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编号:12457537
首选双膦酸盐
http://www.100md.com 2011年9月19日 医药经济报
     糖皮质激素性骨质疏松症:

    糖皮质激素是风湿免疫科不可避免要用到的一类药物,因此,糖皮质激素治疗引起的继发性骨质疏松症不容忽视,因为即使是生理剂量的糖皮质激素也可引起骨丢失,绝经后妇女及50岁以上的男性则为高危人群。

    基础措施:钙剂和维生素D

    鉴于钙吸收减少是糖皮质激素性骨质疏松症(GCOP)的重要发病机理,因此须强调钙剂和维生素D的基础治疗作用。我国营养学会制定成人每日推荐量为800mg,是获得理想骨峰值、维护骨骼健康的适宜剂量。绝经后妇女和老年人每日摄入推荐量为1000mg。摄入钙剂的同时控制服用影响钙利用的药物或营养物,如含铝的制酸药等。长期严格素食或低盐饮食者更应注意钙的补充。

    单独使用钙剂对于糖皮质激素性骨质疏松症患者并不能预防骨丢失,应将钙剂与维生素D制剂联合使用。研究证实,钙剂加维生素D制剂对于长期应用泼尼松15mg/d以下剂量的糖皮质激素患者可以保持骨量 ......

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