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慢性前列腺炎,为何老治不好
http://www.100md.com 2011年9月9日 《生命时报》 2011.09.09
慢性前列腺炎,为何老治不好
慢性前列腺炎,为何老治不好
慢性前列腺炎,为何老治不好
慢性前列腺炎,为何老治不好

    编者的话:慢性前列腺炎是近些年热炒的一种疾病。虽然不致命,但复发率高,致病原因不甚明了。加上患者本身对之缺乏了解,只好对医生“言听计从”。有些人不幸成为一些非法医疗机构的“牺牲品”,延误病情,失去了治疗时机,还给自己增加了莫大的痛苦。种种因素都促成了慢性前列腺炎“老治不好”的假象。本期,我们就将围绕这个主题,重点探讨慢性前列腺炎的规范治疗。

    四大元凶耽误治愈

    “我的前列腺炎已经治疗好几年了,为什么总是好了又犯?”近日,记者走访了上海多家三甲医院的泌尿外科,发现很多慢性前列腺炎患者都有上述困惑。

    第二军医大学附属长海医院副院长、泌尿外科主任孙颖浩目睹了慢性前列腺炎治疗的“乱象”,特意编撰了《前列腺疾病100问》一书。他告诉《生命时报》记者,临床上治疗慢性前列腺炎的方法很多,但不少患者难以获得满意的治疗效果。即使在有效治愈的患者中,经过一段时间后,仍有一部分人会再次发生前列腺炎。其中主要有四方面原因:
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    一、前列腺炎的病因复杂多样。就目前对慢性前列腺炎的认识而言,医学家认为绝大多数的慢性前列腺炎并非细菌感染所致。此外,即使是慢性细菌性前列腺炎,单纯应用抗生素往往也难以达到满意的治疗效果。一方面,抗生素很难穿透前列腺外周那层厚厚的包膜;另一方面,对于一种疾病的治疗只有针对病因,效果才能理想。但目前慢性前列腺炎的诱因尚不明确,治疗大多只限于对症治疗,效果不理想也就是情理之中的事情。

    二、精神负担重。慢性前列腺炎患者,尤其是久治不愈者,往往精神负担过重,甚至可能出现人格特性的改变,比如出现失眠、焦虑、 抑郁、悲观失望,甚至会有自杀倾向。这些消极对待疾病的态度,不但对治疗无用,反而会“助纣为虐”,加重疾病的症状。有时,精神方面的困惑甚至会超过疾病本身的痛苦。

    三、不良生活方式持续存在。不论是什么病,医生开处方时都会叮嘱注意生活方式。尤其对慢性前列腺炎患者来说,要想加速治愈,一定要避免不良生活习惯。经常有不洁性生活,频繁自慰,酗酒,过多食用刺激性食物,局部不注意保暖等,都可能让前列腺中招,使其久治不愈。
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    四、医患关系复杂。有些不法医疗机构利用部分患者心理素质差、医疗知识匮乏的“弱点”,夸大病情,骗取患者钱财,使其对正规医院的医生和医疗技术产生了怀疑情绪,造成患者看病难、医生行医难的两难情况。

    慢性前列腺炎治愈后,虽然症状会消失,但不等于损伤的组织已完全修复。恢复期内比一般人群更容易感染病原体。所以治愈后,患者要多喝水多排尿,避免过度劳累,加强抵抗力等。▲

    花钱多不等于

    好得快

    如今治疗前列腺炎的广告比比皆是,有些患者错误地选择了一些“特色门诊”、“包治门诊”,结果是人财两空。

    由于慢性前列腺炎容易反复发作,且迁延难愈,目前还没有所谓的“特效药”。药物治疗主要分为两类:

    1.抗生素。目前常用的包括喹诺酮类、大环内酯类、四环素类以及磺胺类。对于普通患者来说,选择抗生素最好是让医生决定。
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    2.缓解症状的药物。上海中医药大学附属龙华医院泌尿外科主任陈磊指出,症状的缓解程度是评价慢性前列腺炎治疗效果的主要依据。此类药物如α-受体阻滞剂,能缓解排尿困难、尿痛等问题。

    “缓解治疗应以中医为主、西医为辅,内外综合。”上海中医药大学附属曙光医院中医外科主任医师薛慈民介绍。中医讲究辨证治疗,重在自我机能的完善和整体调节,以提高免疫力。现代药理研究也证实,中药对前列腺炎的治疗作用是多方面的,如清热利湿解毒中药具有抗菌抑菌作用;活血化淤中药能改善血液循环;活血通络中药能促进水肿组织的吸收,增加耐氧力等。

    常用中成药如三金片,由金樱根、金刚刺、金沙藤等优质地道药材组方而成,故称之“三金”。它具有清热解毒、抗菌消炎、利湿通淋、补虚益肾的作用,除缓解症状,还能调理全身机能,提高机体免疫力。

    此外孙颖浩强调,治疗慢性前列腺炎绝不是药越贵效果越好,也不是打点滴就比口服药物效果好。▲
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    每天坚持

    自我保健

    治疗慢性前列腺炎,首先要做到“一般治疗”。这主要是指在治疗过程中,加强力所能及的自我保健。

    从生活习惯上来说,首先要作息规律,避免劳累,适当进行体育锻炼,增强体质,提高机体抵抗能力。其次,要禁忌烟酒,少吃辛辣、刺激性食物,防治便秘。

    坚持热水坐浴,也是适合普通家庭应用的简易理疗法。晚上临睡前,在盆里加入40摄氏度的热水,将肛门、会阴部浸没在水中,每次15—20分钟左右,每天两次。坚持一两个月,可以发现局部肌肉松弛,血管扩张,血液循环加速,有助于炎症的吸收和消退。

    但需要提醒的是,如果水温过高,会影响阴囊的散温作用,导致睾丸温度升高,对生殖健康不利。因此,年轻、未生育的男性最好不要采用这一方法。▲
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    规律性生活不能少

    慢性前列腺炎患者是否该忌房事?这是很多男性关心的话题。前列腺与生殖器官解剖关系密切,有些医生就会嘱咐患者要禁房事,以防前列腺乃至整个盆腔充血,加重炎症。但事实上,这类患者对待房事,应该顺其自然。强制禁欲,反而会加重病情。

    前列腺炎的主要病理改变,是腺体充血,腺液及炎性分泌物潴留。虽然人们可以规避房事,但正常的生理性冲动无法完全禁止。有研究表明,一次完整的房事后(已获得高潮、射精结束),男性盆腔充血的消退时间在15—30分钟。若无性高潮,盆腔充血至少需要半天的时间才能消退。可见,有性冲动但无性高潮,反而会延长充血的时间。

    慢性前列腺炎患者适量、规律地过性生活,对治疗是有益处的。前列腺液约占精液量的1/3。排精时,部分炎性分泌物会随之排出。这可以保持前列腺正常的新陈代谢,有助清除前列腺内有害物质,并加速局部的血液循环,有利于前列腺功能的恢复,并加速炎症的消退。
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    但如果房事过于频繁,就另当别论了。这会使前列腺长期过度充血,局部血液淤滞,增加了前列腺炎发生或复发的机会。▲

    爱情也能加速康复

    小张年近三十,事业有成,相貌英俊,身边不少人要给他牵线,但他总以工作忙为由谢绝了。其实,他有自己的苦衷。一年前,他被诊断患有慢性前列腺炎,医生关于疾病会影响性功能和生育的一番话让小张紧张不已。面对心仪的姑娘,他犹豫不决,白白错失了很多机会。

    慢性前列腺炎发病年龄多为20—45岁,是男性一生中的性活跃期。但由于治疗较困难,易复发,有不少男性会因过度紧张,出现性功能障碍,严重打击其自信心。“心理指导应该成为综合治疗的一部分,这对患者的康复大有裨益。”孙颖浩说。

    性能力、生育能力和慢性前列腺炎并没有直接关系。一方面,慢性前列腺炎并不直接损害阴茎勃起的血管功能。即使发生早泄、性交时间短,也是与前列腺受到炎性刺激有关,通过正规药物治疗和辅助理疗,都会明显改善。此外,单纯由于慢性前列腺炎而发生不育的几率很小,如果未能自然受孕,借助人工受精、试管婴儿等技术,一样可以拥有健康的宝宝。

    慢性前列腺炎患者应该扔掉思想包袱,勇敢面对疾病。在积极治疗时,也要勇敢寻找自己的另一半。因为爱情的力量不但可以抚慰心灵的创伤,而且婚后规律的性生活可以起到药物治疗不能达到的效果。有相当一部分患者结婚后,慢性前列腺炎的症状会明显缓解,甚至完全消失。▲

    (本版文章由本报记者徐李燕采写), 百拇医药