病早治,防其由浅入深或发生脏腑之间传变的关键。尤其是七情所致疾病，更应该充分发挥病人的主观积极性来配合治疗，才能收到事半功倍、防微杜渐之目的。
肝失疏泄有二，其一为疏泄不及，一方面肝藏血，肾藏精，肝肾同源，精血同源。肝主疏泄与肾主封藏两者相互为用，相互制约，相反而相成。若肝之气血虚弱，疏泄不及，气血无以布达肾而化精，致肾之精血亏虚。肾在志为恐，此时若突受恐吓则气泄于下而加重肾气不固，致肾之封藏失司而表现为二便、精液、经带、胎气等不固。令一方面若肝之气血虚弱，疏泄不及，气血无以濡养心脉，心脉虚弱则神无所舍、心悸不安，甚则惊恐。此所谓“肝气虚则恐”、“血虚则恐”。故肝之气血虚弱表现为肢倦、胁胀或痛不适、气短懒言、抑郁不快、烦躁不安、多梦善恐等病人，应“先安未受邪之地”，切忌惊恐以动心肾，而致肝肾两虚或心肾两虚，如“恐动于心则肾应”；其二为升发太过。肝为刚脏，主升、喜条达、恶抑郁、升腾一身阳气、调畅全身气机。肝藏血，在志为怒。肝之升发太过则表现为肝气上逆，甚则可致血随气逆，发为头痛头胀，面红目赤易怒。此所谓“肝气虚则恐,实则怒”、“血有余则怒”。如《素问·生气通天论》曰：“大怒则形气绝，而血菀于上。”因肝气上逆之证易横逆乘脾犯胃，故在避免暴怒伤肝之时，更要防止过度思虑而伤脾胃。
初愈防复
正气不足为发病之内因，故病初愈正气尚虚,邪气留恋,机体处于不稳定状态,机体功能还没有完全恢复，处于潜病未病态或欲病未病态,极易复感外邪或正虚生邪而复发，此时除了合理、规律的起居饮食外，更要重视静心修身养神调志。尤其对于年老体衰、久病气耗的病人，初愈阶段更应该愉神养性，节制大怒思虑，保持喜悦之情，以使气和志达，荣卫通利。做到“适嗜欲于世俗之间，无恚嗔之心”，方能“形体不敝，精神不散”，否则，将如《养生肤语》所云：“人之至思发虑，致一思出一神，注一念出一神，如分火焉，火愈分油愈干，火愈小，神愈分精愈竭，神欲少。”如是则对康复为不利。, 百拇医药(牛群 甘肃省庄浪县杨河乡卫生院 孙芳芳 甘肃省庄浪县赵墩乡卫生院)
未病先防
调摄情志“治未病”思想在未病先防方面是至关重要的。《素问·阴阳应象大论》曰：“喜怒伤气，暴怒伤阴，暴喜伤阳，怒伤肝，喜伤心，思伤脾，悲伤肺，恐伤肾。”人的情志须常多喜悦欢乐，方可志和神畅。正常情况下七情不会致病，只有突然、猛烈或长期、持续的情志刺激超过了人体对外界事物反应的正常调节范围，使人体气机紊乱，脏腑气血阴阳失调而致病。如《春秋·管子》曰：“凡人之生也，必以其欢。忧则失纪，怒则失端，忧悲喜怒，道乃无处”；明·龚居中《红炉点雪》曰：“若能清心寡欲，久久行之，百病不生。”故应经常保持心情愉快、精神乐观、情绪稳定，避免惊恐及忧思恼怒等过度刺激而伤正气，使“正气存内，邪不可干”。如《素问》曰:“清静则内腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害。”；“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？”
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既病防变
在疾病发展的过程中，除了正确的诊治外，开导病人乐观面对病情，避免精神压力以及不必要的情志刺激，是已病早治,防其由浅入深或发生脏腑之间传变的关键。尤其是七情所致疾病，更应该充分发挥病人的主观积极性来配合治疗，才能收到事半功倍、防微杜渐之目的。
肝失疏泄有二，其一为疏泄不及，一方面肝藏血，肾藏精，肝肾同源，精血同源。肝主疏泄与肾主封藏两者相互为用，相互制约，相反而相成。若肝之气血虚弱，疏泄不及，气血无以布达肾而化精，致肾之精血亏虚。肾在志为恐，此时若突受恐吓则气泄于下而加重肾气不固，致肾之封藏失司而表现为二便、精液、经带、胎气等不固。令一方面若肝之气血虚弱，疏泄不及，气血无以濡养心脉，心脉虚弱则神无所舍、心悸不安，甚则惊恐。此所谓“肝气虚则恐”、“血虚则恐”。故肝之气血虚弱表现为肢倦、胁胀或痛不适、气短懒言、抑郁不快、烦躁不安、多梦善恐等病人，应“先安未受邪之地”，切忌惊恐以动心肾，而致肝肾两虚或心肾两虚，如“恐动于心则肾应”；其二为升发太过。肝为刚脏，主升、喜条达、恶抑郁、升腾一身阳气、调畅全身气机。肝藏血，在志为怒。肝之升发太过则表现为肝气上逆，甚则可致血随气逆，发为头痛头胀，面红目赤易怒。此所谓“肝气虚则恐,实则怒”、“血有余则怒”。如《素问·生气通天论》曰：“大怒则形气绝，而血菀于上。”因肝气上逆之证易横逆乘脾犯胃，故在避免暴怒伤肝之时，更要防止过度思虑而伤脾胃。
初愈防复
正气不足为发病之内因，故病初愈正气尚虚,邪气留恋,机体处于不稳定状态,机体功能还没有完全恢复，处于潜病未病态或欲病未病态,极易复感外邪或正虚生邪而复发，此时除了合理、规律的起居饮食外，更要重视静心修身养神调志。尤其对于年老体衰、久病气耗的病人，初愈阶段更应该愉神养性，节制大怒思虑，保持喜悦之情，以使气和志达，荣卫通利。做到“适嗜欲于世俗之间，无恚嗔之心”，方能“形体不敝，精神不散”，否则，将如《养生肤语》所云：“人之至思发虑，致一思出一神，注一念出一神，如分火焉，火愈分油愈干，火愈小，神愈分精愈竭，神欲少。”如是则对康复为不利。, 百拇医药(牛群 甘肃省庄浪县杨河乡卫生院 孙芳芳 甘肃省庄浪县赵墩乡卫生院)