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吃咳喘药,先分寒热(对症下药)
http://www.100md.com 2011年9月23日 生命时报 2011.09.23
     痰清怕冷用通宣理肺片 痰稠喉痛服急支糖浆 燥咳无痰选川贝枇杷膏

    一阵秋雨一阵凉,气温骤降,医院呼吸科这些天多了不少咳嗽、气喘的患者。为了缓解多痰、咳嗽不止、喉咙痒痛的症状,不少人跑到药店,想买些中成药服用。但治疗咳嗽的药物多种多样,把很多人搞得无所适从。

    上海中医药大学附属曙光医院传统中医科主任医师余小萍告诉《生命时报》记者,秋季上呼吸道感染多发,同时也是哮喘高发季节,病人常常出现咳嗽或气喘。随着气候逐渐变冷,慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等也会进入高发期,临床表现主要为“咳、痰、喘”,这类疾病往往反复发作,病史长。

    余小萍指出,中医治疗咳嗽、气喘首先要分病性属热性还是寒性。才能选用不同药性和作用的中成药正确治疗。如果是咳喘寒证用了凉药,就像“雪上加霜”,往往会用药无效或拖延病情;如果是咳喘热证用了热药,则会“火上浇油”,往往加重病症。怎样区分寒性咳喘和热性咳喘呢?如果咳喘有痰,痰很清稀、或有泡沫、量多,人感觉怕风、怕冷,多是风寒引起的寒性咳喘,要选用宣肺散寒化痰止咳的中成药,如通宣理肺颗粒、小青龙口服液等。如果咳喘痰黏稠,难咯不畅,颜色偏黄,或喉咙疼、口干,属于热性咳喘,应选用清肺化痰、止咳平喘的中成药,像急支糖浆、清肺消炎丸、十味龙胆花颗粒等。若秋天燥咳无痰、咽喉干燥,可选用蜜炼川贝枇杷膏等清热化痰、润肺止咳的药。

    余小萍指出,咳喘还要分虚实,像感冒、急性支气管炎造成的咳嗽,属于受邪引起,中医在治疗时讲究透邪、宣肺。不要着急镇咳,如果过早使用镇咳药,短时间好像咳嗽的症状会得到减轻,但之后有的患者可能出现胸闷不畅等不适。而慢性咳喘,往往迁延难愈,经常伴咳嗽无力、虚弱多汗、四肢发凉者,是虚证的表现。如果痰多色白,可以用桂龙咳喘丸、固本咳喘片等。▲

    (徐李燕), 百拇医药