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“鱼精蛋白”告急暴露廉价药危机
http://www.100md.com 2011年9月18日 《京华时报》 2011.09.18
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    最近“鱼精蛋白”这一陌生的药物名称突然频繁现身各大媒体。广州、武汉等多地医院内,因为“鱼精蛋白”的断货,逾九成心脏手术被暂停。鱼精蛋白到底是一种什么样的药品,为何紧缺,是否有可替代的药品?

    无可替代的心脏手术必备药

    近日“硫酸鱼精蛋白注射液”突然紧俏起来,让全国很多医院措手不及。这个不断出现在各大媒体的鱼精蛋白,是一种什么药呢?

    国家卫生部全国合理用药监测系统专家、中国非处方药协会专家孙忠实教授9月13日告诉记者,鱼精蛋白是心脏外科手术中最常使用的,当医生要对患者的心脏动手术的时候,必须先让心脏暂停工作,这就要将心脏中的血引导到体外,依靠体外医疗器械进行体外血液循环。为了防止引出体外的血凝固,必须在这些血中加入一种叫肝素的抗凝药。当心脏手术完成后,要把这些在体外循环的血液重新引入心脏中,不过这些血液因为加入了肝素,重新进入体内会异常活跃,要使用一种药来消除这种抗凝的性质,鱼精蛋白就是此时要用到的药物。
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    “鱼精蛋白是心脏外科手术中必备的药品,而且没有任何其他可以替代的药物”。而除了心脏外科手术外,有一些其他手术也需要用到鱼精蛋白。

    部分医院暂停心脏手术

    鱼精蛋白在心脏外科手术中必不可少,一旦缺货,许多常见的心脏手术就无法开展,如冠脉搭桥手术、心脏瓣膜置换术以及一些先天性心脏病手术。而记者从部分医院了解到,因为缺药,一些医院已经停掉心脏手术。

    安贞医院医务处处长、心脏外科专家孔晴宇此前在接受采访时表示,如果这个药品没有了,将不可能再开展类似心脏大血管这样的手术。即便医院会有一些储备,但面临药物停产这个现状,主要收治心脏病患者的医院还是会受到影响。

    北京安贞医院心内科主任马长生也对记者表示,鱼精蛋白在该院一度很紧缺,“紧缺到什么程度呢?我们医院百分之八九十的病人都是外地的,我们甚至建议他们从外地买鱼精蛋白过来手术。”
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    清华大学第一附属医院药剂科主任魏建英告诉记者,目前鱼精蛋白在全国都属紧缺药品,在清华大学第一附属医院紧缺情况已经持续两个多月了,目前该院心脏手术都停了,“没有药就没法开展心脏手术。”这种情况两年前就发生过,那时鱼精蛋白也曾经非常紧缺过一段时间。

    廉价导致停产药物紧缺

    记者采访中了解到,鱼精蛋白之所以紧缺,原因在于利润太低,因此厂家停产。

    据介绍,“鱼精蛋白”目前从技术方面来讲,只能从鱼的精子中提取,不能化学合成,所以限制了产量。

    孙忠实告诉记者,鱼精蛋白的主要原料就是海鱼,“原料在我国向来都不缺,主要是生产的厂家太少了”。因为制药工艺要求很高,全国只有三家企业有资质生产这种生物制剂。“紧缺的原因就是这个药太便宜了,利润太低了,厂家自然没有生产的积极性,干脆就停产了。可这是救命的药,又没有可替代的药品,多少心脏病人等着它救命,最终损害的是患者的利益。”
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    记者从清华大学第一附属医院了解到,鱼精蛋白注射液的价格为一盒5支装11.18元,每支才两元多钱。孙忠实表示,在鱼精蛋白的使用剂量上也非常严格,用量必须与所用肝素相当,1mg的鱼精蛋白可中和100个单位的肝素。

    廉价药紧缺并不少见

    目前,全国各地鱼精蛋白供货紧张局面已引起关注。国家药监局已协调要求原本已经停产的北京悦康药业重新生产鱼精蛋白,限北京地区使用。

    但是,鱼精蛋白供货紧张的情况,也再次引发了大家对廉价药的关注。孙忠实告诉记者,除了鱼精蛋白,还有七八十种医院临床常用药常年紧缺,这些药物的共同点就是药价低廉。有的紧缺情况已经持续十多年了,根本不能满足临床需要。魏建英也表示,医院里许多临床必须用的药经常断货,很多还都是抢救用药,究其原因无非是药价太便宜,企业利润太低。

    孙忠实指出,要解决临床必须用药的紧缺情况,相关部门不能“头疼医头、脚疼医脚”,“鱼精蛋白紧缺就出来协调一下,让企业复产,别的药紧缺就再协调一下。”他建议有关部门包括卫生部、发改委、药监局应成立工作组,对目前经常紧缺的药品进行调查研究,针对常用药紧缺制定相关政策,“建立长效机制才能避免类似情况的一再发生。”, http://www.100md.com(夏文)