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警惕大肠癌夺取年轻人的生命
http://www.100md.com 2011年9月15日 文汇报
     最近,复旦大学附属中山医院内镜中心肠镜又检查出一名年仅20岁的大肠癌患者,真让人扼腕叹息。就是去年的这个时候,一名19岁的女孩因腹痛腹泻一年多,行肠镜检查,结果发现是结肠肿瘤,经病理证实为腺癌,同时伴有肝转移,不到一年光景,这名年轻姑娘就离开了人世。

    这些“信号”莫大意

    反复便血 饮食起居不规则的青年人也会出现便血现象,他们大多会自行诊断为痔疮,羞于去医院就诊。用药一周后,如果还有出血,或用药好转后症状又出现反复,一定要及时去医院就诊。

    便秘和腹泻 年轻人在生活中大都有过便秘和腹泻的经历,如果持续时间较长,用药后治疗效果不佳,就需要进一步检查,以排除胃、肠道肿瘤的可能。

    大便习惯改变 形状规则的大便是一个人肠道健康的表现。大便突然变细、粪便有凹槽、附有粘液等,都是肠道出现异常的信号。
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    腹痛和腹块 腹部隐痛往往容易被青年人忽视,他们大多会选择等其自行缓解,只有腹痛、腹胀很严重时,才会去医院就诊,此时多伴有肠梗阻,病情已被延误。因此,长期腹痛腹胀反复发作者,尤其是在右下腹或左下腹摸到肿块,必须去医院进行检查。

    【特别提醒】有家族肠癌病史者,包括父母或者直系亲属有结肠癌或结肠息肉史的青年人,要格外引起重视,一旦发现上述“信号”,不可掉以轻心。

    如何识破大肠癌?

    观察大便及出血颜色 大肠癌与痔疮患者都会出现便血,但便血的颜色是不一样的。痔疮便血颜色为鲜红色,与粪便不相混合,血液多数随大便排出后滴下。而大肠癌便血的颜色较暗,多是混在大便里面,到肠癌的晚期,还会出现排便习惯的改变,每天数次大便伴粘液、血便、肛门下坠的感觉,有时直肠息肉极易被误诊为痔疮。
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    经肛门手指检查 大部分的痔疮与大肠癌都是发生在手指可触摸的部位,所以经肛门手指检查是一种有效的检查直肠癌的方法。如果手指能触到肠内有菜花状的肿块,或边缘隆起、中央凹陷的溃疡,就要高度怀疑是肠癌。检查后,指套上沾有血液、脓液的,也是肠癌的特征性表现。

    电子结肠镜检查 肠镜检查可清晰地观察全部结肠,并可在直视下钳取可疑病变进行病理学检查,有利于早期及微小结肠癌的发现,进一步提高诊断正确率,是大肠息肉和大肠癌最重要的检查手段。多数大肠癌是由癌前期病变——息肉发展而来的,而息肉可以通过肠镜及时摘除,从而达到早期治疗和预防大肠癌的目的。

    大肠癌的“诞生”并非一朝一夕

    “癌从口入”,饮食防癌不可忽视 其实,生活中大多数癌症都是人们“吃”出来的,只有少数与遗传、放射以及化学物质刺激等因素有关。所以,预防大肠癌,需从饮食做起,注意以下几方面:
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    ★避免长期进食高脂食物,多进含纤维的食物,保持大便通畅。

    ★多食用新鲜蔬菜、水果、大蒜、茶叶等天然抑癌食品,适当补充含维生素A、B12、C、D、E和叶酸的食物。

    ★重视有规律的生活习惯,控制体重。避免熬夜通宵,否则会影响大肠及时排出有毒的物质,造成癌症的高发。

    积极防治癌前病变 对有大肠息肉,尤其是肠息肉家族遗传性患者,须及早予以内镜下切除;大力防治血吸虫病及血吸虫肉芽肿。

    定期检查不可或缺 如有以下几种情况者,应尽早到医院检查,必要时做肠镜检查,以排除大肠癌或大肠息肉的可能:①大便隐血试验呈阳性,CEA、CA19-9肿瘤标志物的测定,如有异常者;②有癌瘤遗传易感性和癌瘤家族史的人群;③近期有进行性消瘦及大便习惯改变者;④大肠癌手术后或放疗后患者;⑤胆囊切除术后三年以上者。

    要想早期诊断大肠癌,首先必须从思想上摒弃侥幸心理,不要以为“大肠癌好发于老年人”而掉以轻心,应该提高警惕,切勿以年龄作为一种疾病的判断基准。一旦有腹痛、腹块、便秘腹泻交替、不明原因性贫血、腹部有肿块、大便异常、便血等,不管年龄大小,都要及时到医院检查。

    (作者为复旦大学附属中山医院内镜中心医生,姚礼庆为内镜中心主任、教授), 百拇医药(李剑;姚礼庆)