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半夜老醒可食麦芽粥 鼻炎和感冒要分清 等
http://www.100md.com 2011年9月4日 《京华时报》 2011.09.04
     半夜老醒可食麦芽粥

    读者陈女士:我最近半夜老醒,早上起来后全身难受,该怎么办?

    北京朝阳医院睡眠呼吸疾病诊疗中心主任郭兮恒:半夜老醒有很多原因。首先,脾胃不好的人睡不踏实。中医讲“胃不和则卧不安”。这样的人,平时可以多喝麦芽粥,或熬汤时放点鸡胗进去,或买点菖蒲泡水喝,和胃健脾又安神。

    其次,半夜爱醒的人,可能是环境导致的。因此,睡眠环境一定要安静。可以给卧室挂一个厚一点的窗帘,既隔音又隔光,最好拿走房间里所有能发声的东西等。对半夜容易醒的人来说,荞麦皮枕头就不适合,因为它会发出沙沙的响声。

    最后,还有一些入睡困难的人,是因为有“心事”。比如白天工作没完成,为孩子学习着急上火……你需要放松,可以听一些轻柔的钢琴曲。不得不去想的事情,可以抽出睡前1个小时集中精力去想,做出处理决定后,洗个热水澡,然后上床睡觉,也许就能安然入睡了。若以上方法无效,应该尽早去医院就诊。(叶洲)
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    涕中带血最好就诊

    读者林先生:我有时擤鼻涕时鼻涕里有血丝,请问可能是什么问题?

    隆福医院副主任医师李予鲁:鼻出血有两种情况,一种表现为较大量的新鲜血液自鼻腔流出,就是我们常说的流鼻血,这种情况由于出血量较多,病人会及时到医院诊治。另一种表现为鼻涕中带少许新鲜血丝或黑褐色陈旧性血,由于出血少,时有时无,常被患者忽视。然而这种情况却可能预示着某些严重疾病,可能是某些严重疾病的早期唯一表现。

    一般来说,引起涕中带血的原因很多,分为局部病因和全身病因。局部病因包括各种鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、肿瘤、结核、恶性肉芽肿等。全身病因主要有高血压、动脉硬化、血液病、营养障碍、维生素缺乏、各种传染病、肝、脾、肾等慢性疾病等。因此,如果涕中带血应及时就医。(杨凤立)
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    常咬硬物与牙髓炎无关

    读者齐先生:我今年50岁了,平时很爱吃核桃、松子等坚果,最近看见有报道说,常咬硬东西,容易得牙髓炎。请问是这样吗?

    清华大学第一附属医院口腔科副主任医师金明:经常用牙齿咬一些硬物,当然会加速牙齿的磨损,不过常咬硬东西和牙髓炎没有直接的因果关系。目前牙髓炎的发病原因主要是因为龋齿造成的。

    不过,牙齿的釉质和牙本质都是硬而脆的组织,如果咬嚼过于坚硬的东西,就可能使牙齿发生细微的裂纹。特别是一些牙神经失去活力的死髓牙,以及一些牙尖比较陡、沟隙比较深的牙齿,就更容易造成脆裂。这种裂纹细小,患者往往开始毫无觉察,随着裂纹的逐渐加深,患者开始有咀嚼时轻微疼痛或不适,并日益加重,一些患者往往不得不改用另一侧牙齿咀嚼。然而,往往牙隐裂症可能是两侧牙齿对称性地先后发生,或全口多处牙发生,从而给患者带来痛苦。 (夏文)
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    医患鹊桥 鼻炎和感冒要分清

    读者温先生:我经常感冒,近两年常年处于感冒状态,不停流鼻涕、打喷嚏,请问这是过敏性鼻炎还是感冒呢?

    世纪坛医院变态反应科王晓艳博士:过敏性鼻炎和感冒往往容易被患者混淆,有调查曾经得到结论,即67%的过敏性鼻炎患者不能够得到真正的诊断。二者的区别,从症状来说,过敏性鼻炎患者鼻子痒得厉害;感冒患者则是鼻塞症状比较重。季节性过敏性鼻炎患者有明显的季节性表现,常伴有眼睛发痒等症状;而感冒则是冬季或在夏季的空调环境里多发。感冒患者往往有病毒中毒的症状,如发热、乏力、咽痛等表现;鼻炎患者则没有这些症状。
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    另外,过敏性疾病和遗传、环境因素都有一定关系,在发病过程中有明显的家族症状。建议您到正规医院的呼吸科或者变态反应科,确诊究竟您患的是感冒还是鼻炎。 (杨凤立)

    

    久站久坐久卧易致静脉曲张

    读者李女士:我现在怀孕30周,从怀孕5个多月起腿就肿得很厉害,怀孕前也曾经有过轻微的静脉曲张,我应该怎么处理?

    中日友好医院心血管外科主任刘鹏:静脉曲张主要是由于静脉血液回流障碍导致的一类疾病,下肢静脉曲张是一种常见病、多发病,好发于长期站立和长期负重的人群。除此之外,长久坐卧的部分人群也易发。
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    静脉曲张女性发病率高于男性,其原因可能是女性骨盆较宽大,血管结构过度弯曲以及月经期、妊娠期和绝经期时均可使骨盆内的静脉增加充血。妊娠期易发生静脉曲张的另一原因是由于妊娠期四肢浅静脉的张力降低,使其易于扩张,这种情况在产后可恢复。怀孕期间要注意多休息,经常按摩腿部,帮助血液循环,避免静脉曲张。

    很多人认为热敷能活血化淤,对静脉血栓有好处。事实上,除了并发浅静脉血栓炎的静脉曲张患者可适当热敷外,其他静脉曲张患者应尽可能避免热敷、红外线照射等。原因主要是热敷会引起下肢动脉扩张,血流增加,会加重静脉淤血。反而比较鼓励凉水局部冲浴。

    要预防静脉曲张,平时要注意养成良好的生活方式,不要长久保持同一个姿势站立、坐卧。

    对已经患有静脉曲张的人来说,能保守治疗的尽量选择保守治疗。保守治疗如果效果不理想的话,则可以选择手术治疗。 (夏文)
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    ■医患鹊桥之读者问答 脐下疼痛首要排除器质性病变

    读者孙女士:我儿子今年10岁了,从他小时候起,总是隔段时间就肚子剧烈疼痛,主要就是脐下疼痛。用了很多办法都不好,请问是怎么回事?

    北京隆福医院消化内科李玉涛副主任医师:您孩子的这种情况,存在功能性和器质性病变两种可能,但以功能性的偏多,一般考虑是肠痉挛和消化不良两种可能。如肠痉挛造成肠道快速蠕动,人就会感觉疼痛、绞痛,这种情况一般通过喝热水、敷热水袋、轻揉等方式可以缓解。消化不良引起的疼痛,一般是由于肠道蠕动功能减弱,肠道内气体增多引起肠道膨胀导致的,考虑和饮食有不良偏好、饮食不规律导致胃肠功能紊乱有关,这也会使人出现腹痛、腹胀,而且一般在便后缓解。
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    如果排除了功能性病变,则可能是器质性病变,炎症性肠病(如溃疡性结肠炎)、下消化道问题等,都可能导致您儿子的这种情况。一般还会伴随有大便形状改变、不成形水样便、便血等问题。

    总之,建议您的孩子先做个肠镜,排除器质性病变和息肉的可能。如果排除了器质性病变,建议您的孩子改变饮食习惯,如少吃冷饮;定时定餐;尽量避免油腻、厚重的食物;同时要适当锻炼,如打球、快步走等。如果情况不好转,可遵医嘱服用一些助消化的药物。 (杨凤立)

    

    氩氦刀只用于治疗子宫肌瘤

    读者问题:我父亲患有肺癌,我看了很多资料,看到目前治疗癌症,有手术、放化疗、氩氦刀、伽马刀、射频消融术等很多办法。请问这些办法是否都可靠?
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    空军总医院肿瘤放疗科主任夏廷毅教授:目前在癌症治疗领域,手术、放化疗是世界公认的治疗手法。现代放疗治疗无法手术的早期非小细胞癌,可达到与外科手术同样的效果。如果肿瘤小,所在部位允许采用高剂量、短疗程照射时,肿瘤是可以获得根治的。放射治疗对肿瘤是否有效,应以肿瘤所在部位、大小、周围正常组织的剂量耐受等因素来判断,最终以能允许照射的总剂量和总时间来决定疗效。射频消融对肝癌、肺癌等癌症比较有效,但对操作者本身的要求比较高。伽马刀被很多人误以为是外科手术,其实它也是放射治疗的一种。只是其他放疗采用的是X射线,伽马刀采用的是伽马射线。

    此外,氩氦刀应用的历史并不长,而且在国外应用得并不好,因为国际上对于任何治疗,都要求有严格的临床病例。目前氩氦刀能用于治疗子宫肌瘤,但在癌症治疗上并没有获得国家相关部门批准。因此,建议肿瘤患者不要轻信各类广告,要到正规医疗就诊。 (杨凤立)

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