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综合治疗手癣、甲癣
http://www.100md.com 2011年8月19日 医药经济报
     患者应该是受脚癣传染,患上了水疱性手癣和甲癣。

    水疱型手足癣可选用治癣药液湿敷和治癣药膏交替治疗。如选用1∶2000醋酸铅溶液、或稀释10倍后的聚维酮碘溶液、或中药土槿皮煎液、或藿香浸液(藿香30克、黄精、大黄、白矾各12克、醋1000克)湿敷患处15~30分钟后,再选用1%~2%克霉唑软膏、咪康唑霜、联苯苄唑乳膏(凝胶)、盐酸特比萘芬软膏、环利软膏(环吡酮胺)中的一种外搽患处,每日1~2次。水疱干涸后可改用癣药水,如克霉唑癣药水、益康唑癣药水,或与上述抗真菌药软膏(乳膏、凝 胶)交替使用。

    而甲癣比较难治,一般可用外用药物治疗法。将增厚的病甲削薄,甲板外周先涂凡士林保护甲沟,然后涂搽30%冰醋酸溶液,每日1次,连续3~6月;或用10%水杨酸软膏、20%~40%尿素乳膏涂敷,1日1~2次,使甲板软化后用刀片使病甲剥离,再涂复方苯甲酸软膏或2%碘酊。最好的方法是药物封包,选用10%水杨酸软膏、复方苯甲酸软膏、20%~40%尿素乳膏(三者选其一)涂布在病甲上,隔1~2日换药1次,连续1~2周,周围皮肤用胶布保护好,病甲用塑料簿膜和纱布包3层,待甲板软化后用0.02%高锰酸钾溶液浸泡,用刀片剥削使病甲剥离后,再涂复方苯甲酸软膏或2%碘酊,直至新的甲板长出来。

    上述治疗同时也可配合口服药物。服用抗真菌药物,如灰黄霉素、氟康唑、伊曲康唑等,有一定疗效。但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用,而且在水中的溶解度低且慢,吸收代谢又很快,所以用药量大,用药时间长,易引起正常的菌群失调。口服药还必须注意药物的副作用会严重损害肝肾脏,且停药后易复发。必须时还可以采用手术治疗。

    建议患者到正规医院皮肤科就医,以当地医生意见为准。

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