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如何让冷血医生少一些 等
http://www.100md.com 2011年9月5日 《中国医药报》 2011.09.05
“医药回扣”何以积弊难除?

     如何让冷血医生少一些

    医生不珍惜病人生命,首先足以说明他不爱自己的职业,并产生了严重的职业倦怠感。当这种职业倦怠在某些医生身上长年累积,达到了一种质变,他们可能就真的变成了这样冷血而无情的医生。病人在他们眼里,不过是一种没有体温和知觉的物品。

    在当下医疗领域,可能的确潜藏着不少这样的医生。因为不喜欢甚至是厌恶,将病人生命视为草芥,将接诊看成是负担,将出现状况的病人看成是一种麻烦。在这种背景下,出现这种医生对上吊的病人表现得无动于衷的案例,恐怕并非偶然。

    要减少这种视生命如草芥的医生,一是在招生时,由医学院校负责面试考核,选拔那些有责任感并且对医学有兴趣及热爱的人学医从医。二是为医生创造一个良好的执业环境,让他们乐于从业,并从爱护病人及珍惜生命中,收获足够多的尊重。双管齐下,才能让冷血医生少一些。
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    ——《燕赵晚报》

    沈阳某医院医生两次目睹病人自杀却没有任何举动。对此,《燕赵晚报》有评论认为:如何让冷血医生少一些呢?有关部门要深思!

    

    “要么交钱,要么拆线”,何其冷酷

    刚刚缝合好的伤口被强行拆开,那血淋淋撕裂的,不仅仅是打工者的伤口,也是原本就脆弱甚至紧张的医患关系。

    病人来了,钱不够,不给治就算了,缝了又拆开,这种处置方式太过粗暴。这个时候的医院就是商店,这个时候的医者就是商人,这个时候的医患关系就是生意。而只有“奸商”,才会采用这种血腥而没有人性的方式处置。
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    当然,在谴责当事医生的同时,也应该再多问一问,在遭遇到费用不足而又不得不救这样的场景时,有没有一种机制,能将医生从尴尬的第一线解放出来? ——《新京报》

    武汉打工者小曾,因伤在武汉市第三医院救治。手缝针后,因钱不够,医护人员说:“要么交钱,要么拆线!”最后线被拆。对此,《新京报》有评论认为:面对如此冷酷的处理方式,如何缓解原本就很脆弱、紧张的医患关系。

    

    微博问诊“聊效”重于“疗效”

    甘肃省卫生厅长说,微博问诊不是微博看病,是健康咨询,是通过转载和发布健康信息,回答网友在微博上的提问和咨询等方式,承担健康教育和健康咨询,收集、整理、验证和推荐民间单验方,为群众提供就医指导,收集群众对医疗卫生工作的意见建议等任务。由此可见,微博问诊的“聊效”重于“疗效”。在当前医患关系隔膜、紧张的语境中,通过同为网友的身份认同和沟通,可以拉近医生和民众间的距离、改善医患关系。在眼下中医遭误读、被边缘的背景下,通过微博宣传中医的深厚底蕴和独特优势,也不失为一条出路。
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    上工治未病。通过健康教育,害病的人少了,花钱就少了。这体现了中医哲学,也应成为政府改革创新、服务人民的重要理念。

    ——《京华时报》

    近日,一条要求中医师“微博问诊”的消息,将甘肃省卫生厅推向舆论的风口浪尖。对此,《京华时报》有评论认为:微博问诊,“聊效”重于“疗效”,通过健康教育,害病的人少了,花钱就少了。这体现了中医哲学,也应成为政府改革创新、服务人民的重要理念。

    

    让医疗制度不再“冷血”

    健康权是一项基本人权。这就意味着,任何一个公民,无论贫富贵贱,当生命健康受到威胁时,都应得到基本的医疗救治。国家是为了保障每个具体个人的人权和尊严而存在的。所以,在一个国家的医疗制度设计中,越是贫困的弱势群体,越应享有较多的免费医疗资源,这样才能体现政府的“兜底”作用。然而,我国医疗制度的最大缺陷是公平性差。越是强者,占有的医疗资源越多;越是弱者,占有的医疗资源越少。这就使得少数弱势群体陷入了经济与健康的双重贫困。
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    医改方案提出,把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供。所谓基本医疗卫生制度,不仅应该包括“治病”,更应包括“救命”。当贫困患者无力支付医疗费用时,医院是免费救治,还是放弃治疗?如果免费治疗,无人承担欠费;如果放弃治疗,背离医学精神。因此,在谴责医生的道德“冷血”之余,我们似乎更应反思制度的“冷血”。

    ——《人民日报》

    近期,媒体报道了多起令人心寒的医疗事件:湖北武汉一位农民工就医时带钱不够,刚刚缝合的伤口被拆线;河北安国一名受伤的智障流浪女被医院扔出去;沈阳某医院医生两次目睹病人自杀却没有任何举动。对此,《人民日报》有评论认为:一名“冷血”的医生,伤害的也许只是几个人;而一项“冷血”的制度,伤害的却是一个群体。因此,唯有让制度不再“冷血”,才能造福更多的贫弱者。

    
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    猫给耗子当保镖 假药岂能少

    本该坚决与打假者站在一起的药监部门,竟和售假者沆瀣一气,撮合打假者和售假者私了,如果不是媒体揭曝,断难相信这诡异的一幕。猫给耗子当保镖,隐匿了迷雾重重。

    其一,杭州江干药监分局为何撮合私了案?细加推测,不外乎两点原因,一方面与制售者有利益勾连;另一方面害怕家丑外扬。无论哪一种情况,都已涉嫌违法。

    其二,谁还敢打假?打假者与售假者是水火不容的关系,而药监部门却将两者拉到同一个谈判桌上。如此一来,谁还敢打假?

    其三,类似的撮合事件还有没有?从江干药监分局的撮合措施看,该局的操作手法运用熟稔,颇为老练,比如《协商意见》要求打假者放弃举报、诉讼、向媒体曝光等在内的权利。可见该局想得很“周全”。

, 百拇医药     ——《西安晚报》

    近期,杭州江干分局要求打假者与售假药者签署调解协议之事引起社会广泛关注。对此,《西安晚报》有评论认为:作为执法者的药监部门本该与打假者站在一起,但却选择撮合其“协商解决”,这不是造假者的帮凶吗。

    

    “医药回扣”何以积弊难除?

    □ 文/孙瑞灼 图/毕传国

    据《广州日报》8月31日报道,从今年年初起,一场声势浩大的清算医药回扣行动先由浙江省卫生系统酝酿,在省纪委、省公安厅等部门介入后迅速发酵。这场风暴被称为“海啸行动”。据最新统计,已有数十名医药代表和百余名医生被约谈,全省卫生系统已主动上交回扣款项2800余万元。
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    浙江省掀起的这场“海啸行动”十分必要。但是,在有关部门的三令五申下,近年来“医药回扣”歪风不仅没有被遏制,而且愈演愈烈,这不得不让人深思。

    长期以来,医药回扣是全国皆知的现象。有记者调查发现,在药品利润分配比例上,医药代表仅占5%左右,医生则要占到20%~30%,20%归中间商,药品实际价格的50%都是虚的。这种行业不正之风,一方面极大地败坏了医疗行业和医生队伍的整体形象,加剧医患间的矛盾,破坏了药品市场的正常秩序;另一方面,也成为群众“看病难、看病贵”问题的幕后推手,受到社会各界的广泛诟病,老百姓对此怨声载道。虽然国家有关部门一再出台政策进行治理,一些医院也采取了一些措施,甚至禁止医药代表入内,试图在医生和医药企业间建立起“隔离墙”,然而这些政令和举措都收效甚微。

    “医药回扣”歪风何以屡禁不止?一方面是“以药养医”的体制还没得到根本改变;另一方面是制度的贯彻和实施力度不足。2009年,最高人民法院、最高人民检察院联合发布的《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》规定,医疗机构中的医务人员利用便利谋取利益,数额较大的,以非国家工作人员受贿罪定罪处罚。然而,在全国有几个医生因为吃药品回扣而受到法律追究?大多数医生吃回扣被查出之后,只是在医疗系统内部处理了事,最多受一些职业纪律处分。处罚过轻、责任失衡,让许多医生在利益的刺激下,放弃了医生的尊严和职业道德,与不法医商勾结,大开回扣药,牟取私利,严重侵害了患者利益。

    要想让“医疗回扣”歪风不再吹,一方面要打破“以药养医”体制;另一方面要严格法律和制度的执行。

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